Final Flashcards
1
Q
Todos los siguientes genes (denominados genes de supresión tumoral) tienen un control negativo sobre la proliferación celular, EXCEPTO:
A. Gen WT1
B. Gen Rb
C. Gen bcl2
D. Gen p53
A
C. Gen bcl2
Los genes WT1, Rb y p53 son conocidos como genes supresores de tumores y tienen un control negativo sobre la proliferación celular. Estos genes desempeñan un papel crucial en la regulación del ciclo celular y en la prevención de la formación de tumores. Por otro lado, el gen bcl2 se asocia con la regulación de la apoptosis (muerte celular programada) y, en ciertos contextos, su sobreexpresión puede contribuir a la supervivencia celular, lo que lo hace diferente de los típicos genes supresores de tumores.
2
Q
La presencia de un embarazo gemelar con una placenta y dos sacos amioticos se los clasifica
como:
A. Discocorial. Diamniotico
B. Disocorial, monoamiotica
C. Monocorial, diamiotico
D. Monocorial, monoamiotica.
A
C. Monocorial, diamiotico
En este caso, “monocorial” significa que hay una sola placenta para ambos gemelos, y “diamniótico” significa que hay dos sacos amnióticos distintos para cada feto.
3
Q
En un paciente con una pancreatitis aguda que tipo de paton de necrosis espera encontrar?
A. Grasa
B. Granulomatosa
C. Gangrenosa
D. Caseosa
A
A. Grasa
La necrosis grasa es característica de la pancreatitis aguda y se refiere a la destrucción de los adipocitos en el tejido pancreático. Este proceso puede llevar a la liberación de enzimas pancreáticas, inflamación y otros cambios patológicos asociados con la pancreatitis.
4
Q
¿Cuál de las siguientes patologías NO produce una respuesta inflamatoria de tipo
granulomatosa?
A. Enfermedad de Crohn
B. Arteritis de Takayasu
C. Sarcoidosis
D. Chagas crónico
A
B. Arteritis de Takayasu
5
Q
La presencia de un gen quimero formado por el gen BCR del cromosoma 22 y el gen ABL del
cromosoma 9 genera que tipo de Neoplasia:
A. Leucemia Mieloide Crónica
B. Leucemia linfoide crónica
C. Leucemia linfoblastica aguda
D. Leucemia miloide aguda
A
A. Leucemia Mieloide Crónica
La translocación específica es conocida como el cromosoma Filadelfia (Ph), y es característica de la Leucemia Mieloide Crónica. El gen quimérico BCR-ABL produce una proteína anormal con actividad tirosina quinasa, lo que contribuye al desarrollo de la leucemia.
6
Q
Paciente masculino que presenta hipertensión de larga data, con sobrecarga hemodinámica
crónica. Que respuesta celular espera encontrar en ese corazón?
A. Hipertrofia
B. Atrofia
C. Hipertrofia fisiológica
D. Miocardiopatía dilatada
A
A. Hipertrofia
7
Q
¿En cual de las siguientes entidades se observan los anillos de Kayser-Fleisher?
A. Hemocromatosis
B. Enfermedad de Wilson
C. Neurofibromatosis tipo 1
D. Deficit de vitamina A
A
B. Enfermedad de Wilson
7
Q
¿Qué patrón de respuesta inflamatoria produce la infección por HPV (virus papiloma
humano)?
A. Citopatica-citoproliferativa
B. Cronica y cicatrización
C. Supurativa
D. Granulomatosa
A
A. Citopatica-citoproliferativa
Esta respuesta se caracteriza por cambios celulares que afectan la morfología y la proliferación de las células infectadas, lo que puede conducir al desarrollo de verrugas genitales y, en algunos casos, a la formación de lesiones precancerosas en el cuello uterino, la vagina, el pene, el ano y la parte posterior de la garganta
7
Q
Frente a un paciente que presenta Luxación bilateral del cristalino usted sospecha:
A. Sindrome de Marfan
B. Neurofibromatosis tipo 2
C. Neurosifilis parética
D. Arteritis de cel gigantes
A
A. Síndrome de Marfan
El síndrome de Marfan es un trastorno genético del tejido conectivo que puede afectar diversos sistemas del cuerpo, incluyendo el sistema ocular. La luxación del cristalino es una manifestación ocular típica del síndrome de Marfan. Los pacientes con esta condición pueden tener una debilidad en los ligamentos que sostienen el cristalino, lo que puede llevar a su desplazamiento (luxación).
8
Q
Paciente de 32 años a quien se le realizo punción de nódulo tiroideo y el resultado del
estudio citológico del mismo fue categoría 4 de Bethesda. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
A. Repetir punción
B. Seguimiento clínico
C. Biopsia excisional de tiroides
D. Biopsia incisional de tiroides
A
C. Biopsia excisional de tiroides
La categoría 4 de Bethesda se refiere a la presencia de células anormales que sugieren la posibilidad de cáncer de tiroides, lo que requiere una evaluación más detallada y una biopsia excisional para confirmar o descartar la presencia de cáncer
9
Q
¿Cuál de las siguientes patologías NO produce anemia microcitica hipocromica?
A. Intoxicacion por plomo
B. Deficit vitamina B12
C. Deficit de Hierro
D. Beta talasemia
A
B. Deficit vitamina B12
La deficiencia de vitamina B12 generalmente se asocia con anemia macrocítica, en lugar de microcítica hipocrómica. En la anemia macrocítica, los glóbulos rojos son más grandes de lo normal y contienen menos hemoglobina por célula. Las anemias microcíticas hipocrómicas, en cambio, están asociadas comúnmente con trastornos como la deficiencia de hierro, la talasemia y algunas otras condiciones.
10
Q
En cuales de los siguiente órganos, no se acumula cobre en la enfermedad de Wilson:
A. Ojos
B. Pulmones
C. Cerebro
D. Hígado
A
B. Pulmones
11
Q
En la mastitis aguda NO econtramos:
A. Infiltrado de leucocitos PMN neutrófilos
B. Tumefacción y edema
C. Embolos linfáticos neoplásicos dérmicos
D. Formacion de abcesos
A
C. Embolos linfáticos neoplásicos dérmicos
12
Q
En cuanto a las enfermedades degenerativas marque la incorrecta:
A. La esclerosis multiple es un ejemplo de ellas.
B. Tiene en común la presencia de agregados proteicos resistentes a la degradación.
C. La presencia de AB amiloide se relaciona con una de estas patología.
D. Son enfermedades de la sustancia gris caracterizada por la perdida progresiva de
neuronas.
A
A. La esclerosis multiple es un ejemplo de ellas.
13
Q
Señale cual es el evento fisiopatogenico responsable de las manifestaciones del Síndrome
de HELLP.
A. TEPA
B. CID y anemia microangiopatica.
C. Embolia de liquido amiotico
D. Shock séptico.
A
B. CID (Coagulación Intravascular Diseminada) y anemia microangiopática.
El síndrome de HELLP se caracteriza por problemas en la coagulación que llevan a la formación de microtrombos, lo que puede resultar en CID. Además, la hemólisis y la afectación hepática también contribuyen a las manifestaciones clínicas del síndrome.
14
Q
¿Cuál de las siguientes patologías tiene un patrón de herencia autosómico recesivo?
A. Hipercolesterolemia familiar
B. Neurofibromatosis tipo 1
C. Esferocitosis hereditaria
D. Enfermedad de Tay-Sachs
A
D. Enfermedad de Tay-Sachs
15
Q
Mujer de 70 años a quien se realiza tomografía abdominal en la cual se observa masa quística de 4 cm localizada en la cola del páncreas. Se realiza pancreatectomia dsital y el estudio microscópico de la lesión revela multiples cavidades pequeñas revestidas por celulas cubicas ricas en glucógeno. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
A. Neoplasia intraepitelial pancreática
B. Pseudoquiste pancreático
C. Cistoadenoma seroso
D. Neoplasia mucinosa quística
A
C. Cistoadenoma seroso
16
Q
Mujer de 36 años que clínicamente presenta perdida de peso, intolerancia al calor, palpitaciones de varios meses de evolución. Al examen físico se observa glandula aumentada de tamaño difusamente, exoftalmos, piel caliente. Laboratorio: TSH disminuida, T3 y T4 aumentadas, Ac Receptor TSH positivos ¿ Que tipo de reacción de hipersensibilidad interviene
en la patogenia que sospecha en esta paciente?
A. Hipersensibilidad de tipo I
B. Hipersensibilidad de tipo II
C. Hipersensibilidad de tipo III
D. Hipersensibilidad de tipo IV
A
La enfermedad descrita, con síntomas de hipertiroidismo, aumento difuso de la glándula tiroides, exoftalmos y resultados de laboratorio como TSH disminuida, T3 y T4 aumentadas, y anticuerpos receptores de TSH positivos, es consistente con la enfermedad de Graves. Esta enfermedad implica una respuesta autoinmune y, en este caso, está asociada con la producción de autoanticuerpos estimuladores del receptor de TSH.
La reacción de hipersensibilidad involucrada en este proceso es:
B. Hipersensibilidad de tipo II
17
Q
Un tumor de mama que NO expresa Receptores de estrógeno ni de progesterona y que tampoco sobreexpresa el Her 2 se lo clasifica desde el punto de vista molecular como:
A. Her 2 +
B. Luminal B
C. Basal
D. Luminal A
A
C. Basal
Este tipo de tumor de mama se conoce como subtipo basal, y a menudo se asocia con características como la expresión de marcadores basales y una mayor agresividad. También se le denomina a veces como “triple negativo” porque carece de expresión de receptores de estrógeno, progesterona y Her2.
18
Q
Los MALtomas hace referencia a uno de los siguientes tumores:
A. Adenoma de la glandula salival
B. Linfoma de celulas del Manto
C. Linfoma de la región marginal extraganglionar
D. Linfoma de celulas vellosas
A
C. Linfoma de la región marginal extraganglionar (MALT)
Los linfomas de células del margen (MALT) son un tipo de linfoma no Hodgkin que se origina en el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT), que se encuentra fuera de los ganglios linfáticos. Estos linfomas pueden ocurrir en diversas ubicaciones, como el tracto gastrointestinal, pulmones y glándulas salivales.
19
Q
Una reacción de hipersensibilidad que se caracteriza por el depósito de complejos inmunitarios con inducción de una respuesta inflamatoria aguda dentro de la pared de los vasos sanguíneos corresponde a:
A. Hipersensibilidad de tipo 4
B. Hipersensibilidad de tipo 1
C. Hipersensibilidad de tipo 2
D. Hipersensibilidad de tipo 3
A
D. Hipersensibilidad de tipo 3
La hipersensibilidad de tipo 3 implica la formación de complejos inmunitarios (antígeno-anticuerpo) que se depositan en los tejidos, desencadenando una respuesta inflamatoria aguda. Este tipo de reacción puede contribuir a enfermedades autoinmunitarias y trastornos como la vasculitis del tejido conectivo.
20
Q
¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una característica microscópica de la inflamación aguda?
A. Neutrofilos
B. Macrófagos epitelioides
C. Vasodilatación
D. Edemas
A
B. Macrófagos epitelioides
La presencia de macrófagos epitelioides es más característica de la inflamación crónica, donde los macrófagos han adoptado un fenotipo más activo y granular.
21
Q
Usted recibe una biopsia de un cilindro hepático donde se obsrva en el citoplasma de los hepatocitos gránulos de color pardo amarillento. Indique como seguiría su estudio según el diagnóstico que sospecha:
A. Realiza tinción de PAS
B. Realiza tinción de azul de Prusia
C. Pide tinción de giemsa
D. Solo diagnostico con HE
A
B. Realiza tinción de azul de Prusia
La tinción de azul de Prusia se utiliza para detectar la presencia de hierro en los tejidos. Si los gránulos en el citoplasma de los hepatocitos contienen hierro, se colorearán de azul con esta tinción, lo que podría sugerir una acumulación de hierro en el hígado, como en el caso de la hemocromatosis.
