Parcialito 20 - Vulva, Vagina y Cérvix Flashcards

1
Q

La vagina septada o doble es una anomalía infrecuente que se origina por el fracaso de la fusión total de los conductos mullerianos y acompaña al útero doble (didelfo o simetria).
a. Verdadero
b. Falso

A

a. Verdadero

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2
Q

Elija la opción que describa un coilocito:
a. células escamosa multinucleada con gránulos de queratina
b. Célula escamosa con núcleo aumentado de tamaño, hipercromático y vacuola citoplasmática que rodea el nucleo
c. Célula escamosa con mas de un nucleo que presentan inclusiones víricas intranucleares
d. Célula cilindrica con nucleo aumentado de tamaño, hipercromático y vacuola citoplasmatica que rodea al núcleo

A

b. Célula escamosa con núcleo aumentado de tamaño, hipercromático y vacuola citoplasmática que rodea el nucleo

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3
Q

Cuál de las siquientes NO es complicacion de enfermedad inflamatoria pélvica:
a. Cancer de cuello uterino
b. Peritonitis
C. Absceso tuboovarico
d. Salpingitis supurativa

A

a. Cancer de cuello uterino

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4
Q

Uno de os siguientes agentes no se relaciona con enfermedad pélvica inflamatoria:
a. Clamydia Trachomatis
b. Clostridium perfringens
c. Cándida albicans
d. Neisseria gonorreae

A

c. Cándida albicans

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5
Q

En relacion a cancer de vulva marque la opción correcta:
a. El carcinoma de vulva mas frecuente es el carcinoma de células escamosas que se desarrolla en un condiloma acuminado
b. El carcinoma de vulva mas frecuente es el carcinoma de células escamosas relacionado a VIN clásico
c. El carcinoma de vulva mas frecuente es el carcinoma de celulas escamosas relacionado a VIN diferenciada o simple
d. El carcinoma de vulva mas frecuente es el carcinoma de celulas escamosas relacionado al HPV

A

c. El carcinoma de vulva mas frecuente es el carcinoma de celulas escamosas relacionado a VIN diferenciada o simple

El carcinoma epidermoide queratinizante es más frecuente en mujeres con liquen escleroso o hiperplasia de células escamosas de larga evolución, y no está relacionado con el VPH. Surge sobre una lesión precursora denominada neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (VIN diferenciada).

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6
Q

Como se llama el test citológico para la detección de las lesiones premalignas y malignas del cuello uterino?

A

Papanicolau

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7
Q

El rabdomiosarcoma botrioides es un tumor vaginal infrecuente observado en mujeres ancianas.
a. Verdadero
b. Falso

A

b. Falso

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8
Q

Que microorganismo se relaciona con la producción de ulceras genitales?
a. Herpes Virus tipo 2
b. Gardnerella vaginalis
c. Herpes virus tipo 1
d. Virus papiloma humano

A

a. Herpes Virus tipo 2

El Herpes Virus tipo 1 (HSV-1) generalmente está asociado con las úlceras orales, también conocidas como herpes labial o fuebre aftosa, aunque en algunos casos puede causar úlceras genitales a través del contacto oral-genital. Sin embargo, el Herpes Virus tipo 2 (HSV-2) es la causa principal de las úlceras genitales. HSV-2 se transmite principalmente a través del contacto sexual y está más comúnmente asociado con las infecciones genitales.

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9
Q

La presencia de células neoplasicas de estirpe glandular (PAS +) en el epitelio escamoso de la Vulva son características de:
a. VIN diferenciada
b. Enfermedad de Paget
c. Rabdomiosarcoma
d. Hidroadenoma papiar

A

b. Enfermedad de Paget

Must be distinguished from melanoma, which rarely can occur on the vulva
1. Paget cells are PAS +, keratin+, and S-100 -
2. Melanoma is PAS -, keratin -, and S-100 +.

