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CEFALEA Flashcards

1
Q

son el 90 % de las cefaleas

A

cefaleas primarias

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2
Q

cefaleas que están asociadas a un problema estructural

A

cefaleas secundarias

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3
Q

cefaleas primarias

A
  • migraña
  • cefalea tensional
  • cefaleas trigémino autonómicas
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4
Q

ejemplos de cefaleas secundarias

A
  • TCE
  • trastorno vascular
  • infecciones
  • neoplasias
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5
Q

infecciones que pueden provocar cefaleas

A
  • sinusitis

- meningitis

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6
Q

Es catalogada por la Organización Mundial de la Salud como la 6o enfermedad más incapacitante en el mundo.

A

migraña

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7
Q

mecanismo involucrados en la fisiopatología de la migraña

A

neurovasculares

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8
Q

la cefalea de la migraña, ¿por qué mecanismo o sistema está mediado?

A

por las vías del dolor trigeminovascular y liberación de neuropéptidos sensoriales

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9
Q

signos de alarma en la evaluación de cefalea

A
  • cefalea que inicia después de los 50 años
  • cefalea de inicio súbito o agudo
  • cambio en el patrón de cefalea
  • cefalea de recién inicio en px con VIH o cáncer
  • cefalea con síntomas sistémicos
  • cefalea con papiledema
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10
Q

cuándo una migraña se clasifica como crónica?

A

MÁS de 15 crisis x mes

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11
Q

cuándo una migraña se clasifica como episódica?

A

menos de 15 crisis x mes

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12
Q

4 fases de la migraña

A
  • síntomas premonitorios
  • aura
  • síntomas postdrómicos
  • desencadenantes
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13
Q

qué incluyen los síntomas premonitorios?

A
  • fatiga
  • rigidez de cuello
  • dificultas para la concentración
  • bostezo
  • palidez
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14
Q

cuándo suelen iniciar los síntomas premonitorios?

A

horas o días antes del episodio

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15
Q

Síntomas focales que evolucionan de manera gradual (>5 minutos)

A

aura

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16
Q

síntomas del aura

A
  • visuales
  • sensoriales
  • del habla
  • motores
  • del tronco encefálico
  • retina
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17
Q

duración del aura

A

5-60 min

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18
Q

cómo suelen ser los síntomas del aura?

A
  • unilateral
  • secuenciales
  • positivos
  • individuales
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19
Q

tipo de aura MÁS común

A

visual (90%)

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20
Q

comúnmente, cómo suele presentarse la aura visual?

A

como espectro de fortificación

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21
Q

qué sintomatología incluye la aura troncoencefálica?

A
  • disartria
  • vértigo
  • acúfenos
  • hipoacusia
  • diplopia
  • ataxia
  • disminución del nivel de consciencia, Glasgow < 13
  • ansiedad
  • hiperventilación
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22
Q

cuánto tiempo puede durar el aura motora?

A

72 h hasta semanas

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23
Q

síntomas prodrómicos

A
  • cansancio
  • dificultad de concentración
  • rigidez del cuello
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24
Q

cuánto tiempo pueden persistir los síntomas posdrómicos?

A

48 h

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25
Q

ejemplos de desencadenantes de la migraña

A
  • estrés
  • ayuno
  • fluctuaciones hormonales
  • alteraciones de sueño
  • alcohol
  • quesos
  • calor
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26
Q

antiinflamatorios no esteroideos para ataques de migraña de intensidad leve a moderada

A
  • paracetamol
  • ibuprofeno
  • diclofenaco
  • naproxeno
  • aspirina
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27
Q

cuándo se considera que la terapia fue exitosa en el tto de la migraña?

A

si los episodios disminuye al 50%

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28
Q

cuánto tiempo de tratamiento se requiere para encontrar beneficios?

A

2-3 meses

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29
Q

indicaciones para el inicio de manejo farmacéutico de la migraña

A
  • 3 o más episodios x mes, alteración funcional, respuesta inconstante a tratamiento abortivo
  • 6-8 días de cefalea en 1 mes
  • síntomas MUY molestos
  • impacto significativo en calidad de vida
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30
Q

tratamiento preventivo de la migraña

A
  • antidepresivos
  • betabloqueadores
  • antiepilépticos
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31
Q