22
Q
Cuál de las siguientes afecciones hereditarias con riesgo aumentado para el desarrollo de cáncer es Autosómica Recesiva?
A. Esclerosis tuberosa
B. Neurofibromatosis tipo 1
C. Xeroderma pigmentoso
D. Poliposis adenomatosa familiar
A
C. Xeroderma pigmentoso
Xeroderma pigmentoso es un trastorno autosómico recesivo que se caracteriza por una mayor susceptibilidad a los daños en el ADN causados por la radiación ultravioleta. Esto puede llevar a un riesgo aumentado de desarrollar cáncer de piel. Las otras opciones mencionadas (Esclerosis tuberosa, Neurofibromatosis tipo 1 y Poliposis adenomatosa familiar) son trastornos autosómicos dominantes.
23
¿En cual de las siguientes patologías pueden hallarse microscópicamente los Nodulos de Aschoff?
A. Lupus eritematoso sistémico
B. Acretismo placentario
C. Enfermedad de Kawasaki
D. Fiebre Reumática
D. Fiebre Reumática
Los Nódulos de Aschoff son nódulos inflamatorios que se encuentran en el corazón y otros tejidos en el contexto de la fiebre reumática. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que puede ocurrir después de una infección por Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A), y afecta principalmente al corazón, las articulaciones, la piel y el sistema nervioso.
24
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas corresponde a la sífilis secundaria?
A. Gomas
B. Aortitis
C. Condilomas acuminados
D. Maculo papulas escamosas o pustulosas en tronco, palmas y plantas
D. Maculo papulosas escamosas o pustulosas en tronco, palmas y plantas
La sífilis secundaria se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas generalizadas, que pueden incluir máculas, pápulas, pústulas y placas en varias áreas del cuerpo, incluyendo el tronco, las palmas y las plantas.
24
¿Cuál NO es un hallazgo característico de la artrosis?
A. Fibrilacion del cartílago
B. Eburnacion osea
C. Osteofitos
D. Pannus fibrinoide
D. Pannus fibrinoide
El pannus fibrinoide es un término que generalmente se asocia con la artritis reumatoide, no con la artrosis. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones y puede involucrar la formación de pannus fibrinoide, que es una proliferación de tejido inflamatorio en la membrana sinovial. En la artrosis, los hallazgos característicos incluyen fibrilación del cartílago, eburnación ósea (endurecimiento del hueso subyacente) y la formación de osteofitos (cuerpos óseos adicionales).
24
Se observa en una biopsia un deposito amorfo eosinofilo fuera de las celulas y perivascular, uds pide una de las siguientes tinciones según su sospecha diagnostica:
A. Rojo congo
B. Giemsa
C. Azul de pearls
D. Tricrómica de manson
A. Rojo Congo
La tinción con Rojo Congo es una prueba histoquímica que, en combinación con la observación de birrefringencia verde bajo luz polarizada, se utiliza para identificar la presencia de **depósitos de amiloide** en los tejidos.
25
Una de las siguientes características NO corresponde a la enfermedad de Alzheimer:
A. Cuerpos de lewy
B. Atrofia cortical
C. Placas neuriticas
D. Ovillos neurofibrilares
A. Cuerpos de Lewy
Los cuerpos de Lewy están asociados más comúnmente con la enfermedad de **Parkinson** y la demencia con cuerpos de Lewy, no con la enfermedad de Alzheimer. En la enfermedad de Alzheimer, las características clave incluyen la atrofia cortical, las placas neuríticas y los ovillos neurofibrilares en el cerebro.
26
Indique la respuesta correcta en relación al Marasmo:
A. Desnutrición energico-proteicas
B. En mayores de 1 año
C. Desnutridos Agudos
D. Desnutrición energético-calóricas
D. Desnutrición energético-calórica
El marasmo es una forma grave de desnutrición caracterizada por una deficiencia severa de calorías y proteínas. Ocurre más comúnmente en niños menores de 1 año y se asocia con una falta general de ingesta de alimentos. Los niños con marasmo tienden a tener una apariencia extremadamente delgada con una pérdida significativa de masa muscular y grasa.
27
Un paciente que presenta ictericia, esplenomegalia y alteraciones en los valores de
hemoglobina, uds sospecha
A. Sindrome de Dubin Johnson
B. Colestasis
C. Sindrome de Gilbert
D. Anemia hemolítica
D. Anemia hemolítica
La ictericia y la esplenomegalia son características que pueden estar presentes en la anemia hemolítica, que implica una destrucción prematura de los glóbulos rojos, llevando a la liberación de bilirrubina y agrandamiento del bazo. Sin embargo, esta presentación puede ocurrir en diversas condiciones de anemia hemolítica, y se requeriría una evaluación más específica para determinar la causa subyacente.
28
¿La infección por cual de los siguientes microorganismos se caracteriza por presentar una respuesta inflamatoria aguda con infiltrado linfocitario desde el inicio?
A. Staphyloccocus aeureus
B. Pseudomona aeruginosa
C. Neumococo
D. Virus hepatitis B
C. Neumococo
El Streptococcus pneumoniae, también conocido como neumococo, es un patógeno bacteriano que puede causar infecciones en el sistema respiratorio, como neumonía. La respuesta inflamatoria aguda típicamente incluye un infiltrado de células inflamatorias, incluyendo linfocitos, en las etapas iniciales de la infección.
29
La localización más común de un divertículo congénito es:
A. Recto
B. Intestino grueso
C. Intestino delgano
D. Estomago
C. Intestino delgano
30
¿Cuál de los siguientes genes está implicado en la reparación de errores del ADN?
A. BRAF
B. P53
C. Retinoblastoma
D. MSH1
D. MSH1
31
Son características de la Enfermedad Inflamatoria de la Pelvis lo siguiente, Excepto:
A. Puede tomar abscesos tuvoovaricos
B. Representa una causa de esterilidad
C. La diseminación hematógena representa mas del 90% de su afectación
D. Es el gonococo una causa frecuente.
C. La diseminación hematógena representa más del 90% de su afectación
La Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) generalmente se produce por la ascensión de microorganismos desde la vagina y el cuello uterino hacia el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. La diseminación hematógena no es la causa principal de la EIP. En cambio, la infección generalmente resulta de microorganismos que ascienden a través del tracto genital.
32
La muerte celular por hipoxia en el sistema nervioso central produce una necrosis de tipo:
A. Licuefactiva
B. Coagulativa
C. Gangrenosa
D. Caseosa
A. Licuefactiva
La necrosis licuefactiva es un tipo de necrosis en el cual los tejidos afectados se disuelven y forman una cavidad llena de líquido. En el sistema nervioso central, la necrosis licuefactiva es comúnmente observada como respuesta a la isquemia o hipoxia. La licuefacción se debe a la acción de enzimas que degradan las células muertas y los restos celulares.
32
Cual de las siguientes cardiopatías congénitas se caracteriza por cortocicuito de izquierda a
derecha:
A. Tetralogía de Fallot
B. Trasposición de los grandes vasos
C. Comunicación interauricular
D. Tronco arterioso
C. Comunicación interauricular
En una comunicación interauricular, hay un orificio anormal en la pared que separa las dos aurículas del corazón, permitiendo que la sangre oxigenada fluya desde la aurícula izquierda a la aurícula derecha y se mezcle con la sangre no oxigenada. Esto puede resultar en un cortocircuito de izquierda a derecha.
33
Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el desarrollo de cálculos biliares:
A. Pérdida de peso rápida
B. Déficit de proteínas en la dieta
C. Diabetes
D. Ingesta de bebidas alcoholicas
A. Pérdida de peso rápida
La pérdida de peso rápida o drástica, como en dietas extremadamente bajas en calorías o después de cirugías para la pérdida de peso, puede aumentar el riesgo de formación de cálculos biliares. Otros factores de riesgo incluyen la obesidad, la diabetes y la genética.
34
Como se denomina al desorden que se produce en un epielio, que se caracteriza por pleomorfismo nuclear y desorientación nuclear?
A. Metaplasia
B. Displasia
C. Anaplasia
D. Carcinoma
C. Anaplasia
La anaplasia es un término que se utiliza para describir la pérdida de diferenciación celular, lo que lleva a la presencia de células con núcleos pleomórficos y desorientados. Este fenómeno es comúnmente asociado con procesos malignos, como en el caso de los tumores cancerosos.
35
La prescencia de invasión capsular y vascular es el principal criterio de malignidad para tener en cuenta en el estudio histopatológico de qué tumor?
A. Carcinoma folicular de tiroides
B. Carcinoma ex adenoma pleomorfico
C. Carcinoma medular de tiroides
D. Tumor de warthin
A. Carcinoma folicular de tiroides
En el carcinoma folicular de tiroides, la invasión capsular y vascular es un indicador de malignidad. La capacidad del tumor para invadir la cápsula tiroidea y penetrar los vasos sanguíneos es un signo de que las células cancerosas tienen el potencial de diseminarse a otras partes del cuerpo, lo que caracteriza la naturaleza maligna del tumor.
36
Cual es el efecto citopatico característico de la infección por HPV?
A. Coilocitosis
B. Amoldamiento nuclear
C. Vidrio esmerilado
D. Multinucleación
A. Coilocitosis
La coilocitosis se refiere a la presencia de células epiteliales con núcleos agrandados y vacuolizados, con un borde periférico claro y densidades citoplasmáticas irregulares. Este patrón es típico de las infecciones por HPV y es especialmente visible en células escamosas epiteliales afectadas por el virus.
37
La proliferación en el miometrio de celulas musculares lisas bien diferenciadas sin evidencia de pleomorfismo nuclear, ni mitosis, ni focos de necrosis, hace el diagnostico de
Leiomioma uterino
Los leiomiomas uterinos son tumores benignos del músculo liso que se desarrollan en el miometrio del útero. Son generalmente bien diferenciados y no presentan características de malignidad, como pleomorfismo nuclear, mitosis atípicas o necrosis.
38
El quiste “achocolatado” del ovario es un hallazgo típico de:
A. Adenomiosis
B. Poliquistosis
C. Endometriosis
D. Infarto por torsión
C. Endometriosis
El término "achocolatado" se refiere al contenido del quiste endometriósico, que suele contener material de aspecto similar al chocolate derretido. Este quiste se forma cuando el tejido endometrial se implanta y crece fuera del útero, y la sangre liberada durante la menstruación queda atrapada en el ovario, formando un quiste lleno de sangre antigua. Este tipo de quiste también se conoce como endometrioma.
39
Los infartos rojos o hemorrágicos ocurren en los siguientes órganos, EXECPTO:
A. Testiculo
B. Pulmon
C. Riñon
D. Intestino delgado
Riñón
40
La valoración de catecolaminas es marcador para:
A. Feocromocitoma
B. Carcinoma medular de tiroides
C. Mieloma multiple
D. Tumores trofoblasticos
A. Feocromocitoma
El feocromocitoma es un tumor adrenal que produce catecolaminas, como la adrenalina y la noradrenalina. La medición de los niveles de catecolaminas en la sangre o en la orina, así como sus metabolitos, es útil en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con feocromocitoma.
41
¿Cuál de las siguientes neoplasias presenta frecuentemente mutaciones de EFGR?
A. Melanoma
B. Carcinoma de cuello uterino
C. Hepatocarcinoma
D. Adenocarcinoma de pulmón
D. Adenocarcinoma de pulmón
Las mutaciones en el gen EGFR son comunes en el adenocarcinoma de pulmón, y estas mutaciones pueden influir en la respuesta al tratamiento con inhibidores de EGFR, como el erlotinib o el gefitinib.
42
En la enfermededa de Gaucher se produce acumulación lisosomica de cual de las siguientes sustancias.
A. Glucocerebrósidos
B. Gangliosidos GM2
C. Heparan sulfato
D. Esfingomielina
A. Glucocerebrósidos
La enfermedad de Gaucher es un trastorno de almacenamiento lisosómico causado por la deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa, lo que resulta en la acumulación de glucocerebrósidos en los lisosomas.
