Parcialito 22 - Patologia Gestacional y Mamaria

Question 1

Indique la respuesta INCORRECTA respecto a la mola incompleta:
a. Puede desarrollar embrión
b. Produce aumento de la gonadotrofina coriónica humana
c. Hay vellosidades edematosas y vellosidades normales
d. Se debe a la fertilización de un óvulo sin material genético

Answer 1

d. Se debe a la fertilización de un óvulo sin material genético

esta es la mola completa

Question 1

Answer 1

Mola Hidatidiforme

Question 2

Con respecto a MOLA COMPLETA, marque lo Incorrecto:
a. Cambios edematosos en todas las vellosidades
b. Cariotipo triploide o tetraploide
c. Riesgo de coriocarcinoma de 2,5%
d. Patrón diploide

Answer 2

b. Cariotipo triploide o tetraploide

Question 3

Indique la respuesta INCORRECTA respecto a la mola completa:
a. Puede desarrollarse embrión
b. Hay proliferación circunferencial marcada del trofoblasto
c. Se debe a la fertilización de un ovulo sin material genético
d. Produce aumento de la gonadotrofina coriónica humana

Answer 3

a. Puede desarrollarse embrión

Question 4

De los siguientes factores cuál NO se relaciona con el carcinoma de Mama esporádico?
a. Obesidad
b. Mutación en gen BRCA
c. Menarquia termprana
d. Menopausia tardía

Answer 4

b. Mutación en gen BRCA

Question 5

De las siguientes entidades que ocurren en la mama, ¿cuál no forma parte de la mastopatia fibroquistica?
a. Adenosis
b. Fibrosis
c. Necrosis grasa
d. Quistes con metaplasia apocrina

Answer 5

c. Necrosis grasa

Question 6

El Her 2 es un gen implicado en algunos canceres de mama. Este gen pertenece a:
a. Gen de reparacion del ADN
b. Oncogenes
C. Gen de supresion tumoral
d. Gen regulador de apotosis

Answer 6

b. Oncogenes

Question 7

De los siguientes parámetros cual NO se utiliza para la clasificacion molecular del cancer de mama:
a. receptores de Estrogeno
b. BRCA
C. Indice de proliferacion Ki67
d. HER 2

Answer 7

b. BRCA

Question 8

¿Cuál de las siquientes entidades aparece en los cambios fibroquísticos mamarios no proliferativos?
a. Adenosis esclerosante
b. Hiperplasia de células columnares
c. Metaplasia apócrina
d. Hiperplasia ductal usual

Answer 8

c. Metaplasia apócrina

Question 9

En que neoplasia mamaria las células malignas se disponen en patrón de fila india?
a. Tumor phyllodes
b. Carcinoma lobulillar
c. Carcinoma medular
d. Fibroadenoma

Answer 9

b. Carcinoma lobulillar

Question 10

El compromiso de la epidermis de la piel del pezón por células carcinomatosas mamarias se denomina
a. Enfermedad de Paget
b. Carcinoma inflamatorio
c. Carcinoma escamoso del pezón
d. Ectasia ductal

Answer 10

a. Enfermedad de Paget

Question 11

Con respecto a las hiperplasias atípicas marque lo incorrecto:
a. No se asocian al riesgo de desarrollar carcinoma.
b. Son proliferaciones X clonales que presentan algunas, pero no todas las características para el diagnóstico de carcinoma in situ.
c. La hiperplasia lobulillar atípica presenta pérdida de expresión de E-cadherina.
d. La hiperplasia ductal atípica es una proliferación uniforme de células que se disponen a intervalos regulares.

Answer 11

a. No se asocian al riesgo de desarrollar carcinoma.

Question 12

Con respecto a los subtipos especiales de carcinomas de mama. Marque lo incorrecto:
a. El carcinoma medular es un triple positivo.
b. El carcinoma mucinoso tiene aspecto y consistencia similar a la gelatina.
c. El carcinoma tubular X puede confundirse con una lesión esclerosante benigna.
d. El carcinoma lobulillar puede presentar patrón infiltrante difuso con escasa desmoplasia.

Answer 12

a. El carcinoma medular es un triple positivo.

Question 13

Indique cual de las siguientes lesiones mamarias corresponde a cambios fibroquísticos no proliferativos:
a. Hiperplasia epitelial.
b. Adenosis esclerosante.
c. Papiloma.
d. Adenosis.

Answer 13

d. Adenosis.

Question 14

Marque la correcta:
a. El tumor de mama mas frecuente es el carcinoma lobulillar.
b. Un tumor que es luminal A es RE negativo.
c. El carcinoma inflamatorio tiene buen pronóstico.
d. El tumor de mama mas frecuente es el carcinoma ductal.

Answer 14

d. El tumor de mama mas frecuente es el carcinoma ductal.