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10
Q

Como se define el carcinoma microinvasor de cuello uterino?
a. Carcinoma in situ
b. Carcinoma confinado al cuello uterino con invasión estromal menor de 3 mm de profundidad y no mas amplia de 7 mm
c. Carcinoma confinado al cuello uterino con invasion estromal menor de 5 mm de profundidad y no mas amplia de 10 mm
d. Carcinoma confinado al cuello uterino con invasion estromal mayor de 10 mm

A

b. Carcinoma confinado al cuello uterino con invasión estromal menor de 3 mm de profundidad y no mas amplia de 7 mm

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11
Q

El hallazgo de un “cérvix en fresa” en un examen colposCópico favorece el diagnóstico de:
a. Gardnerella
b. Gonorrea
c. Linfogranuloma venéreo
d. Trichomoniasis

A

d. Trichomoniasis

Parásito: Trichomonas vaginalis

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12
Q

Cuáles de los siguientes microorganismos se asocia a Enfermedad pélvica inflamatoria?
a. Treponema pallidum
b. Virus herpes simple
c. Papiloma virus humano
d. Neisseria gonorrhoeae

A

d. Neisseria gonorrhoeae

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13
Q

Cuál de estas lesiones escamosas vulvares NO se relaciona con la infección por HPV?
a. Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada
b. Carcinoma escamoso tipo basaloide
c. Neoplasia escamosa intraepitelial de alto grado (Clásica o usual)
d. Condiloma acuminado

A

a. Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada

El carcinoma epidermoide queratinizante es más frecuente en mujeres con liquen escleroso o hiperplasia de células escamosas de larga evolución, y no está relacionado con el VPH. Surge sobre una lesión precursora denominada neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (VIN diferenciada).

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14
Q

El hallazgo en un examen citológico de Células escamosas multinucleadas con inclusiones nucleares eosinofilias favorece el diagnóstico de infección por:
a. Virus Herpes simple
b. Sifilis
c. Papiloma virus humano
d. Gardnerella

A

a. Virus Herpes simple

confirmar

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15
Q

Indique la respuesta CORRECTA respecto al virus papiloma humano:
a. La proteína viral E6 se une al P53 favoreciendo su degradación
b. La proteína E7 se une al RB lo que estimula la apoptosis celular
c. El HPV serotipo 11 se asocia a lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado
d. La mayoría de las lesiones lesiones escamosas intraepiteliales de bajo gado en cuello uterino son persistentes

A

a. La proteína viral E6 se une al P53 favoreciendo su degradación

La proteína E7 del VPH se une a la proteína supresora de tumores RB y estimula la entrada de las células en la fase S del ciclo celular, lo que también promueve la proliferación celular, no favorecendo la apoptosis

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16
Q

Indique la respuesta CORRECTA:
a. Dentro de las características histológicas del liquen escleroso se encuentran la hiperplasia de la epidermis con hiperqueratosis
b. La hiperplasia de células escamosas de la vulva se asocia al roce o rascado crónico

A

b. La hiperplasia de células escamosas de la vulva se asocia al roce o rascado crónico

Previamente denominada distrofia hiperplásica o liquen simple crónico, la hiperplasia de células escamosas es un trastorno inespecífico secundario al roce o rascado de la piel para aliviar el prurito. Clínicamente se manifiesta por leucoplasia, y el examen histológico revela engrosamiento de la epidermis (acantosis) e hiperqueratosis

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17
Q

Con respecto a las lesiones intraepiteliales escamosas marque lo CORRECTO:
a. Todos las HSIL aparecen de novo, sin lesión previa
b. LSIL se caracteriza por asociarse a HPV de alto riesgo, y no progresar directamente a carcinoma invasivo.
c. CIN1 era la terminología que se usaba para nombrar a la displasia leve
d. Se denomina LSIL cuando la atipia X citológica ocupa todo el espesor del epitelio

A

c. CIN1 era la terminología que se usaba para nombrar a la displasia leve

Lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL): las células se ven ligeramente anormales y también se les conoce como displasia leve o neoplasia intraepitelial cervical de grado 1 (CIN1)

Lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL): las células se ven significativamente anormales y tienen poca probabilidad de desaparecer sin tratamiento. También son más propensas a convertirse en cáncer con el tiempo si no son tratadas. Esto también podría llamarse displasia moderada a grave o neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 o 3 (CIN2 o CIN3)

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18
Q

Con respecto al carcinoma cervical, marque lo CORRECTO:
a. Son tumores no HPV relacionados
b. El adenocarcinoma es el tipo histológico más frecuente
c. Las LIEs son precursoras del subtipo histológico adenocarcinoma.
d. El carcinoma neuroendocrino se asemeja a la imagen del carcinoma de células pequeñas de pulmón