B. Gangliosidos GM2 (Taich-sach)
C. Heparan sulfato (Mucopolisacaridosis)
D. Esfingomielina (Niemman Pick)
43
Un paciente masculino de 25 años presenta cefalea, rigidez de nuca y vómito en chorro, según su diagnostico usted piensa que el microorganismo mas frecuentemente involucrado es:
A. Neumococo
B. Criptococo
C. Listeria monocytogenes
D. Meningococo
D. Meningococo
44
Cuál de las siguientes neoplasias está directamente asociada a la infección de HIV
A. Carcinoma nasofaríngeo
B. Enfermedad de hodgkin
C. Linfoma burkitt
D. Sarcoma de Kaposi
D. Sarcoma de Kaposi
El sarcoma de Kaposi es un cáncer de los tejidos blandos que se ha asociado de manera significativa con la infección por el VIH. Esta neoplasia se ha vuelto más común en personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), especialmente en individuos con un sistema inmunológico debilitado.
45
Cual de los siguientes lesiones NO se encuentran en la Mastopatia Fibroquistica:
A. Necrosis comedoniana
B. Adenosis
C. Metaplasia apocrina
D. Hiperplasia ductal
A. Necrosis comedoniana
46
Esofago de Barret; marque la respuesta incorrecta:
A. Mas frecuente en hombres
B. Es una lesion preneoplasica por el riesgo de displasia
C. Es una complicación de la esofagitis por el reflujo crónico
D. Se caracteriza por metaplasia con sustitución de epitelio cilíndrico por epitelio escamoso
D. Se caracteriza por metaplasia con sustitución de epitelio cilíndrico por epitelio escamoso
La metaplasia en el esófago de Barrett se caracteriza por la sustitución del epitelio escamoso normal del esófago por epitelio columnar especializado. La metaplasia es una respuesta adaptativa al daño causado por el reflujo ácido crónico. Por lo tanto, la afirmación es incorrecta.
47
Un paciente que presenta dolor, hiperemia y calor en la primer articulación metatarsofalangica uds sospecha.
A. Artritis psoriásicas
B. Seudogota
C. Artritis reumatoidea
D. Artritis gotosa
D. Artritis gotosa
La artritis gotosa es causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones, lo que lleva a la inflamación aguda de la articulación. La primera articulación metatarsofalángica es una ubicación comúnmente afectada en la gota.
48
En relación a la amiloidosis, indique la respuesta correcta:
A. Es una patología únicamente de presentación sistémica.
B. El amiloide está constituido mayormente por proteínas fibrilares.
C. El amiloide se deposita en los citoplasmas de las celulas
D. No se asocia a enfermedades hereditarias.
B. El amiloide está constituido mayormente por proteínas fibrilares.
La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por el depósito extracelular de material amiloide, que consiste principalmente en proteínas fibrilares insolubles. Este depósito puede ocurrir en diversos órganos y tejidos, llevando a la disfunción del órgano afectado. La amiloidosis puede presentarse de manera sistémica o localizada.
48
La causa mas frecuente de hemorragia intraparenquimatosa cerebral es:
A. Neoplasia
B. Aneurisma
C. Hipertension arterial
D. Vasculitis
C. Hipertensión arterial
La hipertensión arterial crónica es un factor de riesgo significativo para la hemorragia intraparenquimatosa cerebral. La presión arterial elevada puede dañar las arterias cerebrales, llevando a la ruptura de los vasos sanguíneos y la hemorragia en el parénquima cerebral.
49
La sustitución de la medula osea por fibrosis con la hematopoyesis extramedular consiguiente es parte de:
A. Trombocitosis escencial
B. Trastornos mieloproliferativo crónicos
C. Mielodisplasia
D. Leucemia mieloproliferativa Cronica
B. Trastornos mieloproliferativo crónicos
50
¿Cuál de las siguientes causas de anemia NO se asocia a hemólisis de los glóbulos rojos?
A. Insuficiencia Renal crónica
B. Hemoglobinuria paroxística nocturna
C. Coagulación intravascular diseminada
D. Esferocitosis hereditaria
A. Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica generalmente no está directamente asociada con hemólisis de los glóbulos rojos. Las opciones B, C y D (Hemoglobinuria paroxística nocturna, Coagulación intravascular diseminada y Esferocitosis hereditaria) están más relacionadas con situaciones en las que se puede producir hemólisis.
51
La amiloidosis secundaria se relaciona con:
A. Mieloma multiple
B. Macroglobulinemia de waldentrom
C. Artritis reumatoidea
D. Carcinoma renal de celulas claras
C. Artritis reumatoide
La amiloidosis secundaria es una complicación de diversas enfermedades inflamatorias crónicas, y la artritis reumatoide es una de las condiciones asociadas con este tipo de amiloidosis.
52
¿A que tipo de Fractura corresponde la siguiente descripción?: Afecta a un hueso debilitado por una enfermedad subyacente
A. Fracturas patológicas
B. Fracturas conminuta
C. Fractura en tallo verde
D. Fractura abierta
A. Fracturas patológicas
Las fracturas patológicas ocurren en un hueso debilitado por una enfermedad subyacente, como tumores, infecciones, osteoporosis, entre otras condiciones que debilitan los huesos, lo que los hace más susceptibles a fracturarse
53
El agrandamiento tiroideo es mayor en:
A. Tiroiditis de Hashimoto
B. Bocio multinodular
C. Enfermedad Graves
D. Bocio simple
B. Bocio multinodular
El bocio multinodular se caracteriza por el crecimiento de múltiples nódulos en la glándula tiroides, lo que puede llevar a un agrandamiento significativo de la misma. En cambio, en la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves, el agrandamiento puede no ser tan pronunciado como en el bocio multinodular. El bocio simple también puede causar agrandamiento, pero en términos de crecimiento significativo, el bocio multinodular es una de las causas más prominentes.
53
En qué patología podemos encontrar celulas estrelladas inmersas en una sustancias constituidas por mucopolisacaridos ácidos.
A. Fibroelastoma
B. Mixoma Cardiaco
C. Lipomas
D. Rabdomioma
B. Mixoma Cardíaco
Los mixomas cardiacos son tumores primarios del corazón que a menudo contienen células estrelladas en una matriz mixomatosa rica en mucopolisacáridos. Esta característica histológica es típica de los mixomas cardiacos.
53
¿Qué microorganismo se asocia a diarrea y formación de pseudomembranas en la mucosa colonica?
A. Clostridium difficile
B. Shigella
C. Salmonella Typhi
D. Escherichia coli
A. Clostridium difficile
La colitis pseudomembranosa es una inflamación del colon asociada con una proliferación excesiva de la bacteria Clostridioides difficile (C. difficile), que es una causa común de diarrea después del uso de antibióticos. Esta infección es una causa común de diarrea y se asocia con la formación de pseudomembranas en la mucosa colónica
54
¿Cuál de las siguientes neoplasias es de tipo mixto?
A. Oncocitoma renal
B. Adenoma pleomorfo
C. Angiomiolipoma
D. Rabdomiosarcoma alveolar
B. Adenoma pleomorfo
El adenoma pleomorfo (también conocido como tumor mixto de las glándulas salivales) es una neoplasia que puede contener una variedad de elementos celulares y estructuras, incluidos epiteliales y mesenquimales, lo que le confiere un carácter "mixto".
55
En relación al Lupus, indique la respuesta INCORRECTA:
A. Pérdida de autotolerancia
B. Se asocia con el síndrome antifosfolipidico
C. Mecanismo de lesion celular: hipersensibilidad de tipo 4
D. Causa desconocida
C. Mecanismo de lesión celular: hipersensibilidad de tipo 4
El lupus eritematoso sistémico (LES) está asociado principalmente con mecanismos de autoinmunidad, y la respuesta inmunitaria en el LES involucra a menudo una combinación de hipersensibilidad de tipo II (por ejemplo, formación de anticuerpos contra antígenos propios en las células) y de tipo III (por ejemplo, formación de complejos inmunitarios circulantes). La hipersensibilidad de tipo IV no es el mecanismo principal en el LES.
56
Indique la respuesta correcta en relación a la GOTA:
A. Es asintomática
B. Se desarrolla siempre por la hipercolesterolemia
C. Es mas frecuente en mujeres menores de 30 años
D. La Gota primaria esta asociada a defectos enzimaticos
D. La Gota primaria está asociada a defectos enzimáticos
La gota primaria, también conocida como gota idiopática, puede estar asociada a factores genéticos que afectan a las enzimas implicadas en el metabolismo del ácido úrico, como la hipoxantina-guanina fosforribosil transferasa (HPRT) o la deficiencia de la enzima urato oxidasa. Estos defectos enzimáticos pueden conducir a niveles elevados de ácido úrico y predisponer a la formación de cristales de urato monosódico, que son característicos de la gota.
57
El carcinoma mucoepidermoide se desarrolla mas frecuentemente en:
A. Región bronquioloalveolar
B. Canal anal
C. Glandula salival menor
D. Cola de páncreas
C. Glándula salival menor
El carcinoma mucoepidermoide es un tipo de cáncer que puede surgir en varias glándulas, pero es más común en las glándulas salivales
58
El craneofaringioma es un tumor raro que ocurre preferentemente en:
A. Cerebelo
B. Hipotalamo
C. Medula espinal
D. Hipófisis
D. Hipófisis
59
La celula anillo de sello contiene en su citoplasma
A. Queratina
B. Moco
C. Colesterol
D. Melanina
B. Moco
Las células de anillo de sello son células tumorales caracterizadas por tener un núcleo desplazado hacia un lado y una acumulación de **mucina** en el citoplasma, lo que les da su apariencia de "anillo de sello". El componente principal en el citoplasma de estas células es el **moco**.
60
¿Cuál de las siguientes entidades se asocia al aumento de riesgo de desarrollo de carcinoma escamoso vesical?
A. Esquistosomiasis
B. Intoxicación por plomo
C. Silicosis
D. Hidatidosis
A. Esquistosomiasis
La esquistosomiasis, una infección parasitaria causada por el Schistosoma haematobium, se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar carcinoma escamoso de la vejiga. La presencia crónica del parásito en la vejiga puede llevar a la inflamación y a la formación de lesiones precancerosas.
61
En un paciente que presenta Megacolon, Megaesofago y Miocardiopatia dilatada usted
sospecha.
A. Chagas crónico
B. Colitis ulcerosa
C. Histoplasmosis
D. Alcoholismo crónico
A. Chagas crónico
Esta presentación clínica es característica de la enfermedad de Chagas crónica, causada por el parásito Trypanosoma cruzi.
62
Son mecanismo de lesión celular de la necrosis; todas excepto:
A. Aumento de la permeabilidad de las membranas celulares
B. Disminución del ATP
C. Acumulación de ADN dañado y proteínas mal plegadas
D. Daño mitocondrial
C. Acumulación de ADN dañado y proteínas mal plegadas
| ???
62
Frente a un paciente que presenta Hiperqueratosis en palmas y plantas asoiadas a hiperhidrosis usted sospecharía:
A. Intoxicación crónica por arsénico
B. Psoriasis
C. Sifilis
D. Alcaptonuria
A. Intoxicación crónica por arsénico
La exposición crónica al arsénico puede causar una variedad de manifestaciones cutáneas, incluyendo hiperqueratosis palmoplantar, hiperpigmentación y cambios en las uñas. Estos hallazgos son consistentes con la exposición crónica al arsénico a través del agua potable o de otras fuentes ambientales.
63
Las neoplasias malignas mas frecuentes en los niños de 5 a 9 años se originan en:
A. Médula espinal
B. Gonadas
C. Tejido blandos
D. Medula Osea
D. Médula ósea
La leucemia es la neoplasia maligna más común en niños, y la leucemia linfoblástica aguda es la forma más frecuente. La médula ósea es el sitio principal de afectación en este grupo de pacientes.
