INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO Flashcards
qué estructuras puede involucrar la meningitis bacteriana aguda?
- corteza cerebral
- médula espinal
¿cómo se considera la meningitis bacteriana?
emergencia neurológica
microorganismos responsables más frecuentes de la meningitis bacteriana
- S.pneumoniae (más común)
- N.meningitidis
- L. monocytogenes
- S.aureus
- H .influenzae
manifestaciones clínicas de la meningitis bacteriana
- fiebre
- cefalea
- escala de coma de Glasgow ≤14 puntos
triada clásica de la meningitis bacteriana
- rigidez de cuello
- fotosensibilidad
- crisis epileptiformes
se asocia a la presencia de exantema
infección con meningococo
NO son confiables para descartar ni establecer diagnóstico de meningitis bacteriana
signos de Kernig y Brudzinski
px en quienes la presentación de la meningits bacteriana puede ser atípica
mayores de 65 años
abordaje secuencial de la meningitis bacteriana
- obtención de LCR por PL
- hacerle hemocultivo
- iniciar AB+esteroide
- TAC de encéfalo
¿cómo suele encontrarse la presión de apertura en la meningitis bacteriana?
aumentada
regla de los 2s de la meningitis bacteriana
- leucocitos >200
- glucosa < 20 mg/dl
- proteínas >200
¿cuándo se recomienda repetir la PL en el dx de la meningitis bacteriana=
solo si hay respuesta clínica post 48h de inicio de ab
tiene alta especificidad y sensibilidad para diferencia etiología bacteriana de viral en la meningitis
medición de lactato previo a la andministración de AB
cantidad de hemocultivos que debe realizarse para el dx de meningitis bacteriana
2
factores de riesgo que conllevan la realización de una TAC en el dx de meningitis bacteriana
- mayores de 65 años
- inmunosuprimidos
- antecedente de enfermedad de SNC
- cambios en estado mental
- crisis epilépticas NUEVAS
- papiledema
- focalización
