PARKINSON

Question 1

segunda enfermedad neurodegenerativa MÁS frecuente

Answer 1

enfermedad de Parkinson

Question 2

causa de la enfermedad de Parkinson

Answer 2

pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra pars compacta.

Question 3

causa más común de parkinsonismo

Answer 3

enfermedad de Parkinson

Question 4

sexo en el cuál es más común el parkinson

Answer 4

hombres

Question 5

4 signos cardinales de la enfermedad de Parkinson

Answer 5

1. • bradicinesia
2. • temblor en reposo
3. • rigidez
4. • inestabilidad postural

Question 6

¿cómo suele ser el inicio de los síntomas motores de enfermedad de Parkinson?

Answer 6

unilaterales

Question 7

¿cómo suelen persistir los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson?

Answer 7

asimétricos

Question 8

qué es la bradicinesia?

Answer 8

Dificultad para iniciar movimientos voluntarios

Question 9

cómo se manifiesta la bradicinesia a la EF?

Answer 9

• hipomimia
• hipofonía
• micrografía

Question 10

características del temblor en repos

Answer 10

• involuntario
• oscilatorio
• rítmico
• 4-6 Hz
• inicio unilateral y distal

Question 11

aumenta el temblor postural

Answer 11

• estrés

- concentración

Question 12

desaparece el temblor postural

Answer 12

sueño

Question 13

¿cómo se conoce al temblor postural de la enfermedad de Parkinson?

Answer 13

temblor en “cuenta monedas”

Question 14

qué es la rigidez?

Answer 14

resistencia muscular a los mov pasivos

Question 15

signo para identificar la rigidez de la enfermedad de Parkinson

Answer 15

signo de la rueda dentada

Question 16

características de la inestabilidad postural

Answer 16

• marcha lenta
• base de sustentación estrecha
• pasos pequeños
• sensación de tener los pies pegados al piso
• tendencia flexionar tronco

Question 17

síntomas NO motores de la enfermedad de Parkinson

Answer 17

• hiposmia
• trastorno de la conduta durante el sueño MOR
• depresión
• estreñimiento

Question 18

está presente hasta en el 90 % de los pacientes

Answer 18

hiposmia o anosmia

Question 19

cómo es la hiposmia/anosmia en los px?

Answer 19

• inicio bilateral

- precede a síntomas motores

Question 20

manifestaciones neuropsiquiátricas de la EP

Answer 20

• trastorno de ansiedad
• ansiedad generalizada
• ataques de pánico
• fobias sociales
• depresión
• disfunción autonómica

Question 21

manifestación neuropsiquiátrica que se presenta hasta en el 35 % de los pacientes.

Answer 21

depresión

Question 22

manifestación neuropsiquiátrica que se presenta hasta en el 60% de los pacientes.

Answer 22

ansiedad

Question 23

características de la disfunción autonómica

Answer 23

• salivación excesiva
• disfagia
• estreñimiento
• retraso del vaciamiento gástrico
• hipotensión ortostática

Question 24

clasificación de la EP

Answer 24

• de inicio juvenil: < 21

- de inicio temprano: < 40

Question 25

criterios diagnósticos de la EP

Answer 25

bradicinesia +: - rigidez - temblor en reposo

Question 26

criterios diagnósticos de la EP

Answer 26

- ausencia de criterios de exclusión - al menos 2 criterios de apoyo - ausencia de banderas rojas

Question 27

criterios de apoyo de la EP

Answer 27

- Respuesta beneficiosa y considerable a la terapia dopaminérgica. - discinesias inducidas por levodopa - Temblor de reposo en una extremidad - pérdida olfatoria y/o denervación simpática cardíaca

Question 28

criterios de exclusión de la EP

Answer 28

- anomalía cerebelosa - parálisis supranuclear de la mirada vertical - variante conductual de demencia frontotemporal - afasia progresiva primaria - parkinsonismo restringido a las extremidades inferiores durante más de 3 años. - Ausencia de respuesta observable con dosis altas de L-dopa - Pérdida sensorial cortical inequívoca - Neuroimagen funcional normal

Question 29

señales de alarma en la EP

Answer 29

- Rápida progresión del deterioro de la marcha (uso regular de silla de ruedas en los 5 primeros años) - Ausencia completa de progresión de signos y síntomas motores en 5 o más años - Disfunción bulbar precoz (disfonía grave, disartria, disfagia) - Disfunción respiratoria inspiratoria (estridor inspiratorio diurno o nocturno) - Insuficiencia autonómica severa (Hipotensión ortostática, Retención urinaria grave o incontinencia urinaria) - Caídas recurrentes - Anterocolis desproporcionado (contracturas de las manos o de los pies dentro de los primeros 10 años) - Ausencia de cualquiera de los síntomas no motores comunes de la enfermedad después de 5 años de evolución - Parkinsonismo simétrico - Signos piramidales no explicables

Question 30

diagnóstico y tto de la EP

Answer 30

L-dopa

Question 31

es el tratamiento habitual y el más efectivo para los sintomas motores.

Answer 31

levodopa

Question 32

con qué administra la L-dopa?

Answer 32

con un inhibidor de la dopa- descarboxilasa: carbidopa

Question 33

hasta qué dosis se recomienda administrar la L-dopa?

Answer 33

dosis mínima que produzca una respuesta clínica satisfactoria

Question 34

a cuánto tiempo inicia la respuesta de la levodopa?

Answer 34

a los 30 min

Question 35

cuánto tiempo dura el efecto de la levodopa?

Answer 35

desde 4-6 horas

Question 36

efectos secundarios de la levodopa

Answer 36

- nausea - hopotensión ortostática - alucinaciones - mareo - discinecia

Question 37

en etapas avanzadas ¿qué efecto secundario puede provocar la levodopa?

Answer 37

discinecias

Question 38

tratamiento que se considera para coadyuvar

Answer 38

- agonistas dopaminérgicos - pramipexol - inhibidores de la COMT

Question 39

Agonistas dopaminérgicos

Answer 39

- Pramipexol - Rotigotina - Ropirinol

Question 40

para manejo de temblor que no responde a L-dopa y efecto antidepresivo.

Answer 40

Pramipexol

Question 41

efectos secundarios del Pramipexol

Answer 41

- somnolencia - edema de miembros pélvicos - alucinaciones - trastornos conductuales de impulsividad

Question 42

inhibidores de la COMT

Answer 42

- selegilina | - rasagilina