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𝗡𝗘𝗨𝗥𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ☀︎︎ > DELIRIUM > Flashcards

DELIRIUM Flashcards

1
Q

definición de delirium

A

cambio agudo del estado mental

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2
Q

5 características del delirum

A
  • alteración en la atención y estado de consciencia
  • la alteración se presenta de horas a días y fluctúa su evolución
  • hay alteraciones cognoscitivas adicionales
  • no hay otro trastorno que lo explique mejor
  • evidencia que la alteración se debe a afección médica, a una intoxicación, a abstinencia o a efectos secundarios de medicamentos.
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3
Q

epidemiología del delirium

A

es la alteración del comportamiento MÁS común

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4
Q

px en los cuales la incidencia del delirium es >80%

A

px en UTI

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5
Q

factores que pueden precipitar el delirium

A
  • polifarmacia
  • infecciones
  • deshidratación
  • inmovilidad
  • desnutrición
  • demencia
  • EVC
  • EP
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6
Q

comorbilidades que pueden ser factores precipitantes de delirium

A
  • fractura de cadera

- catéteres urinarios

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7
Q

escala más utilizada para el dx de delirium

A

CAM, método de evaluación de confusión

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8
Q

qué evalúa la escala CAM?

A
  • inicio agudo
  • curso fluctuante
  • inatención
  • pensamiento desorganizado
  • estado de consciencia alerado
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9
Q

qué criterios se necesitan a fuerzas para poder dx demencia?

A
  • inicio agudo y curso fluctuante

- inatención

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10
Q

dx diferencial del delirium

A
  • EVC
  • demencia
  • esquizofrenia
  • depresión
  • déficit focal
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11
Q

primer paso para el manejo del delirium

A

encontrar la causa y eliminarle

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12
Q

segunda paso del manejo del delirum

A

medidas sintomáticas:

  • balance de líquidos y electrolitos
  • estado nutricional
  • infecciones
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13
Q

tercer paso del manejo del delirium

A

intervención ambiental, comunicación y apoyo

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14
Q

cuándo se recomienda empezar tratamiento farmacológico para el delirium?

A

cuando todos los pasos anteriores fallan

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15
Q

fármacos recomendados para el delirium

A 
antipsicóticos:
- haloperidol
- quetiapina
- risperidona 
benzodiacepina:
- lorazepam
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16
Q

benzodiacepina que se da para tto de delirium

A

el lorazepam

ES LA ÚNICA QUE SE DA

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17
Q

en que casos está indicada el lorazepam para el tto de delirium?

A

delirium asociado a alcohol o drogas

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18
Q

mortalidad del delirium a 1 y 6 meses

-

A
  • 14 % para 1 mes

- 22% para 6 meses

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19
Q

qué funcionamientos encefálicos suele alterar con mayor frecuencia el delirium?

A
  • atención

- percepción

20
Q

en qué edades es más común el delirium?

A

en los extremos de la vida

21
Q

delirium del que NO sacas al px

A

delirium pre muerte

22
Q

cómo suelen ser las alteraciones cognitivas que suele presentar el delirium?

A

con patrón consisitente

23
Q

cuáles son las alteraciones motoras que puede causar el delirium?

A
  • frenitis

- letargo

24
Q

subdivisiones del delirium

A
  • hiperactivo

- hipoactivo

25
Q

síntomas cardinales del delirium

A
  • fluctuación de la sintomatología
  • inatención
  • desorientación
  • inversión del ciclo sueño-vigilia
  • alucinaciones o ilusiones
  • mov carfológicos
26
Q

medicamentos que suelen ser la causa más común de delirium

A

benzodiacepinas

27
Q

benzo que causa MENOS delirium

A

lorazepam

28
Q

único delirium que se puede tratar con benzodiacepinas

A

el delirium por alcohol y drogas

29
Q

px al que se recomienda que se realize un antidoping

A

px joven con delirium hiperactivo

30
Q

3 hipótesis de la fisiopatología del delirium

A
  1. deprivación de oxígeno
  2. la de los NT
  3. la inflamatoria
31
Q

en qué consiste la teoría de la deprivación de oxígeno?

A
  • disminuye el metabolismo oxidativo del cerebro
  • causa alteraciones en los sistemas de NT
  • la hipoxia causa disminución en la producción de Ach
32
Q

en qué consiste la hipótesis de los NT?

A
  • disminución del tono colinérgico

- aumento de la actividad dopaminérgica

33
Q

cómo se relaciona la Ach con la hipótesis de los NT acerca de la fisiopatología del delirium?

A
  • su acción está implicada en ciclo sueño vigilia, atención, aprendizaje y memoria
  • fármacos anticolinérgicos pueden desencadenar delirium
34
Q

puede causar un déficit de Ach con consecuente desarrollo de delirium

A
  • déficit de tiamina
  • hipoglucemia
  • hipoxia
35
Q

es inversamente proporcionales a la intensidad del cuadro confusional.

A

los cambios en el tono anticolinérgico

36
Q

cómo se relaciona la dopamina con la hipótesis de los NT acerca de la fisiopatología del delirium?

A
  • interviene en la atención, s extapiramidal, percepción y aprendizaje
  • estimulación de D2 disminuye liberación de Ach
37
Q

se considera el trastorno neuroquímico más común del delirium

A

hiperfunción dopaminérgica

38
Q

¿cómo se encuentran los niveles de serotonina en el delirium tremens y perioperatorio?

A

están disminuido

39
Q

suelen ser la causas del delirium hiperactivo

A
  • sx de abstinencia

- uso de esteroides

40
Q

síntomas del delirium hiperactivo

A
  • alucinaciones
  • delirios
  • agitación
41
Q

causas del delirium hipoactivo

A
  • intoxicación x benzos
  • sobreestimulación de sistema GABA
  • encefalopatías metabólicas
42
Q

qué suele causar el uso de esteroides?

A

delirium hiperactivo

43
Q

¿cómo se ve un EEG de un px con delirium?

A
  • ondas trifásicas frontales
  • disminución del voltaje
  • disminución del ritmo post
44
Q

fármaco de primera línea para tto de delirium en embarazadas

A

haloperidol

45
Q

antipsicóticos que son los mejores para tratar delirium

A
  • clozapina

- quetiapina

46
Q

fármaco que te hincha

A

quetiapina

47
Q

¿cómo se recomienda administrar la quetiapina?

A

con dosis de 25 mg por la noche

𝗡𝗘𝗨𝗥𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ☀︎︎ (15 decks)

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