Question 15

Una paciente presenta en el pezón derecho una lesión eritematosa, con descamación que le causa mucho prurito, según su sospecha diagnóstica usted decide tomar alguna de las siguientes conductas:
a. Solo realiza estudios de imágenes.
b. Envía a la paciente a la casa con tratamiento tópico, pensando en un eccema.
c. Decide realizar ecografía mamaria para evaluar posible lesión en ella y eventual biopsia del pezón.
d. No toma ninguna conducta.

Answer 15

c. Decide realizar ecografía mamaria para evaluar posible lesión en ella y eventual biopsia del pezón.

Es importante realizar una evaluación exhaustiva para descartar condiciones serias como el cáncer de mama inflamatorio. La ecografía mamaria puede ayudar a evaluar la presencia de lesiones en la mama, y si hay alguna sospecha de malignidad, se puede realizar una biopsia del pezón para obtener una muestra de tejido y realizar un diagnóstico preciso.

Question 16

¿Qué panel Inmuhistoquimico corresponde a un tumor mamario tipo Luminal A?
a. Receptores estrógeno positivo, receptores progesterona positivo menor a 20%, Her 2 neu negativo, K167 mayor a 50%
b. Receptores estrógeno positivo, receptores progesterona positivo mayor a 20%, Her2 neu negativo, Ki67 menor 14%
c. Receptores estrógeno negativo, receptores progesterona positivo mayor a 20%, Her 2 neu negativo, Ki67 menor 14%
d. Receptores estrógeno negativo, receptores progesterona negativo, Her 2 neu positivo, Ki67 menor 14%

Answer 16

b. Receptores estrógeno positivo, receptores progesterona positivo mayor a 20%, Her2 neu negativo, Ki67 menor 14%

Question 17

Una neoplasia mamaria maligna compuesta por células epiteliales discohesivas, con pérdida de e-cadherina correspondería a:
a. Carcinoma tubular
b. Carcinoma lobulillar
c. Carcinoma ductal (de tipo no especial)
d. Carcinoma micropapilar

Answer 17

b. Carcinoma lobulillar

Question 18

El compromiso de los vasos linfáticos de la dermis de la piel de la mama por células carcinomatosas mamarias se denomina:
a. Carcinoma inflamatorio
b. Linfangioma
c. Carcinoma medular
d. Enfermedad de Paget

Answer 18

a. Carcinoma inflamatorio

Question 19

En una paciente que presenta secreción sanguinolenta unilateral del pezón usted sospecharía:
a. Papiloma de grandes conductos
b. Tumor Phyllodes
c. Hiperplasia ductal atípica
d. Carcinoma lobulillar in situ

Answer 19

a. Papiloma de grandes conductos

Question 20

Una mujer de 35 años tiene una fuerte historia familiar de antecedentes de cáncer de mama, y las pruebas genéticas demuestran una mutación del gen BRCA1. Todas las siguientes afirmaciones con respecto a esta alteración genética son verdaderas excepto:
a. Entre el 20% y el 40% de las mujeres con esta mutación desarrollará cáncer de ovario
b. El riesgo de por vida de cancer de mama es del 40 al 90%
c. Alta asociación con cancer de mama HER2 positivo
d. Asociado con cáncer de mama poco diferenciado

Answer 20

c. Alta asociación con cancer de mama HER2 positivo

Question 21

Una mujer de 36 años se somete a la escisión local de una lesión mamaria. Las siguientes afirmaciones sobre esta lesión son verdaderas, excepto:
a. Tumor benigno más común de la mama femenina
b. Tumor bifásico benigno compuesto por epitelio glandular y estroma interlobulillar
c. Masa móvil bien circunscrita
d. Se requiere escisión quirúrgica con márgenes amplios

Answer 21

d. Se requiere escisión quirúrgica con márgenes amplios

Question 22

Las características macroscópicas del nódulo mamario presentado en esta imagen corresponde a:
a. Fibroadenoma
b. Mastitis granuloimatosa.
c. Quiste de “cúpula azul”.
d. Carcinoma escirro.

Answer 22

a. Fibroadenoma

Question 23

Esta imagen corresponde a que patrón de infiltración y a que neoplasia de mama?
a. “Fila india” carcinoma ductal o NOS.
b. Patrón tubular, carcinoma lobulillar.
c. “Fila india”, carcinoma lobulillar.
d. Patrón tubular, carcinoma ductal o NOS.

Answer 23

c. “Fila india”, carcinoma lobulillar.

Question 24

¿En un carcinoma invasor de la mama, la marcación positiva de Receptores de Estrógenos y Progesteronas elevados y negatividad con Her2neu corresponde a que subtipo molecular?
a. Luminal A
b. Luminal B
c. es un NO luminal.
d. Triple negativo.