64
Indique la opción incorrecta en relación al cáncer de colon.
A. El carcinoma de colon provoca mas muertes que cualquier tipo de cáncer
B. La dieta pobre en fibras se relaciona con la alta incidecia de cáncer colorectal
C. El estadio es el factor pronostico mas importante en el cáncer de colon
D. El antígeno carcinoembrionario es producido por la mayoría de los tumores
A. El carcinoma de colon provoca mas muertes que cualquier tipo de cáncer
64
En la ateroesclerosis, la activación endotelial es procvocada por los siguientes factores, excepto:
A. Humo de cigarrillo
B. Consumo de alcohol
C. Hipertensión arterial
D. Productos finales de glicosilación avanzada
B. Consumo de alcohol
El consumo de alcohol no suele ser un factor directo de activación endotelial en el contexto de la aterosclerosis. Por otro lado, el humo de cigarrillo, la hipertensión arterial y los productos finales de glicosilación avanzada están asociados con la activación endotelial y la progresión de la aterosclerosis.
64
Paciente que clínicamente presentas manchas café con leche en la piel, schwannoma bilateral del nervio acústico y ependimoma en medula espinal. ¿La mutación de cual de los siguientes genes produce este cuadro clínico?
A. Gen merlina
B. Gen retinoblastoma
C. Gen HRAS
D. Gen neurofibroma
A. Gen merlina
Este cuadro clínico es característico de la **neurofibromatosis tipo 2 (NF2)**, que está asociada con mutaciones del gen NF2 que codifica para la proteína **merlina**. La NF2 es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por el desarrollo de tumores en el sistema nervioso central, incluyendo schwannomas vestibulares bilaterales, meningiomas y ependimomas, entre otros tumores
65
La evidencia histopatológica mas importante de cronicidad hepática es:
A. La destrucción de conductos biliares
B. Los cuerpos de Councilman
C. Infiltrado linfocitico
D. Fibrosis
D. Fibrosis
La fibrosis hepática, que implica la formación excesiva de tejido cicatricial en el hígado, es una característica histopatológica clave de la cronicidad hepática. A medida que la enfermedad hepática crónica progresa, puede llevar a cirrosis, que es la etapa más avanzada de fibrosis hepática.
66
Paciente de 2 años que clínicamente presenta dolor oseo y decaimiento y al examen físico y hepatoesplenomegalia. Se realiza biopsia de medula osea y a la microscopia se observa hipercelularidad con numerosos linfoblastos ¿Cuál de los siguientes marcadores inmunohistoquimicos utilizaría para confirmar el diagnostico que sospecha?
A. TdT
B. CD31
C. Bcl2
D. CD138
A. TdT (Terminal deoxynucleotidyl transferase)
La TdT es una enzima que se expresa en los linfoblastos y es útil en la identificación de las células precursoras linfoides. Es un marcador comúnmente utilizado en la caracterización de leucemias linfoblásticas.
| ???
67
Son causa de infarto placentario las siguientes; EXEPTO:
A. Trombofilia
B. Tabaquismo
C. Preeclampsia
D. Listeriosis
D. Listeriosis
La listeriosis es una infección causada por la bacteria Listeria monocytogenes y no se considera una causa típica de infarto placentario. En cambio, la trombofilia, el tabaquismo y la preeclampsia son factores conocidos que pueden aumentar el riesgo de infarto placentario.
68
Indique la respuesta INCORRECTA en relación a la miocardiopatía dilatada:
A. Prescencia de fibrosis intersticial
B. Prescencia de trombos murales
C. Suele existir obstrucción
D. Se presente con cardiomegalia
C. Suele existir obstrucción
En la miocardiopatía dilatada, la obstrucción no es una característica típica. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación de las cavidades cardíacas, disfunción sistólica del ventrículo izquierdo o ambos, y suele estar asociada a cardiomegalia. La obstrucción se asocia más comúnmente con la miocardiopatía **hipertrófica**, no con la miocardiopatía dilatada.
69
Cual de los siguientes subtipos moleculares de cáncer de mama mencionados es el de mejor pronostico?
A. Basal
B. Luminal B
C. Her 2+
D. Luminal A
D. Luminal A
El subtipo Luminal A es considerado de mejor pronóstico en comparación con los otros subtipos mencionados, como el Basal, Luminal B y Her 2+. Las pacientes con tumores Luminales A suelen tener un mejor resultado y respuesta al tratamiento.
70
La infiltración de neutrófilos maternos en el corion placentario o en las membranas corresponde a un cuadro denominado:
A. Funisitis Aguda
B. Vallitis aguda
C. Coriamnionitis aguda
D. Deciduitis aguda
C. Coriamnionitis aguda
La coriamnionitis aguda es una inflamación de las membranas (corioamnios) que rodean al feto, y puede extenderse a la decidua y al líquido amniótico.
71
La concurrencia de un feocromocitoma podría esperarse en paciente con:
A. Carcinoma medular de tiroides
B. Adenoma de hipófisis productor de ACTH
C. Tumores de los islotes pancreáticos
D. Tumor carcinoide del apéndice
A. Carcinoma medular de tiroides
El feocromocitoma es un tumor de la médula suprarrenal que produce catecolaminas, y su concurrencia se ha observado en pacientes con síndromes de neoplasia endocrina múltiple, como el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 **(NEM 2), que incluye el carcinoma medular de tiroides**. La presencia de un feocromocitoma en un paciente con carcinoma medular de tiroides puede ser indicativa de un síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
72
Indique cual de las siguientes características NO corresponde a la nefropatía diabética:
A. Glomeruloesclerosis nodular
B. Papilitis necrosante
C. Adelgazamiento de la membrana bassal capilar glomerular
D. Esclerosis mesangial difusa.
B. Papilitis necrosante
La nefropatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los riñones y es la causa más común de enfermedad renal crónica y enfermedad renal terminal en el mundo. Algunas de las características de la nefropatía diabética incluyen la glomeruloesclerosis nodular, el adelgazamiento de la membrana basal capilar glomerular y la esclerosis mesangial difusa. La papilitis necrosante no es una característica típica de la nefropatía diabética
73
¿Cuál de las siguientes patologías incluye granulomas en el examen microscópico?
a) Sarcoidosis
b) Lepra lepromatosa
c) Colitis ulcerosa
d) Tiroiditis de Hashimoto
A. Sarcoidosis
La sarcoidosis es una enfermedad caracterizada por la formación de granulomas, que son acumulaciones de células inmunitarias, en varios órganos del cuerpo. Estos granulomas pueden observarse en el examen microscópico de biopsias de tejidos afectados, y son una característica distintiva de la enfermedad. La sarcoidosis puede afectar a múltiples órganos, incluyendo los pulmones, la piel, los ojos, el hígado y los ganglios linfáticos, y su presentación clínica puede variar ampliamente dependiendo de los órganos afectados.
74
Una paciente femenina con hiperandrogenismo, anovulación persistente y ovarios con
pequeños quistes subscapulares se corresponde con el denominado síndrome de:
a) Meigs
b) Stein-Leventhal
c) Lennert
d) Kartagener
B. Stein-Leventhal
El síndrome de Stein-Leventhal, **también conocido como síndrome de ovario poliquístico (SOP)**, es una afección endocrina que se caracteriza por la presencia de hiperandrogenismo, anovulación persistente y ovarios con pequeños quistes subscapulares. Esta afección es una de las causas más comunes de infertilidad en mujeres y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y cáncer de endometrio.
75
Se presenta a la consulta una paciente que, tras sufrir un cuadro pseudovirósico de vías aéreas superiores refiere que se ha agregado dolor cervical anterior irradiado a la mandíbula y a los oídos, palpitación, temblor, sed y nerviosismo. El diagnostico presuntivo es:
a. Hipotiroidismo
b. Feocromocitoma
c. Tiroiditis subaguda de Quervain.
d. Tiroiditis de Riedel
c. Tiroiditis subaguda de Quervain.
76
Señale cuál de las siguientes características NO pertenece al síndrome de Guillan Barré:
a. Enfermedad potencialmente mortal del sistema nervioso periférico
b. Debilidad muscular de inicio proximal
c. Se asocia a ciertas infecciones producidas por microorganismos como VEB
d. Debilidad de inicio distal en los miembros
b. Debilidad muscular de inicio proximal
En el síndrome de Guillain-Barré, la debilidad muscular suele comenzar de manera distal y progresa hacia arriba, afectando inicialmente las extremidades inferiores y luego extendiéndose a las superiores. La debilidad de inicio proximal es más característica de otras condiciones neuromusculares.
77
Todas las siguientes son características del Síndrome de Down, EXECTO:
a. Promedio de esperanza de vida alrededor de los 5 años
b. Retardo mental
c. Cariotipo de los padres normales
d. Mayor frecuencia de la enfermedad con la mayor edad de la madre
a. Promedio de esperanza de vida alrededor de los 5 años
La esperanza de vida de las personas con Síndrome de Down ha aumentado significativamente en las últimas décadas debido a una mejor atención médica y de apoyo. Muchas personas con Síndrome de Down pueden tener vidas más largas y saludables, y el promedio de esperanza de vida es considerablemente mayor que los 5 años mencionados en la opción.
78
Que tumor de ovario se asocia con anomalías moleculares en las vías del P53?
a) Carcinoma endometrioide
b) Carcinoma mucinoso
c) Carcinoma seroso de alto grado.
d) Carcinoma seroso de bajo grado
c) Carcinoma seroso de alto grado
79
Un paciente llega a la consulta por presentar perdida de la sensibilidad en ambas piernas e incotinencia urinaria. Además refiere haber perdido peso en poco tiempo y que últimamente tiene mas sed de lo normal. En base al diagnostico más probable que sospeche uds:
a. Tomaria una biopsia de piel y luego le haría la coloración de ziehl neelsen
b. Indagaria al paciente para ver si tuvo varicela en su infancia
c. Comenzaria pidiendo estudios de laboratorio para evaluar su glucemia
d. Le recomendaría que realice más ejercicio
c) Comenzaría pidiendo estudios de laboratorio para evaluar su glucemia
Dado que la diabetes puede causar daño nervioso, lo primero que se debe hacer es descartar esta posibilidad mediante pruebas de laboratorio para evaluar los niveles de glucosa en sangre.
80
Indique la respuesta CORRECTA respecto a las neoplasias uroteliales
a. Carcinoma papilar urotelial de bajo grado no invasor evoluciona a carcinoma invasor en un 70% de los casos
b. El carcinoma papilar urotelial de alto grado no invasor se asocia a mutacion de mutacion FGFR3 y HRAS y tiene alto riesgo de invasión
c. El papiloma invertido se caracteriza por celulas uroteliales sin atipias que se invaginan hacia la lámina propia y el detrusor
d. El carcinoma urotelial in situ con frecuencia es multifocal
d. El carcinoma urotelial in situ con frecuencia es multifocal
| ?
81
En una biopsia de vulva vemos en la epidermis celulas atípicas de citoplasma amplio vacuolado PAS+, que se dispersan y ascienden en el espesor epitelial corresponden con el hallazgo típico de:
a. VIN usual
b. Liquen escleroso y atrófico
c. Enfermedad de Paget extramamaria
d. VIN diferenciado
c. Enfermedad de Paget extramamaria
81
¿Qué enunciado es correcto en relación al carcinoma primario de pulmón?
a. El carcinoma de celulas pequeñas ocurren en personas no fumadoras
b. El adenocarcinoma esta estrechamente relacionado a la exposición a fibras de amianto
c. El carcinoma de celulas escamosas se relaciona con deleciones en genes supresores.
d. La lesion precursora del carcinoma de celulas escamosas es la hiperplasia adenomatosa atípica.
c. El carcinoma de células escamosas se relaciona con deleciones en genes supresores.