A

d. El carcinoma neuroendocrino se asemeja a la imagen del carcinoma de células pequeñas de pulmón

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19
Q

En cuanto a los tumores de vulva, marque la incorrecta:
a. Los tumores de vulva representan el 3% y se dan alrededor de los 60 años
b. Los carcinomas queratinizantes pueden estar relacionados con liquen escleroso
c. Los carcinomas queratinizantes se asocian a HPV
d. Las variantes de carcinoma epidermoide que se asocian a HPV son basaloide y verrugoso

A

c. Los carcinomas queratinizantes se asocian a HPV

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20
Q

Llega a su laboratorio un extendido citológico que muestra células escamosas con múltiples núcleos que contienen inclusiones eosinofilas a basófilas con imágenes en vidrio esmerilado, usted sospecha:

a Lesión intraepitelial de alto grado
b. Lesión intraepitelial de bajo grado.
c. Infección por virus herpes simple
d. Infección por molusco contagioso

A

c. Infección por virus herpes simple

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21
Q

Una paciente de 50 años con sangradoirregular, a la cual se le practica toma de biopsia por dicho motivo. En el corte histológico se observa un estroma fibroso laxo con revestimiento epitelial cilíndrico endocervical y glándulas secretoras de moco, acompañadas de ligera inflamación, usted sospecha:
a. Pólipo endocervical
b. Cervicitis aguda.
c Cervicitis crónica
d. LIE de alto grado

A

a. Pólipo endocervical

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22
Q

Indique la respuesta CORRECTA respecto a la infección por Virus papiloma humano
a. En los condilomas acuminados el ADN viral suele estar integrado al genoma de la célula infectada
b. La proteína viral E7 del HPV 11 se une al RB con menor afinidad
c. La mayoría de las lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado del cuello uterino evolucionan a carcinoma escamoso invasor
d. La proteina viral E6 disminuye la expresión de telomerasa en las células infectadas

A

b. La proteína viral E7 del HPV 11 se une al RB con menor afinidad

Las proteínas E7 de los VPH de bajo riesgo (como el 11) se unen a RB con menos afinidad, mientras que las proteínas E6 de estos subtipos no se unen a p53

E6 regula al alza la expresión de telomerasa, que provoca la inmortalidad celular.

23
Q

Indique la respuesta INCORRECTA:
a. El carcinoma escamoso Queratinizante es la neoplasia maligna más frecuente de la vulva
b. La mutación del TP53 se asocia al carcinoma epidermoide tipo basaloide de vulva
c. El carcinoma escamoso tipo basaloide de la vulva se asocia a infección por HPV
d. En la vulva el liquen escleroso se asocia al desarrollo del subtipo de neoplasia intra epitelial vulvar diferenciada

A

b. La mutación del TP53 se asocia al carcinoma epidermoide tipo basaloide de vulva

Al carcinoma epidermoide queratinizante

24
Q

Indique la respuesta INCORRECTTA respecto a la infección por Virus herpes simple
a. Puede transmitirse a través del canal del parto al neonato
b. Dentro de las manifestaciones se encuentra la formación de vesículas y ulceras las cual contienen muy poca cantidad de partículas víricas
c. El virus migra a ganglios nerviosos lumbosacros y establece una infección latente
d. El serotipo 2 suele afectar la piel y mucosa genital

A

b. Dentro de las manifestaciones se encuentra la formación de vesículas y ulceras las cual contienen muy poca cantidad de partículas víricas

25
Q

La candidiasis vaginal se manifiesta clínicamente por:
a. Pápulas, vesículas, úlceras dolorosas
b. Flujo amarillo verdoso fétido
c. Prurito intenso exudado blanquecino
d. Flujo blanco grisáceo, fétido

A

c. Prurito intenso exudado blanquecino

26
Q

En una citología cérvico vaginal el hallazgo de células escamosas recubiertas o envueltas por cocobacilos favorece el diagnostico de:
a. Trichomona vaginalis
b. Virus Herpes simple
c. Candidiasis
d. Vaginosis bacteriana

A

d. Vaginosis bacteriana

27
Q

Indique la respuesta INCORRECTA respecto a la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
a. La EPl no gonoccocica (polimicrobiana) tiene mayor riesgo de bacteriemia
b. En la EPI gonocócica la diseminación de la infección es por vía linfática o venosa
c. En la EPI gonococcica el endometrio suele esta respetado
d. El embarazo ectópico tubario es una de la secuela de la EPI

A

b. En la EPI gonocócica la diseminación de la infección es por vía linfática o venosa

Se cree que las infecciones bacterianas no gonocócicas que siguen a abortos inducidos, dilatación y legrado del útero, y a intervenciones quirúrgicas se propagan al útero a través de canales linfáticos o venosos, no por las superficies mucosas.