Answer 24

a. Luminal A
Los tumores luminales A son generalmente de bajo grado, crecen más lentamente y tienen un mejor pronóstico que otros subtipos

Question 25

Cuál de los siguientes hallazgos, si está presente en la mamografía, ¿sería sospechoso de malignidad?
a. Densidad con bordes bien definidos
b. Microcalcificaciones pleomorficas agrupadas
c. Calcificaciones en forma de Copa
d. Asimetría en la densidad mamaria

Answer 25

b. Microcalcificaciones pleomorficas agrupadas

Las microcalcificaciones pleomórficas agrupadas son un hallazgo sospechoso de cáncer de mama. La densidad con bordes bien definidos y la asimetría en la densidad mamaria no se consideran hallazgos definitivos de malignidad

Question 26

Cuál de los siquientes factores es el predictor más importante de muerte en mujeres con carcinoma de mama?
a. Estado del receptor de estrógeno
b. Estado del ganglio linfático centinela
c. Grado histolóqico
d. Tasa mitótica

Answer 26

b. Estado del ganglio linfático centinela

La diseminación a los ganglios linfáticos cercanos puede indicar una etapa más avanzada de la enfermedad y está relacionada con un peor pronóstico. Los ganglios linfáticos centinela son los primeros ganglios a los que se disemina el cáncer desde el sitio primario, por lo que su estado es un indicador clave para evaluar la progresión del cáncer de mama y la necesidad de tratamientos adicionales.

Question 27

Los carcinomas de mama han identificado cinco patrones principales de expresión génica, el más común es “luminal A”. Cuál de los siquientes enunciados describe mejor la apariencia morfológica de los cánceres de mama de tipo luminal A y el patrón de tinción nmunohistoquimica para el receptor de estrógeno (RE) progesterona(PR) y HER2?
a. HER2 positivo. Carcinoma ductal invasivo moderadamente diferenciado
b.Triple negativo(ER, PRHER2). carcinoma ductal invasivo pobremente diterenciado
c. ER positivo. Carcinoma ducta invasivo o bien diferenciado
d. Triple positivo ER, PRHER2). carcinoma ductal

Answer 27

c. ER positivo. Carcinoma ductal invasivo o bien diferenciado

Question 28

Cual es el factor pronostico mas importante del carcinoma invasor de mama en ausencia de metástasis a distancia?
a. Subtipo histológico lobulillar
b. Estado de los ganglios linfáticos
c. Grado tumoral
d. Presencia de carcinoma inflamatorio

Answer 28

b. Estado de los ganglios linfáticos

Question 29

¿Son factores pronósticos de riesgo aumentado para el desarrollo de cáncer de mama todos, excepto?
a. Menopausia tardía
b. Obesidad, mayor de 60 años
c. Mujer de 40 años que no ha tenido hijos
d. Menarquia tardía

Answer 29

d. Menarquia tardía

Question 30

Con respecto a la enfermedad de Paget indique la opción incorrecta:
a. En casi todos los casos se detecta un carcinoma invasor subyacente
b. Es una manifestación muy frecuente del cáncer de mama
c. Se presenta como una erupción eritematosa unilateral (costra)
d. Es común el prurito

Answer 30

b. Es una manifestación muy frecuente del cáncer de mama

La enfermedad de Paget del pezón es una manifestación poco común del cáncer de mama, representando aproximadamente el 1-4% de todos los casos de cáncer de mama. Es una afección en la que las células cancerosas se encuentran en la piel del pezón y la areola. Las opciones a, c y d son correctas: en casi todos los casos se detecta un carcinoma invasor subyacente, se presenta como una erupción eritematosa unilateral (costra) y es común el prurito.

Question 31

Indique cual de las siguientes afirmaciones en relación a patología mamaria es correcta:
a. La necrosis grasa puede confundirse clínicamente con un carcinoma
b. El sarcoma es la neoplasia maligna más común de la mama
c. Todas son correctas
d. El fibroadenoma es un tumor de origen estromal

Answer 31

a. La necrosis grasa puede confundirse clínicamente con un carcinoma

??? No seria lá D?

Question 32

Según las siguientes imágenes, cual es su mejor diagnostico:
a. Fibroadenoma
b. Mastitis
c. Carcinoma infiltrante
d. Mastopatia fibroquística

Answer 32

d. Mastopatia fibroquística

Question 33

En relacion al cancer de mama, indique la respuesta correcta
a. Se da antes de los 40 años
b. La mayoria son carcinomas lobulillares
c. La mayoria son receptores hormonales negativos
d. El carcinoma ductual es el más frecuente

Answer 33

d. El carcinoma ductual es el más frecuente

El carcinoma ductal invasivo es el tipo más común de cáncer de mama, representando aproximadamente el 80% de todos los casos. Este tipo de cáncer comienza en las células que revisten los conductos de leche de la mama y luego se disemina a través de la pared del conducto hacia el tejido mamario circundante