82
La presencia de Cuerpos de Schiller-Duval son característicos de:
a. Carcinoma de celulas de pulmón
b. Tumor de saco vitelino/Seno endodérmico
c. Teratoma inmaduro
d. Carcinoma Adrenal
b. Tumor de saco vitelino/Seno endodérmico
83
Un paciente de 42 años se presenta al consulta por disnea de reciente comienzo. A su vez refiere pérdida de peso y en el exámen físico se constatan lesiones oculares y esplenomegalia. Lleva una RX toráx en el cual se visualizan adenopatías hiliares bilaterales. El diagnostico presuntivo:
a. Lupus Sistemico
b. Enfermedad de Hodgkin
c. Tuberculosis
d. Sarcoidosis
d) Sarcoidosis
La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria que afecta a múltiples órganos, incluyendo los pulmones, los ojos, la piel y los ganglios linfáticos. Los síntomas comunes incluyen disnea, pérdida de peso, lesiones oculares (como uveítis) y esplenomegalia. La presencia de adenopatías hiliares bilaterales en la radiografía de tórax también es característica de la sarcoidosis
84
¿Qué tipo de pólipo se desarrolla en el Síndrome de Peutz Jegher?
a. Pólipo hamartomatoso
b. Pólipo hiperplasico
c. Adenoma tubular
d. Adenoma velloso
a. Pólipo hamartomatoso
85
Una muestra de una biopsia renal en un paciente con estudio de su Sindrome Nefrótico muestra glomérulos con obliteración segmentaria de las asas capilares, aumento de la matriz y celularidad con hialinosis en sectores del mismo y otros glomérulos sin lesión; el cuadro morfológico corresponde a:
a. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
b. Enfermedad de cambios minimos
c. Glomerulonefritis membranoproliferativa
d. Glomerulonefritis crónica
a. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
86
Todas las neoplasias mencionadas son malignas, excepto:
a. Tumor de Wilms
b. Tumor glómico
c. Mieloma Múltiple
d. Seminoma
b. Tumor glómico
87
Los niveles elevados de TSH, se relaciona con:
a. Enfermedad de Graves Basedow
b. Tiroiditis de Hashimoto
c. Iatrogenica
d. Carcinoma papilar de tiroides
b. Tiroiditis de Hashimoto
Los niveles elevados de TSH se relacionan más comúnmente con la tiroiditis de Hashimoto, que es una enfermedad autoinmune que lleva a la destrucción de la glándula tiroides. En esta condición, el sistema inmunológico ataca la glándula tiroides, lo que resulta en una disminución de la producción de hormonas tiroideas y un aumento compensatorio de la TSH.
87
Cuál de las siguientes patologías en una vasculitis de grandes vasos.
a. Granulomatosis de Wegener
b. Púrpura de Schonlein-Henoch
c. Panarteritis Microscopica
d. Arteritis de Células Gigantes
d. Arteritis de Células Gigantes
La arteritis de células gigantes es una vasculitis de grandes vasos que afecta principalmente a las arterias elásticas de gran calibre, como la aorta y sus ramas principales
87
La triada de: Queratitis intersticial, dientes de Hutchinson y sordera es característico de:
a. VIH
b. Sífilis
c. Astrocitoma difuso
d. Deficiencia de vitamina D
b. Sífilis
## Footnote
La queratitis intersticial es una inflamación de la córnea que afecta específicamente a las capas intermedias de este tejido ocular.
88
Cuál de los siguientes tumores de ovario se asocia a la presencia de manifestaciones vinculadas al Hiperestrogenismo?
a. Tumor de las celulas de la granulosa
b. Coriocarcinoma
c. Carcinoma endometrioide
d. Disgeminoma
a. Tumor de las celulas de la granulosa
El tumor de las células de la granulosa es conocido por su asociación con el hiperestrogenismo. Estas células productoras de estrógeno pueden llevar a manifestaciones clínicas relacionadas con el exceso de esta hormona, como sangrado uterino anormal, feminización en mujeres adultas y precocidad sexual en niñas. Por lo tanto, la respuesta correcta sería:
89
Indique que tipo de amiloide está involucrado en el Alzheimer:
a. AA
b. AL
c. MICROGLOBULINA B2
d. AB
El tipo de amiloide involucrado en el Alzheimer es el beta-amiloide (AB). Por lo tanto, la respuesta correcta es:
d. AB
90
¿Cuál de los siguientes mediadores de la inflamación se encuentra preformado dentro de las células?
a. Tromboxano A2
b. C3a del sistema del complemento
c. Histamina
d. Prostaglandina E2
La **histamina** es un mediador de la inflamación que se encuentra preformado dentro de las células, específicamente en los mastocitos y los basófilos. Por lo tanto, la respuesta correcta es:
c. Histamina
90
La presencia de celulas plasmáticas en la mucosa endometrial de una paciente con esterilidad primaria es diagnostico de:
a. Endometritis Aguda
b. Endometritis Crónica
c. Endometritis aguda
d. Restos placentarios retenidos
b. Endometritis Crónica
La endometritis crónica es una inflamación del endometrio de origen infeccioso que se caracteriza por la presencia de células plasmáticas en el endometrio. Esta condición puede afectar la receptividad endometrial y contribuir a la infertilidad primaria
90
Cuál de los siguientes carcinomas de endometrio se asocian a mutaciones del P53
a. Carcinoma endometrioide
b. Carcinoma epidermoide
c. Carcinoma Mucinoso
d. Carcinoma seroso
d. Carcinoma seroso
91
El hábito de fumar cigarrillos se relaciona con las causas de todas las siguientes
enfermedades, EXCEPTO:
a. Carcinoma larígeo
b. Ateroesclerosis
c. Enfisema
d. Asma
d. Asma
92
Que etapa de la reparación de un tejido se caracteriza por: cambios vasculares, reclutamiento de neutrófilos y mediadores.
a. Resolución
b. Inflamación aguda
c. Inflamación crónica
d. Fibrosis
b. Inflamación aguda
93
Un tumor de ovario constituido por elementos del ectodermo, mesodermo y endodermo se lo denomina.
a. Tumor del seno endodérmico
b. Disgeminoma
c. Teratoma
d. Tumor mesodérmico mixto maligno
c. Teratoma
94
Qué tipo de necrosis se observa en la Necrosis tubular aguda de tipo isquémica?
a. Fibrinoide
b. Colicuativa
c. Caseosa
d. Coagulativa
d. Coagulativa
95
La presencia de depósito de inmunocomplejos electrodensos a nivel subendotelial glomerular es característico de:
a. Enfermedad por cambios minimos
b. Glomerulonefritis lupica
c. Amiloidosis
d. Glomeruloesclerosis diabética
b. Glomerulonefritis lupica
96
Cuáles son los cambios nucleares que se producen en la necrosis. Marque la respuesta incorrecta:
a. Cariorrexis
b. Binucleación
c. Cariolisis
d. Picnosis
b. Binucleación
Picnosis: Retracción e incremento de la basofilia del núcleo.
Cariorrexis: Fragmentación de núcleos picnóticos.
Cariólisis: Disminución de la tinción nuclear por degradación del ADN por endonucleasas.
96
Cual de las siguientes patologías se caracteriza por: sequedad ocular y de boca por
destrucción de glándulas lagrimales y salivales.
a. Fenómeno de Raynaud
b. Sindrome de Sjogren
c. Esclerodermia
d. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
b. Sindrome de Sjogren
97
La contracción del musculo liso visceral con aumento de la permeabilidad vascular, quimiotaxis de eosinófilos y activación plaquetaria ocurre en:
a. Hipersensibilidad tipo 4
b. Hipersensibilidad tipo 3
c. Hipersensiblidad tipo 2
d. Hipersensibilidad tipo 1
d. Hipersensibilidad tipo 1
La hipersensibilidad tipo 1, también conocida como **reacción alérgica inmediata**, es mediada por la liberación de mediadores químicos, como la histamina, por parte de los mastocitos y basófilos. Esta liberación de mediadores conduce a la contracción del músculo liso, el aumento de la permeabilidad vascular, el reclutamiento de eosinófilos y la activación plaquetaria, lo que resulta en los síntomas característicos de la reacción alérgica, como la urticaria, la rinorrea y la broncoconstricción
98
El desarrollo defectuoso de la tercera y cuarta bolsa faríngeas explica la fisiopatogenia de:
a. Agamma globulinemia
b. Dificit de IgA
c. Sindrome de Di George
d. Inmunodeficiencia variable común
c. Síndrome de Di George
El síndrome de Di George es un trastorno genético que se caracteriza por la hipoplasia tímica y paratiroidea debido a un desarrollo defectuoso de la tercera y cuarta bolsa faríngea durante la embriogénesis. Esta condición puede resultar en una inmunodeficiencia combinada, anomalías cardíacas, hipocalcemia y otros problemas de salud
99
Un tumor maligno de origen epitelial que en su diferenciación muestra **perlas corneas** y puentes intercelulares correponde a:
a. Carcinoma adenoescamoso
b. Carcinoma epidermoide
c. Carcinoma neuroendócrino
d. Adenocarcinoma
b. Carcinoma epidermoide
Las perlas córneas y los puentes intercelulares son características histológicas del carcinoma epidermoide, también conocido como carcinoma de células escamosas. Estas estructuras representan la diferenciación hacia la queratina, que es típica de este tipo de tumor
100
La proliferación en el miometrio de celulas musculares lisas bien diferenciadas sin evidencias de pleomorfismo nuclear, ni mitosis, ni focos de necrosis hacen al diagnostico de:
a. Fibrosarcoma
b. Leiomiosarcoma
c. Leiomioma
d. Fibroma
c. Leiomioma
101
La infección por virus Epstein Barr se relaciona con las siguientes patologías, EXCEPTO:
a. Linfomas
b. Sindrome mononucleósico
c. Carcinoma Nasofaringeo
d. Gastroenteritis
d. Gastroenteritis
102
El sindrome hepatorrenal se refiere a una de las siguientes afirmaciones:
a. Glomerulopatia por inmunocomplejos debido a atíngenos asociados a hepatitis viral crónica
b. Daño toxico simultaneo del hígado y los riñones con insuficiencia de ambos
c. Necrosis tubular aguda en un pacinete con hemorragia de varices esofágicas por cirrosis
d. Insuficiencia renal, con riñones morfológicamente normales, asociado a insuficiencia hepática severa
d. Insuficiencia renal, con riñones morfológicamente normales, asociado a insuficiencia hepática severa
El síndrome hepatorrenal (SHR) es una complicación grave de los pacientes con cirrosis y ascitis que se caracteriza por una reducción del filtrado glomerular y una insuficiencia renal. El SHR se produce como consecuencia de una intensa vasoconstricción de la circulación renal secundaria a la disfunción circulatoria sistémica
103
La hematopoyesis ineficaz implica las siguientes afirmaciones, excepto:
a. Es debida a la deficiencia de folato
b. Se relaciona con anemia megaloblastica
c. Se presenta en personas con anemia ferropénica
d. Se relaciona con déficit de Vit B12
c. Se presenta en personas con anemia ferropénica
La hematopoyesis ineficaz es un término que se utiliza para describir una producción anormal de células sanguíneas en la médula ósea. La hematopoyesis ineficaz se produce cuando las células sanguíneas no maduran correctamente y no pueden funcionar adecuadamente. La anemia megaloblástica es un ejemplo de hematopoyesis ineficaz que se produce como resultado de una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. La deficiencia de folato y la deficiencia de vitamina B12 son causas comunes de anemia megaloblástica.
La anemia ferropénica, por otro lado, es una forma de anemia que se produce como resultado de una deficiencia de hierro.
104
Con respecto a la definición de carcinoma in situ, indique la respuesta CORRECTA
a. Corresponde a cambios displásicos marcados que afectan a todo el espesor del epitelio y están limitados a la membrana basal.
b. Corresponde a cambios displásicos marcados que afectan todo el espesor del epitelio y sobrepasan la membrana basal
c. Se refiere al cambio de un epitelio por otro
d. Es una lesión preneoplasica que aparece en tejidos
epiteliales y mesenquimales
a. Corresponde a cambios displásicos marcados que afectan a todo el espesor del epitelio y están limitados a la membrana basal.