Entre las secuelas crónicas de la EIP están la infertilidad y la obstrucción tubárica, el embarazo ectópico, el dolor pélvico y la obstrucción intestinal debida a adherencias entre el intestino y los órganos pélvicos

La bacteriemia es una complicación más frecuente de las EIP estreptocócicas o estafilocócicas que del gonococo.

28
Q

Indique la respuesta correcta en relación al liquen escleroatrofico vulvar:
a. Se caracteriza por una hiperplasia con displasia y estigma viral
b. Se da en mujeres jóvenes por el virus HPV
c. Es resultado de un prurito crónico por aumento de hormonas circulantes
d. Se da en mujeres añosas, los pliegues son blancos con prurito

A

d. Se da en mujeres añosas, los pliegues son blancos con prurito

29
Q

La chlamydia trachomatis y el Mycoplasma, a nivel de vulva producen:
a. Uretritis no gonocócica
b. Gonorrea
c. Chancro blando
d. Sífilis

A

a. Uretritis no gonocócica

30
Q

A que se denomina VIN diferenciado:
a. Neoplasia intraepitelial vulvar HPV relacionada
b. Lesión intraepitelial bowenoide
c. Neoplasia intraepitelial vulvar no HPV relacionada
d. Lesion intraepitelial basaloide

A

c. Neoplasia intraepitelial vulvar no HPV relacionada

31
Q

Indique la respuesta correcta en relación a la uretritis gonocócica:
a. Produce la enfermedad inflamatoria pélvica
b. Todas son correctas
c. Puede producir una endometritis
d. Puede producir una salpingooforitis

A

b. Todas son correctas

32
Q

Observe la siguiente imagen microscópica e indique la respuesta correcta:
a. Carcinoma escamoso infiltrante
b. Sil de alto grado
c. SIL de bajo grado
d. Carcinoma escamoso in situ

A

c. SIL de bajo grado

33
Q

Según la siguiente imagen macroscópica, indique el diagnóstico:
a. Atrofia vulvar por liquen
d. Carcinoma escamoso de vulva
c. Condiloma acuminado
d. Herpes Virus

A

c. Condiloma acuminado

34
Q

Cuál de los siguientes son HPV de alto riesgo:
a. 16, 18, 31, 33
b. 17, 20, 31, 35
c. 6, 8, 33, 42
d. 18,21 33 41

A

a. 16, 18, 31, 33

35
Q

Cual es el efecto citopatico inducido por el HPV?
a. lnclusiones virales
b. Amoldamiento nuclear
c. Apoptosis
d. Coilocitosis

A

d. Coilocitosis

36
Q

La presencia de múitiples lesiones anogenitales tipo “Condiloma latum” obliga a descartar:
a. Sifilis secundaria
b. Sifilis primaria
c. Herpes simple tipo II
d. Papulosis bowenoide

A

a. Sifilis secundaria

37
Q

El carcinoma epidermoide de la vulva da metástasis a:
a. Ganglios inguinales
b. Ganglios lumboaorticos
c. Ganglios ilíacos
d. Ganglios obturatrices

A

a. Ganglios inguinales

38
Q

Cual de los siguientes factores NO constituye uno de riesgo para el desarrollo de cancer de cervix?
a. Sifilis secundaria
b. Inmunodepresion
c. Inicio temprano de relaciones sexuales
d. Mutiples parejas sexuales

A

a. Sifilis secundaria

39
Q

Un carcinoma escamoso de vulva en paciente mayor de 75 años en los Cuales NO se observan evidencias de infección por HPV puede estar asociado a:
a. Enfermedad de Paget extramamaria
b. Neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) bowenoide
c. VIN basaloide
d. VIN diferenciado

A

d. VIN diferenciado

40
Q

La enfermedad de Paget extramamaria de vulva es:
a. Un proceso inflamatorio
b. Una metastasis
c. Una neoplasia infiltrante
d. Una forma de neoplasia in situ

A

d. Una forma de neoplasia in situ
Se limita a la epidermis vulvar
La enfermedad de Paget intraepidérmica puede persistir durante muchos años o incluso décadas sin invasión ni metástasis.

