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𝗡𝗘𝗨𝗥𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ☀︎︎ > EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA > Flashcards

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Flashcards

1
Q

reflejo que se evoca al estimular la cara lateral del pie iniciando en el talón y deteniéndose en el 5to ortejo

A

Chaddock

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2
Q

en cuanto a sensibilidad, provee información sobre la orientación del cuerpo en el espacio

A

propiocepción

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3
Q

es uno de los signos más tempranos de patología de cordones posteriores

A

Romberg positivo

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4
Q

tipo de marcha que puede observarse en hidrocefalia normotensa

A

magnética

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5
Q

caía anormal de la pelvis del lado de la pierna que se está balanceando debido a debilidad del abductor de la cadera

A

signo de trendelenburg

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6
Q

10 pasos de la evaluación neurológica

A
  1. nivel de consciencia
  2. funciones cognitivas
  3. nervios craneales
  4. fuerza muscular
  5. tono y trofismo
  6. reflejos
  7. sensibilidad
  8. cerebelo
  9. signos meníngeos
  10. marcha
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7
Q

Para decir que un individuo tiene un estado óptimo de consciencia, qué 2 parámetros se requieren?

A
  • despertar

- estar consciente

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8
Q

estados de nivel de consciencia

A
  • normal
  • somnoliento
  • estupor
  • coma
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9
Q

estado de consciencia en el cual puede haber respuestas reflejas flexoras (decorticación) o extensoras (descerebración).

A

coma

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10
Q

estado de consciencia en el cual existe alteración moderada a severa del despertar y de la consciencia; responde al estímulo físico vigoroso.

A

estupor

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11
Q

estado de consciencia en el cual existe alteración leve del despertar; responde adecuadamente al estímulo verbal.

A

somnoliento

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12
Q

estado de consciencia en el cual paciente no despierta y no responde a estímulos externos

A

coma

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13
Q

instrumento de cribado cognitivo

A

MoCA (montreal cognitive assessment)

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14
Q

funciones cognitivas que se evalúan

A
  • orientación
  • atención
  • memoria
  • juicio
  • cálculo
  • abstracción
  • lenguaje
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15
Q

función del MoCA

A

instrumento de cribado cognitivo

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16
Q

escala para medir la fuerza muscular del px

A

Medical Research Council (MRC)

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17
Q

qué se suele buscar al evaluar el tono?

A
  • rigidez
  • espasticidad
  • hipotonía
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18
Q

qué es la rigidez?

A

incremento difuso del tono muscular durante el movimiento pasivo a lo largo de todo el rango tanto de músculos flexores como de extensores

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19
Q

diferencia entre rigidez y espasticidad

A
  • la rigidez es a lo largo de todo el rango y dirección del movimiento articular
  • la espasticidad no es uniforme a lo largo del rango de movimiento
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20
Q

Se describe como «tubo de plomo».

A

rigidez

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21
Q

función de la prueba de Fukuda

A

evalúa la porción vestibular del VIII NC

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22
Q

se utilizan las cartas de Ishihara

A

evaluar la colorimetría en la exploración del II NC

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23
Q

qué se utiliza para evaluar la agudeza visual?

A

cartilla de Snellen

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24
Q

qué se evalúa al explorar el II NC?

A
  • agudeza visual
  • campimetría
  • colorimetría
  • fondo de ojo
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25
Q

qué se evalúa al explorar el III NC?

A
  • mov oculares
  • acomodación
  • reflejo pupilar
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26
Q

quién provee la aferencia ye eferencia del reflejo pupilar?

A
  • aferencia: II NC

- eferencia: III NC

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27
Q

qué se espera en el reflejo pupilar?

A

constricción pupilar de forma bilateral.

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28
Q

qué se evalúa al explorar el IV NC?

A

movimientos extraoculares, el músculo oblicuo superior

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29
Q

qué músculos se evalúa en la exploración del III NC?

A
  • recto sup
  • recto inf
  • recto interno
  • oblicuo inferior
  • elevador del párpado
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30
Q

técnica que se usa para evaluar los mov oculares

A

técnica de la «H»

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31
Q

qué se evalúa al explorar el V NC?