El carcinoma in situ se refiere a cambios displásicos marcados que afectan a todo el espesor del epitelio y están limitados a la membrana basal. No sobrepasan la membrana basal, lo que los diferencia de las lesiones invasivas.
104
Indique a que grado de la OMS pertenece el astrocitoma difuso:
a. IV
b. III
c. I
d. II
d. II
La clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los gliomas difusos de astrocitos es la siguiente:
Astrocitoma difuso de grado II.
Astrocitoma anaplásico de grado III.
Glioblastoma multiforme de grado IV.
105
Paciente de 71 años que consulta por malestar general inespecifico de semanas de evolución con dolores musculares en brazos y piernas acompañado de fatiga, pérdida de peso y cansancio; también refiere ligero aumento de la temperatura al levantarse. Como antecedente personal de relevancia le comenta la esposa un reemplazo de válvula aortica por cardiopatía degenerativa hace un año atrás. Teniendo en cuenta estos sintomas y signos Ud. se plantea como primer diagnóstico una endocarditis infecciosa subaguda. ¿Cuál es el germen frecuentemente encontrado en estos pacientes?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus aureus
c. Staphylococcus epidermidis
d. Streptococcus viridans
e. Pseudomona aureginosa
d. Streptococcus viridans
| ???
105
¿Cuál de los siguientes items no corresponde a un factor pronóstico del melanoma?
a. Linfocitos intratumorales
b. Número de mitosis.
c. Nivel de invasión (Clark)
d. Pleomorfismo celular
e. Espesor (Breslow)
d. Pleomorfismo celular
Los factores pronósticos del melanoma incluyen el espesor tumoral (Breslow), el nivel de invasión (Clark), el número de mitosis y la presencia de linfocitos intratumorales. El pleomorfismo celular no es un factor pronóstico reconocido en el melanoma.
105
¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos es afectado con más frecuencia por la ateroesclerosis?
a. Carótidas internas
b. Arterias coronarias
c. Parte distal aorta abdominal
d. Arterias renales
c. Parte distal aorta abdominal
105
Un carcinoma epidermoide puede desarrollarse en los siguientes órganos excepto:
Seleccione una:
a. esófago
b. ano
c. hipófisis
d. lengua
c. hipófisis
106
La determinación del inmunofenotipo (RE, RP, HER2, Indice de proliferación) se realiza para:
a. Estadificación tumoral
b. Todas las anteriores
c. Ninguna de las anteriores
d. Graduación histológica
e. Pronóstico y tratamiento
e. Pronóstico y tratamiento
Estos marcadores proporcionan información importante sobre la agresividad del tumor y su respuesta a ciertas terapias, lo que es fundamental para la toma de decisiones clínicas.
106
Señale la opción INCORRECTA respecto de edema:
a. El incremento de la presión coloidosmótica vascular lo puede provocar.
b. Es la acumulación de líquido en el espacio intercelular o intersticial de los tejidos.
c. En condiciones normales los vasos linfáticos drenan el líquido excedente para evitarlo.
d. El aumento de la presión hidrostática es una causa.
e. La inflamación aguda es una de las tantas causas de edema.
a. El incremento de la presión coloidosmótica vascular lo puede provocar.
107
Cuál es el tumor maligno de mama más frecuente:
a. Carcinoma papilar
b. Carcinoma medular
c. Carcinoma mucoepidermoide
d. Carcinoma lobulillar "in situ"
e. Carcinoma ductal
e. Carcinoma ductal
108
¿Cuál es el tipo de melanoma más frecuente?
a. Melanoma nodular.
b. Melanoma acrolentiginoso.
c. Melanoma extensivo superficial.
d. Melanoma lentigo maligno.
c. Melanoma extensivo superficial.
109
El Alcohol se relaciona con los siguientes tumores malignos, EXCEPTO
a. Carcinoma de la cavidad oral
b. Carcinoma Hepatocelular
с. Carcinoma esofágico
d. Carcinoma laringeo
e. Carcinoma de vejiga
e. Carcinoma de vejiga
109
Como se denomina el tumor que aparece principalmente en niños y exclusivamente en el cerebelo?
a. Oligodendroglioma
b. Meduloblastoma
c. Astrocitoma anaplásico
d. Neuroblastoma
b. Meduloblastoma
109
Indique la respuesta CORRECTA
a. Los pólipos inflamatorios se clasifican en tubulares,
vellosos y tubulovellosos en base a su arquitectura
b. Los adenomas tubulares son pólipos que se desarrollan debido a que existe hipometilación de genes que reparan el ADN
c. Los adenomas sésiles serrados son pólipos neoplásicos y aparecen principalmente en colon derecho
d. Los pólipos hiperplásicos afectan principalmente al colon izquierdo y presentan displasia en el epitelio
c. Los adenomas sésiles serrados son pólipos neoplásicos y aparecen principalmente en colon derecho
110
Una mujer de 53 años asiste a la consulta por cuadro de hemorragia digestiva. En el laboratorio se constata anemia y plaquetopenia, además de enzimas hepáticas elevadas. En las biopsias de médula ósea e higado muestran aumento de células plasmáticas y depósito de material hialino extracelular acidófilo. Usted cree que esta señora tiene:
a. Depósitos de cristales de urato
b. Necrosis coagulativa
c. Depósito de amiloide
d. Fibrosis
e. Inflamación fibrinoide
c. Depósito de amiloide
El depósito de material hialino extracelular acidófilo en la médula ósea y el hígado, junto con la anemia, la plaquetopenia y las enzimas hepáticas elevadas, son consistentes con la amiloidosis sistémica, una enfermedad en la que proteínas anómalas se depositan en los tejidos y órganos.
111
Paciente de 23 años con antecedente de cirugía de vesícula biliar por litiasis. Presenta ictericia, coluria y acolia una semana posterior a la cirugía. La biopsia hepática muestra lagos biliares, acúmulos de pigmento biliar en los hepatocitos y células de Kuppfer. El cuadro clínico e histopatológico es vinculable a:
a. Esteatosis
b. Hemocromatosis
c. Enfermedad de Wilson
d. Colestasis
e. Ictericia
d. Colestasis
112
La reacción **desmoplásica** es:
a. Una reacción epitelial que no forma parte del tumor
b. Una reacción epitelial que forma parte del tumor
c. Una reacción estromal que forma parte de la neoplasia
d. Una reacción estromal que no forma parte de la neoplasia
d. Una reacción estromal que no forma parte de la neoplasia
La desmoplasia es una respuesta estromal a la invasión tumoral y forma parte del microambiente tumoral, pero **no es considerada como parte de la neoplasia en sí misma**. La neoplasia se refiere específicamente a la proliferación anormal de células con características cancerosas. La desmoplasia es una respuesta del tejido circundante al tumor y puede involucrar cambios en la matriz extracelular y la formación de tejido fibroso.
| ???
113
Indique la respuesta INCORRECTA respecto a los aneurismas de aorta abdominal
a. Suelen asociarse a aterosclerosis
b. Dentro de sus complicaciones se encuentran la rotura y compresión de estructuras adyacentes
c. Son más frecuentes en hombres fumadores
d. Se suelen localizar por encima del origen de las arterias renales
d. Se suelen localizar por encima del origen de las arterias renales
La localización típica de un aneurisma de aorta abdominal es por debajo del origen de las arterias renales, no por encima
114
Los huesos reciben metástasis de distintos órganos. ¿Cuáles son las metástasis osteoblásticas más frecuentes?
a. Mama y próstata.
b. Mama y colon.
c. Riñón y próstata
d. Próstata y tiroides.
e. Mama y pulmón.
a. Mama y próstata.
115
El proceso de resolución completa de la **inflamación aguda** implica que en el sito de la inflamación intervengan los siguientes acontecimientos, excepto:
a. Disminución de la infiltración leucocitaria
b. Eliminación del edema y de los leucocitos.
c. Neutralización de los mediadores químicos
d. Retorno a la permeabilidad normal
e. Organización fibrosa
e. Organización fibrosa
116
El sindrome de Zollinger Ellison se asocia a:
a. Adenocarcinoma ductal de páncreas
b. Colangitis esclerosante
c. Gastrinoma
d. Carcinoma medular de tiroides
c. Gastrinoma
116
¿Cuál es la neoplasia maligna primaria más frecuente de pulmón?
a. Adenocarcinoma
b. Carcinoma de células pequeñas
c. Carcinoma de células grandes
d. Sarcoma
a. Adenocarcinoma
117
¿En cuál de las siguientes neoplasias existe la Translocación (t 9;22) que crea el gen BCR-ABL?
a. Linfoma folicular
b. Leucemia mieloide aguda
c. Leucemia mieloide crónica
d. Leucemia/linfoma linfoblástico agudo
c. Leucemia mieloide crónica
118
¿En cuál de las siguientes enfermedades existen anticuerpos contra los hemidesmosomas de las células basales de la piel?
a. Pénfigo eritematoso.
b. Pénfigo vulgar.
c. Penfigoide ampolloso,
d. Pénfigo vegetante.
c. Penfigoide ampolloso,
118
Paciente varón de 3 años con tumor que afecta a los polos superior e inferior del riñón, está bien circunscrito y firme. Histológicamente, pueden recapitular las diferentes etapas de nefrogénesis. Contienen células blásticas, estromal y epitelial. La diferenciación epitelial puede formar rosetas o túbulos. ¿A cuál de las siguientes neoplasias corresponden las características mencionadas?
a. Rabdomiosarcoma embrionario
b. Linfoma
c. Carcinoma de células claras
d. Nefroblastoma
e. Tumor de Wilms
e. Tumor de Wilms (Nefroblastoma)
118
El Virus del papiloma humano (VPH) está vinculado al desarrollo de:
a. Leucemia/linfoma de células T del adulto.
b. Adenocarcinoma gástrico.
c. Linfoma Burkitt.
d. Carcinoma de cuello uterino.
e. Enfermedad de Hodgkin.
d. Carcinoma de cuello uterino.
119
¿Cuál de estas definiciones es la que más se ajusta al concepto de metaplasia?
a. Cambio reversible en el que una célula diferenciada se sustituye por otro tipo celular siguiendo la misma estirpe.
b. Cambio celular irreversible en el que una célula
diferenciada se sustituye por otro tipo celular de la misma estirpe.
c. Cambio reversible en el que una célula diferenciada se sustituye por otro tipo celular de distinta estirpe.
d. Cambio celular irreversible en el que una célula
diferenciada se sustituye por otro tipo celular de distinta estirpe.
a. Cambio reversible en el que una célula diferenciada se sustituye por otro tipo celular siguiendo la misma estirpe.
120
Los signos y síntomas de pacientes con cáncer que no se explican por la propagación del tumor o la producción de hormonas propias se denomina:
a. Invasión locoregional.
b. Síndrome mielodisplásico.
c. Metástasis.
d. Caquexia.
e. Síndrome paraneoplásico.
e. Síndrome paraneoplásico.
121
Indique el gen implicado en carcinoma de mama hereditario:
a. KRAS
b. HER2
с. BRCA
d. P53
e. EFGR
с. BRCA
122
Rosa, de 55 años, presenta una tiroiditis de Hashimoto de años de evolución, ¿que razonamiento es el más adecuado según estos items?
a. Es un hipertiroidismo primario, por lo que la TSH está alta.
b. Es un hipotiroidismo terciario, por lo que la TSH está baja.
c. Es un hipotiroidismo primario, por lo que la TSH está baja.
d. Es un hipotiroidismo secundario, por lo que la TSH está baja.
e. Es un hipotiroidismo primario, por lo que la TSH está alta.
e. Es un hipotiroidismo primario, por lo que la TSH está alta.
