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𝗡𝗘𝗨𝗥𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ☀︎︎ > PARKINSON > Flashcards

PARKINSON Flashcards

1
Q

segunda enfermedad neurodegenerativa MÁS frecuente

A

enfermedad de Parkinson

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2
Q

causa de la enfermedad de Parkinson

A

pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra pars compacta.

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3
Q

causa más común de parkinsonismo

A

enfermedad de Parkinson

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4
Q

sexo en el cuál es más común el parkinson

A

hombres

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5
Q

4 signos cardinales de la enfermedad de Parkinson

A
    • bradicinesia
    • temblor en reposo
    • rigidez
    • inestabilidad postural
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6
Q

¿cómo suele ser el inicio de los síntomas motores de enfermedad de Parkinson?

A

unilaterales

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7
Q

¿cómo suelen persistir los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson?

A

asimétricos

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8
Q

qué es la bradicinesia?

A

Dificultad para iniciar movimientos voluntarios

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9
Q

cómo se manifiesta la bradicinesia a la EF?

A
  • hipomimia
  • hipofonía
  • micrografía
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10
Q

características del temblor en repos

A
  • involuntario
  • oscilatorio
  • rítmico
  • 4-6 Hz
  • inicio unilateral y distal
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11
Q

aumenta el temblor postural

A
  • estrés

- concentración

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12
Q

desaparece el temblor postural

A

sueño

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13
Q

¿cómo se conoce al temblor postural de la enfermedad de Parkinson?

A

temblor en “cuenta monedas”

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14
Q

qué es la rigidez?

A

resistencia muscular a los mov pasivos

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15
Q

signo para identificar la rigidez de la enfermedad de Parkinson

A

signo de la rueda dentada

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16
Q

características de la inestabilidad postural

A
  • marcha lenta
  • base de sustentación estrecha
  • pasos pequeños
  • sensación de tener los pies pegados al piso
  • tendencia flexionar tronco
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17
Q

síntomas NO motores de la enfermedad de Parkinson

A
  • hiposmia
  • trastorno de la conduta durante el sueño MOR
  • depresión
  • estreñimiento
18
Q

está presente hasta en el 90 % de los pacientes

A

hiposmia o anosmia

19
Q

cómo es la hiposmia/anosmia en los px?

A
  • inicio bilateral

- precede a síntomas motores

20
Q

manifestaciones neuropsiquiátricas de la EP

A
  • trastorno de ansiedad
  • ansiedad generalizada
  • ataques de pánico
  • fobias sociales
  • depresión
  • disfunción autonómica
21
Q

manifestación neuropsiquiátrica que se presenta hasta en el 35 % de los pacientes.

A

depresión

22
Q

manifestación neuropsiquiátrica que se presenta hasta en el 60% de los pacientes.

A

ansiedad

23
Q

características de la disfunción autonómica

A
  • salivación excesiva
  • disfagia
  • estreñimiento
  • retraso del vaciamiento gástrico
  • hipotensión ortostática
24
Q

clasificación de la EP

A
  • de inicio juvenil: < 21

- de inicio temprano: < 40

25
Q

criterios diagnósticos de la EP

A

bradicinesia +:

  • rigidez
  • temblor en reposo
26
Q

criterios diagnósticos de la EP

A
  • ausencia de criterios de exclusión
  • al menos 2 criterios de apoyo
  • ausencia de banderas rojas
27
Q

criterios de apoyo de la EP

A
  • Respuesta beneficiosa y considerable a la terapia dopaminérgica.
  • discinesias inducidas por levodopa
  • Temblor de reposo en una extremidad
  • pérdida olfatoria y/o denervación simpática cardíaca
28
Q

criterios de exclusión de la EP

A
  • anomalía cerebelosa
  • parálisis supranuclear de la mirada vertical
  • variante conductual de demencia frontotemporal
  • afasia progresiva primaria
  • parkinsonismo restringido a las extremidades inferiores durante más de 3 años.
  • Ausencia de respuesta observable con dosis altas de L-dopa
  • Pérdida sensorial cortical inequívoca
  • Neuroimagen funcional normal
29
Q

señales de alarma en la EP

A
  • Rápida progresión del deterioro de la marcha (uso regular de silla de ruedas en los 5 primeros años)
  • Ausencia completa de progresión de signos y síntomas motores en 5 o más años
  • Disfunción bulbar precoz (disfonía grave, disartria, disfagia)
  • Disfunción respiratoria inspiratoria (estridor inspiratorio diurno o nocturno)
  • Insuficiencia autonómica severa (Hipotensión ortostática, Retención urinaria grave o incontinencia urinaria)
  • Caídas recurrentes
  • Anterocolis desproporcionado (contracturas de las manos o de los pies dentro de los primeros 10 años)
  • Ausencia de cualquiera de los síntomas no motores comunes de la enfermedad después de 5 años de evolución
  • Parkinsonismo simétrico
  • Signos piramidales no explicables
30
Q

diagnóstico y tto de la EP

A

L-dopa

31
Q

es el tratamiento habitual y el más efectivo para los sintomas motores.

A

levodopa

32
Q

con qué administra la L-dopa?

A

con un inhibidor de la dopa- descarboxilasa: carbidopa

33
Q

hasta qué dosis se recomienda administrar la L-dopa?

A

dosis mínima que produzca una respuesta clínica satisfactoria

34
Q

a cuánto tiempo inicia la respuesta de la levodopa?

A

a los 30 min

35
Q

cuánto tiempo dura el efecto de la levodopa?

A

desde 4-6 horas

36
Q

efectos secundarios de la levodopa

A
  • nausea
  • hopotensión ortostática
  • alucinaciones
  • mareo
  • discinecia
37
Q

en etapas avanzadas ¿qué efecto secundario puede provocar la levodopa?

A

discinecias

38
Q

tratamiento que se considera para coadyuvar

A
  • agonistas dopaminérgicos
  • pramipexol
  • inhibidores de la COMT
39
Q

Agonistas dopaminérgicos

A
  • Pramipexol
  • Rotigotina
  • Ropirinol
40
Q

para manejo de temblor que no responde a L-dopa y efecto antidepresivo.

A

Pramipexol

41
Q

efectos secundarios del Pramipexol

A
  • somnolencia
  • edema de miembros pélvicos
  • alucinaciones
  • trastornos conductuales de impulsividad
42
Q

inhibidores de la COMT

A
  • selegilina

- rasagilina

𝗡𝗘𝗨𝗥𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ☀︎︎ (15 decks)

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