A
  • porción sensitiva
  • el reflejo corneal
  • porción motora: mov de masticación y mandíbula
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32
Q

qué nervio craneal se evalúa al explorar el músculo recto externo?

A

VI NC

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33
Q

qué NC se evalúa al realizar el reflejo corneal?

A

V NC

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34
Q

qué se evalúa al explorar el VII NC?

A
  • expresión facial
  • percepción del gusto en los 2/3 anteriores
  • hiperacusia
35
Q

qué se evalúa al explorar la porción vestibular del VIII NC?

A
  • nistagmo
  • reflejo oculocefálico
  • prueba de fukuda
36
Q

en qué consiste el reflejo oculocefálico?

A

se gira la cabeza del paciente en cualquier posición, lo que causará el movimiento ocular en la dirección opuesta.

37
Q

qué se evalúa al explorar la porción coclear del VIII NC?

A
  • audición
  • prueba de rinne
  • prueba de webber
38
Q

en qué consiste la prueba de Webber?

A
  • se coloca un diapasón de 512 Hz en la línea media sobre el vertex
  • normalmente se debe de percibir equitativo en ambos oídos
  • si se lateraliza el sonido, se escuchará mejor en el oído afectado
39
Q

en qué consiste la prueba de Rinne?

A
  • se coloca un diapasón de 512 Hz sobre la mastoides (valorar conducción ósea)
  • se pide al paciente que indique cuando deje de escucharlo
  • posteriormente se coloca de manera transversal a 2.5 cm del meato auditivo externo (valorar conducción aérea)
40
Q

cuando es positiva una prueba de Rinne?

A

el paciente escucha durante el doble de tiempo de manera normal

41
Q

componente aferente y eferente del reflejo nauséoso

A
  • aferente: IX NC

- eferente: X NC

42
Q

qué se evalúa al explorar el XI NC?

A
  • esternocleidomastoideo

- trapecio

43
Q

al evaluarse la posición de la úvula, qué NC estamos explorando?

A

X NC

44
Q

qué se evalúa al explorar el XII NC?-

A

la lengua, atrofia y fasciculaciones

45
Q

cómo suele describirse al trofismo?

A
  • normal
  • atrofia
  • hipotrofia
  • hipertrofia
46
Q

qué se debe de descartar al evaluar el trofismo?

A

dolor durante la palpación.

47
Q

grados de la Escala Medical Reseacrh Council para determinar la fuerza del paciente

A

5: normal
4: mueve contra gravedad y resistencia menor a la normal
3: arco de mov completo contra gravedad, con mínima resistencia
2: mueve al eliminar la gravedad
1: contracción visible
0: sin contracción

48
Q

reflejos superficiales o cutáneo

A
  • abdominal

- cremastérico

49
Q

cuándo se considera positivo el reflejo cremastérico?

A

elevación del testículo homolateral.

50
Q

cuándo se considera positivo el reflejo abdominal?

A

si hay contracción de musculatura abdominal.

51
Q

reflejos patológicos

A
  • babinski
  • chaddock
  • oppenheim
  • hoffmman/ tromner
52
Q

reflejo que se evoca al estimular la cara lateral del pie (no la planta) iniciando en el talón y deteniéndose en el 5o ortejo

A

Chaddock

53
Q

cuándo se considera positivo el reflejo de Hoffmman/Tromner?

A

si existe flexión y aducción del pulgar y flexión del índice

54
Q

cómo se obtiene el reflejo de babinski?

A
  • estimulando la superficie plantar con un instrumento puntiagudo
  • iniciando en el talón y recorriendo firmemente la región lateral externa del pie
  • parando en las articulaciones metacarpofalángicas
55
Q

cómo se suele explorar la sensibilidad?

A
  • solicitando al paciente que permanezca con los ojos cerrados durante la exploración
  • bilateralmente
56
Q

raíces nerviosas del reflejo alquíleo

A

S1

57
Q

raíces nerviosas del reflejo patelar

A

L2-L4

58
Q

raíces nerviosas del reflejo bicipital

A

C5-C6

59
Q

raíces nerviosas del reflejo tricipital

A

C7-C8

60
Q

raíces nerviosas del reflejo braquiorradial

A

C6-C6

61
Q

qué se evalúa al explorar la sensibilidad profunda?