En la tiroiditis de Hashimoto, que es una enfermedad autoinmune que lleva a la destrucción gradual de la glándula tiroides, generalmente se observa hipotiroidismo. En el hipotiroidismo primario, como ocurre en la tiroiditis de Hashimoto, la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. En este caso, la TSH (hormona estimulante de la tiroides) tiende a estar elevada, ya que el cuerpo intenta compensar la falta de hormonas tiroideas estimulando la tiroides.
123
Rodrigo, de 40 años, consulta por una lesión eritematosa en piel, con prurito intenso, que mide 4 cm. de diámetro, de 3 semanas de evolución. La dermatóloga le realiza una biopsia que mide 0,3 x 0,3 x 0,2 cm., con superficie epidérmica ligeramente irregular. Según esta situación, usted considera que la biopsia es:
a. Biopsia incisional porque tiene una finalidad diagnóstica y terapéutica.
b. Biopsia incisional porque tiene una finalidad diagnóstica.
c. Biopsia escisional porque tiene una finalidad diagnóstica.
d. Biopsia escisional porque tiene una finalidad diagnóstica y terapéutica.
b. Biopsia incisional porque tiene una finalidad diagnóstica.
124
Respecto a la Diabetes tipo 1, indique repuesta CORRECTA
a. Supone alrededor del 90% de los casos de DBT
b. Se caracteriza por una deficiencia relativa de insulina
c. Es el subtipo más frecuente en pacientes menores de 20 años
d. Es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la destrucción de las células alpha de los Islotes de Langerhans del páncreas
c. Es el subtipo más frecuente en pacientes menores de 20 años
125
¿Qué panel Inmuhistoquímico corresponde a un tumor mamario tipo Luminal A?
a. Receptores estrógeno negativo, receptores progesterona positivo mayor a 20%, Her 2 neu negativo, Ki67 menor 14%
b. Receptores estrógeno positivo, receptores progesterona positivo mayor a 20%, Her 2 neu negativo, Ki67 menor 14%
c. Receptores estrógeno negativo, receptores progesterona negativo, Her 2 neu positivo, Ki67 menor 14%
d. Receptores estrógeno positivo, receptores progesterona positivo menor a 20%, Her 2 neu negativo, Ki67 mayor a 50%
b. Receptores estrógeno positivo, receptores progesterona positivo mayor a 20%, Her 2 neu negativo, Ki67 menor 14%
126
¿Cuál es el cariotipo de un niño con sindrome de Down?
Seleccione una:
a. 47, XY +21
b. 46, XY +21
c. 47, XX +21
d. 45, XY +21
a. 47, XY +21
127
Una enfermedad por mutaciones en el cromosoma sexual X:
a. Afecta solamente a genitales masculinos
b. Afecta sólo a genitales femeninos
c. Afecta solamente a los genitales, tanto masculinos como femeninos.
d. Afecta a cualquier parte del cuerpo representada genéticamente en el cromosoma
d. Afecta a cualquier parte del cuerpo representada genéticamente en el cromosoma
128
En relación a la Hemocromatosis, marque la opción correcta:
a. La triada característica consiste en diabetes + enfisema + cirrosis
b. Una manifestación poco habitual es la ictericia
c. La coloración utilizada para poner en evidencia el metal es el Rojo Congo
d. El cobre se acumula porque el organismo no tiene forma de excreción
e. La sobrecarga de hierro se produce porque no se regula la absorción
e. La sobrecarga de hierro se produce porque no se regula la absorción
129
¿Cuál de las siguientes células NO expresa moléculas de histocompatibilidad tipo 1?
a. Adipocitos
b. Células endoteliales
c. Glóbulos rojos
d. Células del epitelio tubular renal
c. Glóbulos rojos
Las células que no expresan moléculas de histocompatibilidad tipo 1 son los glóbulos rojos. Las moléculas de histocompatibilidad clase I se encuentran en la mayoría de las células del organismo, pero no en los **glóbulos rojos, ya que estos carecen de núcleo** y, por lo tanto, no presentan antígenos a los linfocitos T
130
Indique la respuesta correcta respecto al Hidroarsenicismo crónico regional endémico (HACRE):
a. La hiperpigmentación, se caracteriza por máculas dispuestas como "gotas de lluvia" de distribución unilateral y asimétrica en extremidades.
b. Se asocia a la aparición de Carcinoma de piel (subtipos escamoso y basocelular), que aparece principalmente en zonas expuestas al sol y suelen ser múltiples.
c. La Hiperqueratosis aparece predominantemente en palmas y plantas y se asocia a hiperhidrosis.
d. Se produce debido a la ingesta de grandes cantidades de arsénico presentes en aguas contaminadas, lo que lleva manifestaciones clínicas debido a la toxicidad aguda del mismo.
c. La Hiperqueratosis aparece predominantemente en palmas y plantas y se asocia a hiperhidrosis.
131
¿Cual de las siguientes vasculitis se caracteriza por la presencia de **granulomas** necrotizantes que afectan vías aéreas superiores y pulmón?
a. Granulomatosis de Wegener
b. Arteritis de células gigantes
c. Enfermedad de Kawasaki
d. Enfermedad de Buerger
a. Granulomatosis de Wegener
| también conocida como Granulomatosis con Poliangitis (GPA)
132
¿Cuál de las siguientes entidades corresponde a una proliferación pseudosarcomatosa reactiva?
a. Liposarcoma
b. Fascitis nodular
c. Fibrosarcoma
d. Histiocitoma fibroso maliano
b. Fascitis nodular
133
¿De qué localización del intestino delgado tomaría una biopsia para hacer diagnóstico de enfermedad celíaca?
a. ileon terminal
b. Antro gástrico
c. Segunda porción de duodeno
d. Ciego
c. Segunda porción de duodeno
134
En la respuesta inflamatoria, la activación leucocitaria implica las siguientes, **excepto**:
a. Vasodilatación
b. Secreción de enzimas lisosomales
c. Producción de metabolitos del Ácido Araquidónico
d. Activación del estallido oxidativo
e. Fagocitosis
a. Vasodilatación
La vasodilatación es una respuesta del endotelio vascular a la inflamación, pero no es una función directa de la activación leucocitaria. Las funciones de la activación leucocitaria incluyen la secreción de enzimas lisosomales, la producción de metabolitos del Ácido Araquidónico, la activación del estallido oxidativo y la fagocitosis
| ??
135
Indique la respuesta INCORRECTA respecto a la nefrosis lipoidea (enfermedad a cambios mínimos)
6 a. En la microscopia óptica con H-E pueden observarse la pérdida completa de los podocitos.
b. Presenta excelente respuesta a los corticoesteroides.
c. Puede producirse luego de una infección o
postvacunación.
d. Es la causa mas importante de sindrome nefrótico en niños.
6 a. En la microscopia óptica con H-E pueden observarse la pérdida completa de los podocitos.
La respuesta incorrecta es la opción a. En la nefrosis lipoidea (enfermedad a cambios mínimos), la microscopía óptica con H-E generalmente no muestra la pérdida completa de los podocitos. En lugar de eso, se caracteriza por la presencia de podocitos con aspecto normal o casi normal en la microscopía óptica, pero los cambios patológicos son evidentes en la microscopía electrónica.
136
Como se define el carcinoma microinvasor de cuello uterino:
a. Carcinoma in situ
b. Carcinoma que invade solo tercio superior de vagina
c. Carcinoma confinado al cuello uterino con invasión estromal menor de 3 mm de profundidad y no mas amplia de 7 mm
d. Carcinoma confinado al cuello uterino con invasión estromal menor de 2 mm de profundidad y no mas amplia de 1 mm
c. Carcinoma confinado al cuello uterino con invasión estromal menor de 3 mm de profundidad y no mas amplia de 7 mm
137
Indique la respuesta correcta respecto a la sifilis
a. Existe mayor riesgo de trasmisión transplacentaria (vertical) durante la sifilis primaria y secundaria y durante el tercer trimestre de embarazo
b. El chancro es una lesión que aparece en la sifilis primaria y microscópicamente se caracteriza por granulomas no caseificantes
c. Las lesiones cutáneas que aparecen en la sifilis secundaria no son contagiosas y a nivel microscópico se caracterizan por la presencia de denso infiltrado neutrófilo que rodea vasos sanguíneos
d. La Endarteritis proliferativa (obliterante) es una lesión microscópica que se encuentra únicamente en la sifilis terciaria.
a. Existe mayor riesgo de trasmisión transplacentaria (vertical) durante la sifilis primaria y secundaria y durante el tercer trimestre de embarazo
137
¿Qué quiere decir que una mutación es heredable?
a. Que la enfermedad siempre se manifiesta en los hijos.
b. Que la enfermedad se manifiesta desde el nacimiento.
c. Que la mutación siempre se va a manifestar.
d. Que la mutación se pasa a través de las células germinales.
d. Que la mutación se pasa a través de las células germinales.
137
Paciente masculino de 25 años que consulta por disnea y que por imagenología se reconoce un conglomerado ganglionar mediastinal que se biopsia. En la histología se observa estructura ganglionar distorsionada con tractos fibrosos groseros. Existen células de citoplasmas retraidos y núcleos grandes de cromatina abierta y nucléolo (células lacunares CD30+, CD15+). Dichas células están dispersas entre linfocitos conservados, plasmocitos, eosinófilos y neutrófilos. Teniendo en cuenta estos hallazgos, usted considera que se trata de:
a. Ganglioneuroma
b. Linfoma de Hodgkin depleción linfocitaria
c. Linfoma de Hodgkin esclerosis nodular
d. Un teratoma
e. Leucemia mieloide crónica
c. Linfoma de Hodgkin esclerosis nodular
Este tipo de linfoma de Hodgkin se caracteriza por la presencia de células lacunares (Reed-Sternberg) en un fondo fibroso. Los marcadores inmunohistoquímicos CD30+ y CD15+ también son consistentes con el diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
138
Las lesiones que muestran **nidos de Von Brunn** en lámina propia con transformación de sus células epiteliales centrales en epitelio cúbico o cilíndrico se denominan:
a. Cistitis quistica
b. Papiloma invertido
c. Cistitis folicular
d. Cistitis glandular
d. Cistitis glandular
139
Se realiza extirpación de una masa tumoral de 20 cm de diámetro mayor, localizada en retroperitoneo, a un hombre de 60 años. Macroscópicamente es heterogénea, blanquecina amarillenta, con zonas de aspecto gelatinoso brillante. Al estudio microscópico se observan células adiposas inmaduras inmersos en una matriz mixoide que presenta una red de vasos sanguíneos con patrón en alambre de gallinero.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Angiolipoma
b. Liposarcoma mixiode
c. Angiosarcoma
d. Fibrosarcoma
b. Liposarcoma mixiode
139
Indique la opción correcta.
a. La insuficiencia renal crónica está caracterizada por sintomas y signos de uremia de corta evolución.
b. El sindrome nefritico se caracteriza por la aparición lenta y progresiva de hematuria macroscopica, proteinuria leve a moderada e hipertensión arterial.
c. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria intensa, hipoalbuminemia, edema grave, hiperlipidemia y lipiduria.
d. En la insuficiencia renal aguda predominia la hematuria con escasa o nula oliguria.
c. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria intensa, hipoalbuminemia, edema grave, hiperlipidemia y lipiduria.
139
Penetrancia reducida o incompleta (penetrancia menor a 100%) y expresividad variable son características ¿de qué patrón de herencia clásico?
a. Impronta genómica
b. Autosómico dominante
c. Ligado al X
d. Autosómico recesivo
b. Autosómico dominante
140
En cuanto a la enfermedad de Crohn, marque la INCORRECTA:
a. Distribución parcheada en la mucosa con aspecto en empedrado.
b. Las estenosis y las fisuras son frecuentes.
c. Se extiende de manera continua afectando colon y recto.
d. Presenta inflamación transmural.
c. Se extiende de manera continua afectando colon y recto.