antidepresivos indicados para terapia preventiva de la migraña

A
  • amitriptilina

- venlafaxina

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32
Q

betabloqueadores indicados para el tratamiento preventivo de la migraña

A
  • propanolol

- metoprolol

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33
Q

antiepilépticos recomendados en el tratamiento preventivo de la migraña

A
  • valproato

- topiramato

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34
Q

tipo de migraña que tiene mayor prevalencia en mujeres

A

migraña sin aura

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35
Q

predominio de la migraña sin aura

A
  • adultos: frontotemporal

- infantes: occipital

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36
Q

localización de la migraña sin aura

A
  • > de 18 años: unilaterales

- < 18 años: bilateral

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37
Q

tratamiento de primera línea de la migraña sin aura

A
  • triptanos
  • paracetamol
  • AINEs
  • combinación: triptanos + AINEs
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38
Q

tto de segunda línea de migraña sin aura

A
  • ergotamina

- opioides

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39
Q

dx diferencial de la migraña sin aura

A
  • hemorragia subaracnoidea
  • hematoma subdural agudo
  • hematoma subdural crónico
  • meningitis
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40
Q

tipo de migraña que posee una ALTA carga genética

A

migraña con aura

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41
Q

dx diferencial de la migraña con aura

A
  • EVC isquémico o hemorrágico
  • crisis epiléptica
  • hemorragia subaracnoidea
42
Q

tto de la migraña con aura

A

pulso único de estimulación magnética transcraneal.

43
Q

factores que incrementan el riesgo de transformación a migraña crónica

A
  • sitios dolorosos no cefálicos
  • trastornos de ansiedad y de humor
  • obesidad
  • sexo femenino
  • bajo nivel educativo
44
Q

es las causa que más frecuentemente se asocia con el desarrollo de migraña crónica

A

abuso de medicamentos

45
Q

cómo son los síntomas de migraña crónica?

A
  • migrañosos

- tesnsionales

46
Q

tratamiento de la migraña crónica

A
  • preventivo
  • medicamentos y nutracéuticos
  • neuroestimulación
  • terapia conductual
  • tratamiento combinado
47
Q

tto para migraña crónica que demuestran mejor efectividad

A

tratamiento combinado con medicamento y nutraceuticos

48
Q

medicamentos y nutracéuticos para el tto de la migraña crónica

A
  • topiromato
  • propanolol
  • nadolol
  • metoprolol
  • amitriptilina
49
Q

se considera inefectivo después la aplicación de 2 a 3 dosis para el tto preventivo de migraña crónica

A

toxina ontabotulinum

50
Q

cuánto tiempo debe continuarse el tto efectivo antes de disminuir dosis o suspendelo?

A

3-6 meses

51
Q

tipo de cefalea más frecuente en el mundo

A

tensional

52
Q

divisiones de la cefalea tensional

A
  • episódica infrecuente
  • episódica frecuente
  • crónica
53
Q

tipo de dolor en la cefalea tensional

A
  • opresivo

- menos incapacitante

54
Q

prevalencia de sexo en la cefalea tensional

A

masculino

55
Q

clínica de la cefalea tensional episódica infrecuente

A
  • dolor opresivo

- dolor en banda bilateral

56
Q

áreas mayormente afectadas en la cefalea tensional episódica infrecuente

A
  • occipital-nucal
  • bifrontal
  • bitemporal
  • suboccipital
  • cuello con hombros
57
Q

dx diferencial de la cefalea tensional

A
  • migraña

- hemicránea paroxística

58
Q

sobre qué género tiene mayor prevalencia la cefalea tensional episódica frecuente?

A

femenino

59
Q

Aquellos pacientes que cumplen con los criterios para cefalea tensional crónica y migraña crónica, con qué se diagnostican?

A

migraña crónica

61
Q

tto de la cefalea tensional episódica frecuente

A
  • paracetamol
  • aspirina
  • ibuprofeno
  • naproxeno
62
Q

clínica de la cefalea tensional crónica

A
  • inicia cuando el paciente despierta y continúa aún antes de dormir
  • espasmos musculares pericraneales
  • ansiedad
  • depresión
  • la palpación de los músculos de la región occipital-nucal, bifrontal, bitemporal, suboccipital, en el vertex y cuello con hombros, suele desencadenar dolor.
63
Q

tto preventivo de primera línea para la cefalea tensional crónica

A

amitriptilina

64
Q

medicamentos que no son efectivos en casos de cefalea tensional pura.