A
  • proppiocepción
  • estereognosia
  • vibración
62
Q

prueba que se utiliza para explorar la vibración profunda

A

prueba de Romberg

63
Q

cómo se evalúa la vibración?

A
  • diapasón de 128 Hz activado en una prominencia ósea
  • registro del tiempo que transcurre hasta que el paciente deje de percibir
  • se compara con el lado contrario
64
Q

cuándo se considera que la vibración está anormal?

A

Una diferencia >5 segundos

65
Q

en qué consiste la prueba de Romberg?

A
  • px se ponga de pie

- posteriormente cierre los ojos

66
Q

hallazgo en la prueba de romberg

A

pérdida importante del balance al eliminar el estímulo visual.

67
Q

pruebas para evaluar el cerebelo

A
  • prueba dedo-nariz
  • prueba de Holmes
  • movimientos alternantes rápidos (diadococinesia)
68
Q

en qué consiste la prueba de Holmes?

A
  • evalúa el cerebelo
  • hombro en abducción, el codo flexionado, el antebrazo supinado y la mano en puño a la altura de la cara
  • explorador jala de la muñeca
  • soltar repentinamente la muñeca
69
Q

cuándo se considera anormal la prueba de Holmes?

A

el sujeto no frene el movimiento de flexión, llegando incluso a golpearse a si mismo.

70
Q

signos meníngeos

A
  • rigidez de nuca
  • signo de Kernig
  • Brudzinski
  • acentuación por sacudida
71
Q

signo meníngeo MÁS frecuente encontrado

A

rigidez de nuca

72
Q

signo en el cual se flexiona la cadera y la rodilla con un ángulo recto estando en posición de decúbito supino, intentando extender pasivamente la rodilla

A

signo de kernig

73
Q

cuándo se considera positivo el signo de kernig?

A

si no sobrepasa los 135° o si produce dolor y resistencia durante la extensión.

74
Q

cómo es el signo de brudzinski?

A

en posición de decúbito supino se coloca una mano por debajo de la cabeza del paciente, flexionando el cuello hacia el pecho

75
Q

cuándo se considera positivo el signo de brudzinski?

A

si al realizaro causa flexión de cadera y rodillas de forma bilateral.

76
Q

características de la marcha parkinsónica

A
  • rigidez
  • bradicinesia
  • pérdida de los movimientos asociados (braceo)
  • pasos pequeños
  • arrastra los pies
  • congelación de la marcha
  • festinación (aceleración involuntaria).
77
Q

tipo de marcha en el cual la base de sustentación es amplia; los pasos poseen longitud impredecible, tambaleante, irregular e inestable.
NO puede realizar marcha en tándem.

A

Ataxia cerebelar(marineroborracho)

78
Q

marcha la cual se altera drásticamente al cerrar los ojos, la base de sustentación es amplia, y se acompaña de marcha equina

A

ataxia sensitiva

79
Q

cómo es la marcha miopática o de pato?

A

movimiento exagerado de cadera («sexy») balanceando de un lado a otro

80
Q

de qué se suele acompañar la marcha miopática?

A

hiperlordosis lumbar.

81
Q

marcha en la cual la base de sustentación se encuentra reducida, arrastrando los pies y los dedos.

A

espástica

82
Q

Al dar el paso, el paciente «avienta» la cadera, arrastrando el pie en un movimiento de medio círculo.

A

marcha hemiparética

83
Q

marcha que se acompaña de hiperlordosis lumbar.

A

marcha miopática

84
Q

marcha en la cual la postura se encuentra ligeramente flexionada; los pasos son cortos y arrastrados; la base de sustentación es amplia y posee dificultad para iniciar la marcha.

A

Magnética (apraxia de la marcha/Bruns)

𝗡𝗘𝗨𝗥𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ☀︎︎ (15 decks)

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