141
Indique la respuesta correcta respecto a cuáles son las alteraciones histológicas básicas de las glomerulopatías:
a. Engrosamiento de membrana basal, esclerosis, hipercelularidad.
b. Proliferación celular y fibrosis.
c. Hipocelularidad, fibrosis, depósito de amiloide.
d. Proliferación mesangial y depósitos nodulares de material amiloide.
a. Engrosamiento de membrana basal, esclerosis, hipercelularidad.
142
¿Cuál de las siguientes características NO pertenece al Marasmo?
a. Retraso del crecimiento
b. Manifestaciones de déficit vitamínicos
c. Edema generalizado o postural
d. Anemia
c. Edema generalizado o postural
143
Carlos es médico ginecólogo, y envía un fragmento de tejido de mucosa del cérvix uterino. Para su fijación utiliza:
a. Formol al 10% porque es una biopsia.
b. Alcohol 96° porque es una biopsia.
c. Formol al 40% porque es un estudio citológico.
d. Parafina, porque necesita hacer cortes con el micrótomo.
e. Alcohol 96° porque es un estudio citológico.
a. Formol al 10% porque es una biopsia.
## Footnote
El alcohol 96° también se puede utilizar para la fijación de tejidos, pero no es el más adecuado para este caso en particular.
143
Indique cuál de estas anemias NO causa hemólisis
a. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
b. Anemia Ferropénica.
c. Anemia de células falciformes.
d. Talasemia Mayor.
b. Anemia Ferropénica.
143
¿Cuál de estos items se corresponde con la apoptosis?
a. Membrana plasmática rota.
b. Tamaño nuclear aumentado.
c. Siempre patológica.
d. Reacción inflamatoria.
e. Membrana celular intacta.
e. Membrana celular intacta.
143
Indique la respuesta correcta respecto al Chagas
a. El Chagas agudo se caracteriza por muy baja parasitemia en sangre y una de las manifestaciones clínicas más frecuente es el chagoma
b. Dentro de las manifestaciones del Chagas crónico se encuentra miocardiopatía dilatada y bloqueo de rama derecha
c. En el Chagas agudo la lesión de los tejidos se debe a la respuesta inmunitaria generada frente al Triatoma
infestans
d. Megacolon y mega esófago son manifestaciones del Chagas agudo
b. Dentro de las manifestaciones del Chagas crónico se encuentra miocardiopatía dilatada y bloqueo de rama derecha
144
¿Cuál de las siguientes vasculitis afecta a vasos sanguíneos de gran calibre?
a. Poliangeitis microscópica
b. Poliarteritis nodosa
c. Sindrome de Churg-Strauss
d. Arteritis de Takayasu
d. Arteritis de Takayasu
La Arteritis de Takayasu es una vasculitis que afecta principalmente a la aorta y a sus ramas principales, como la arteria subclavia y la carótida
145
¿Cuál es la neoplasia mas frecuente de la parótida?
a. Adenoma de células basales
b. Hemangioma
c. Leiomioma
d. Oncocitoma
e. Adenoma pleomorfico
e. Adenoma pleomorfico
145
¿Cuáles tipos de genes están afectados principalmente en el Sindrome de Lynch (Cáncer de colon hereditario no poliposo)?
a. Genes supresores tumorales
b. Protooncogenes
c. Genes que reparan errores del ADN
d. Genes que regulan la apoptosis
c. Genes que reparan errores del ADN
146
Indique la respuesta correcta
a. El carcinoma papilar urotelial de alto grado no invasor suele asociarse a mutaciones del gen FGFR3 HRAS
b. El Carcinoma papilar urotelial de bajo grado no invasor se trata con cistectomia radical
c. El papiloma urotelial histológicamente se caracteriza por papilas revestidas por urotelio grueso (más de 7 capas)
d. El carcinoma urotelial in situ suele ser multifocal
d. El carcinoma urotelial in situ suele ser multifocal
146
¿Cuál de las siguientes neoplasias testiculares NO deriva de una neoplasia intratubular de células germinales?
a. Carcinoma embrionario
b. Coriocarcinoma
c. Seminoma espermatocítico
d. Seminoma
c. Seminoma espermatocítico
El seminoma espermatocítico es un tipo de tumor de células germinales que se origina a partir de las células germinales primordiales en los túbulos seminíferos del testículo. A diferencia de otros tipos de tumores testiculares, el seminoma espermatocítico no se deriva de una neoplasia intratubular de células germinales.
147
El virus de Epstein Barr está implicado en el desarrollo de:
a. Carcinoma de pulmón.
b. Linfoma de Burkitt.
c. Carcinoma de cuello uterino.
d. En todos ellos.
e. Carcinoma de tiroides.
b. Linfoma de Burkitt.
148
Con respecto a la tuberculosis, indique la opción INCORRECTA:
a. La tuberculosis secundaria es el patrón de enfermedad que se observa en una persona previamente sensibilizada
b. La prueba de la tuberculina no diferencia entre infección y enfermedad
c. La fiebre suele ser alta, constante, con picos máximos y de mañana
d. La tuberculosis primaria es la forma de enfermedad que se desarrolla en una persona no expuesta previamente, no sensibilizada
e. Es frecuente la afectación de vértices de los lóbulos superiores
c. La fiebre suele ser alta, constante, con picos máximos y de mañana
148
Mujer de 42 años que consulta por una lesión nodular en lóbulo derecho de tiroides. Se decide punción, en la que se observan nidos y planchas tridimensionales de células que presentan núcleos ópticamente vacios con pseudoinclusiones y barras cromatínicas. Según estas características microscópicas, ¿qué item considera usted el más adecuado?
a. Carcinoma medular de tiroides
b. Carcinoma anaplásico de tiroides.
c. Carcinoma folicular de tiroides
d. Adenoma folicular de tiroides
e. Carcinoma papilar de tiroides
e. Carcinoma papilar de tiroides
149
Ezequiel, de 11 años, consulta al servicio de guardia por dolor intenso en testículo izquierdo, después de algunos estudios y conclusiones, se constata torsión y se decide extirpar el testículo. Las imágenes histológicas revelan alteración de la capacidad tintorial de los tejidos, con intensa acidofilia y pérdida de la tinción nuclear. Se reconoce conservación de las estructuras histológicas (como los túbulos seminiferos).
¿Cual de éstos items considera usted el adecuado?
a. Se trata de necrosis gangrenosa
b. Se trata de una necrosis licuefactiva porque es causa de un infarto testicular.
c. Se trata de una necrosis licuefactiva porque hay actividad enzimática.
d. Se trata de una necrosis coagulativa porque no hay actividad enzimática y es de causa isquémica.
e. Se trata de una necrosis coagulativa porque hay actividad enzimática.
d. Se trata de una necrosis coagulativa porque no hay actividad enzimática y es de causa isquémica.
149
Señale el tumor que reúna las siguientes características: Proliferación benigna tapizada de cartilago, unida al hueso subyacente por un pedículo óseo; también llamada exostosis osteocartilaginosa; frecuente más en varones; solitaria o multifocal; localizado en metáfisis junto a placa epifisaria de huesos largos (en especial, cerca de rodilla):
a. Osteoma.
b. Condroblastoma.
c. Osteocondroma.
d. Condroma.
c. Osteocondroma
El osteocondroma es una proliferación benigna tapizada de cartílago, unida al hueso subyacente por un pedículo óseo, también llamada exostosis osteocartilaginosa. Es frecuente en varones, solitaria o multifocal, y se localiza en metáfisis junto a placa epifisaria de huesos largos, en especial cerca de la rodilla.
150
El sistema de graduación de Gleason se utiliza para las neoplasias malignas de:
a. Pene
b. Mama
c. Testículo
d. Próstata
d. Próstata
151
La acumulación localizada y focal de pus, con centro necrótico, rodeado por una zona de neutrófilos preservados y una proliferación fibroblástica periférica como indicio de reparación corresponde a:
a. Absceso
b. Derrame
c. Tofo gotosos
d. Granuloma
e. Úlcera
a. Absceso
152
Cual es la localización mas frecuente del adenocarcinoma de esófago?
a. Tercio superior
b. Tercio distal
c. Tercio medio y superior
d. Parte media
b. Tercio distal
153
¿Cuáles de las siguientes características NO pertenece al Kwashiorkor?
a. Pérdida importante del compartimento proteico
somático
b. Deficiencia inmunitaria
c. Higado graso
d. Manifestaciones de déficit vitamínicos múltiples
e. Retraso del crecimiento
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Con respecto a los adenocarcinomas pancreáticos, marque la opción INCORRECTA
a. La variante mas frecuente es la adenoescamosa.
b. La lesión precursora se denomina PanIN.
c. El 60% ocurre en la cabeza del páncreas.
d. Pueden producir ictérica.
a. La variante mas frecuente es la adenoescamosa.
La variante más frecuente de adenocarcinoma pancreático es el **adenocarcinoma ductal**, no la adenoescamosa. El adenocarcinoma ductal representa más del 80% de los casos diagnosticados de cáncer de páncreas
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Indique la respuesta CORRECTA respecto al carcinoma **basocelular** de la piel
a. Tienen una alta asociación con infección por HPV (virus del papiloma humano) tipo 16
b. Son más frecuentes en pacientes de piel oscura, predominantemente en superficies mucosas
c. Son neoplasias malignas poco frecuentes
d. Rara vez metastatizan
d. Rara vez metastatizan
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¿Cuál es la localización más frecuente de aneurismas saculares (en fresa) en el polígono de Willis?
a. arteria cerebral anterior
b. arteria comunicante anterior
c. Arteria basilar
d. arteria cerebral posterior
e. arteria carótida interna
b. arteria comunicante anterior
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José de 60 años, de 110 kg., tiene un fuerte dolor en el pecho y sensación de ahogo luego de un partido de fútbol, ingresa a la guardia de un hospital y como diagnóstico presuntivo se sospecha un trastorno isquémico cardíaco. ¿Qué tipo de necrosis afecta al corazón de este paciente?
a. Necrosis gangrenosa.
b. Necrosis caseosa.
c. Necrosis coagulativa
d. Necrosis grasa.
e. Necrosis licuefactiva.
c. Necrosis coagulativa
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¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas produce un cortocircuito de izquierda a derecha?
a. Conducto arterioso permeable
b. Tetralogia de Fallot
c. Coartación de aorta
d. Transposición de grandes vasos
a. Conducto arterioso permeable
El conducto arterioso es un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la aorta en el feto, permitiendo que la sangre pase de la circulación pulmonar a la sistémica sin pasar por los pulmones. En condiciones normales, el conducto arterioso se cierra poco después del nacimiento, pero en algunos casos permanece abierto, lo que permite que la sangre oxigenada de la aorta se mezcle con la sangre desoxigenada de la arteria pulmonar, produciendo un cortocircuito de izquierda a derecha
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El Kernicterus se desarrolla en neonatos con:
a. Aumento de biliverdina
b. Aumento de urobilinógeno
c. Aumento de bilirrubina directa
d. Aumento de bilirrubina indirecta
e. Aumento de enzimas hepáticas
d. Aumento de bilirrubina indirecta
El Kernicterus es una afección que se desarrolla en neonatos con un aumento de bilirrubina indirecta en la sangre, lo que puede causar daño cerebral. Se produce cuando la bilirrubina, un subproducto de la degradación de los glóbulos rojos, alcanza niveles peligrosamente altos en la sangre y se deposita en el cerebro, lo que puede causar daño neurológico grave.
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En la hipersensibilidad de tipo II e I, el mecanismo de lesión de la Miastenia gravis es:
a. Opsonización
b. Fagocitosis
c. Inflamación
d. Disfunción celular
d. Disfunción celular
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que afecta la unión neuromuscular, caracterizada por debilidad y fatigabilidad muscular variable, que aparece tras la realización de actividad física y que se recupera con el reposo. La enfermedad es el resultado de un ataque autoinmunitario contra los receptores de acetilcolina postsinápticos, lo que interrumpe la transmisión neuromuscular. Por lo tanto, el mecanismo de lesión en la miastenia gravis es una disfunción celular
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