A

triptanos

65
Q

clínica de las cefaleas trigéminoautonómicas

A
  • cefalea unilateral

- síntomas autonómicos

66
Q

tipos de cefaleas trigéminoautonómicas

A
  • cefalea en racimos
  • hemicránea paroxística
  • hemicránea continua
  • cefalea neuralgiforme unliateral
67
Q

cefalea de tipo trigéminoautonómica que la intensidad del dolor es insoportable

A

cefalea en racimos

68
Q

promedio de ataques de la cefalea en racimos

A

1-3 ataques x día

69
Q

desencadenantes de la cefalea en racimo

A
  • nitroglicerina
  • calor
  • ejercicio
  • vuelos
70
Q

fármaco al que muestra alivio transitorio las cefaleas en racimo

A
  • sumatripán subcutáneo

- oxígeno

71
Q

patrón característico de la cefalea en racimos

A

patrón circadiano con predominio nocturno

72
Q

qué se debe de realiza SIEMPRE ante la sospecha de una cefalea en racimos?

A

IRM

73
Q

tto agudo de la cefalea en racimos

A
  • oxígeno

- triptanos

74
Q

cuánto tiempo se debe de administra el oxígeno para la cefalea en racimos?

A

al menos 20 min

75
Q

qué vía de administración se prefiere para los triptanos en la cefalea en racimos?

A
  1. vía subcutánea
  2. vía nasal
  3. vía oral
76
Q

tto preventivo de la cefalea en racimos

A
  • primera línea: verapamilo

- segunda línea: litio y topiromato

77
Q

fármaco el cual se sugiere realizar un electrocardiograma antes de iniciar el tratamiento

A

verapamilo

78
Q

cómo es el dx de la cefalea en trueno?

A

dx por exclusión

79
Q

qué se debe de descartar ante la presencia de cefalea en trueno?

A

trastornos vasculares

80
Q

duración aproximada de la cefalea en trueno

A

5 min

81
Q

cefalea que responde a indometacina

A

hemicránea paroxística

82
Q

tipo de cefalea tensiona en la cual el tratamiento preventivo NO se recomienda

A

Cefalea tensional episódica infrecuente

83
Q

Cefalea crónica que se caracteriza como un DOLOR OPRESIVO BILATERAL SIN NAUSEA, VÓMITO, NI FOTOFOBIA, NO LIMITANTE Y QUE NO SE AGRAVA POR LA ACTIVIDAD FISICA

A

cefalea tensional

84
Q

tratamiento para cefalea tensional leve episódica

A

paracetamol

85
Q

tto para cefalea tensional moderada-severa

A

aspirina + AINEs de elección

86
Q

qué medicamento se utiliza como profilaxis en px con cefalea tensional episódica frecuente o crónica?

A

amitriptilina

87
Q

criterios diagnósticos de la IHS para migraña

A
  • por lo menos 5 ataques
  • duración de 4-72 h
  • unilaterales, pulsátiles
  • intensidad severa a moderada
  • agravados por actividad física
  • con náusea, vómito, foto o fonofobia
88
Q

px que tienen el doble de riesgo de isquemia cerebral y cardiaca

A

mujeres con migraña > 45 años

89
Q

tx agudo de la migraña

A
  • AINEs

- Triptanos

90
Q

FARMACO PREVENTIVO DE ELECCIÓN EN LA MIGRAÑA

A

amitriptilina

91
Q

tx para la migraña crónica

A
  • bbloqueadores: propanolol
  • calcioantagonistas: verapamilo
  • ATC: amitriptilina
92
Q

¿cómo se suelen manifestar las cefaleas trigeminales?

A
  • ataques breves
  • síntomas autónomas de PC
    |
93
Q

tipos de cefaleas trigeminales

A
  • cefalea en racimo
  • hemicránea paroxística
  • sx de SUNCT
94
Q

tx y profilaxis para hemicránea paroxística

A
  • indometacina
95
Q

tx y profilaxis para cefalea en racimos

A
  • tx: sumatripin + AINE + O2

- profilaxis: verapamilo

96
Q

tx y profilaxis del sx SUNCT

A
  • tx: lidocaina

- profilaxis: topiramato

97
Q

tratamiento de elección para neuralgia del trigémino

A

carbamazepina

98
Q

qué sugiere la cefalea asociada a papiledema?

A

Cefalea por cráneo hipertensivo

99
Q

La cefalea asociada a nausea, vomito, fotofobia, que dura 24 h y se presenta tres a cuatro veces por mes, se denomina

A

Migraña episódica

100
Q

fármaco tricíclico frecuentemente utilizado en la prevención de la migraña y cefalea tensional:

A

Amitriptilina

101
Q

la cefalea SUNA (neuralgiforme, unilateral, corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo) esta incluida en:

A

Cefaleas trigémino-autonomicas

𝗡𝗘𝗨𝗥𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ☀︎︎ (15 decks)

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