41
Q

Con respecto a los carcinomas epidermoides primarios de la vagina senale la afirmación INCORRECTA:
a. Representa la lesión maligna más frecuente en el tracto genital inferior
b. Representa por lo general la extensión de un carcinoma de cervix
c. Pueden dar metástasis ganglionares
d. Están asociados al HPV

A

a. Representa la lesión maligna más frecuente en el tracto genital inferior

42
Q

La lesión intraepitelial escamosa anogenital de bajo grado incluye lo que antes se denominaba:
a. Displasia intensa
b. Displasia moderada
c. Carcinoma invasor
d. Displasia leve

A

d. Displasia leve

43
Q

La lesión vulvar con atrofia de los labios, fusión de los mismo y zonas de leucoplasia pueden corresponder a:
a. Enfermedad de Paget extramamaria
b. Liquen escleroso
c. Sífilis secundaria
d. Candidiasis

A

b. Liquen escleroso

44
Q

Lesión intraepitelial vulvar no HPV relacionada, precedida por liquen escleroso:
a. VIN diferenciado
b. VIN indiferenciado
C. VIN basaloide
d. Vals de vulva

A

a. VIN diferenciado

45
Q

Paciente femenina de 55 años postmenopausica, presenta la siguiente imagen macroscópica de vulva, cual es la patología mas probable:
a. Carcinoma escamoso
b. Malformación congénita
C. VIN de alto grado
d. Liquen escleroso

A

d. Liquen escleroso

46
Q

Observe la siguiente imagen e indique la respuesta correcta:
a. SIL de alto grado
b. Carcinoma escamoso infiltrante
c. Condiloma acuminado
d. SIL de bajo grado

A

a. SIL de alto grado

47
Q

A nivel de vulva se observa una ulcera blanda dolorosa, en la microscopia presenta detritus celulares, fibrina y tejido de granulación.
a. Haemophilus ducreyi
b. Neisseria gonorrhoeae
c. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma
d. Treponema pallidum

A

a. Haemophilus ducreyi

48
Q

Según la siguiente imagen microscópica, indique su diagnostico:
Cual de los siguientes son HPV de bajo riesgo:
a. 16. 18. 31. 33
b.16. 12. 33, 41
c. 6, 11, 40, 42
d. 16, 6, 18, 31

A

c. 6, 11, 40, 42

49
Q

En relación a la uretritis gonococica, indique la respuesta INCORRECTA:
a. Predispone a la formación de carcinoma endometrial
b. Se disemina por via ascendente
c. Produce una salpingosforitis
d. Puede producir esterilidad

A

a. Predispone a la formación de carcinoma endometrial

50
Q

La atipia citológica esta caracterizada por?
a. Mitosis atípicas
b. Atipla nuclear y vacuolización citoplasmática
c. Atipia nuclear y vacuolización perinuclear
d. Perdida del núcleo y condensación del citoplasma

A

d. Perdida del núcleo y condensación del citoplasma

???

de que enfermedad?

51
Q

Cual de estas lesiones puede considerarse precursora del carcinoma escamoso vulvar?
a. Liquen plano
b. Liquen escleroso
c. Condiloma acuminado
d. Psoriasis

A

b. Liquen escleroso

52
Q

Que parte del cuelo uterino presenta un mayor porcentaje de lesiones precancerosas y carcinoma escamoso?
a. Zona de transformación
b. Endocervix
c. Itsmo
d Exocervix

A

a. Zona de transformación

La zona de transformación es la área en el cuello uterino donde el epitelio escamoso del ectocérvix se encuentra con el epitelio cilíndrico del endocérvix. Esta área es particularmente susceptible a cambios precancerosos y malignos debido a la exposición crónica al virus del papiloma humano (VPH), que es un factor de riesgo importante para el cáncer cervical.

53
Q

Cual seria el tratamiento de un pap con H SIL con posterior biopsia incisional con lesión de alto grado?
a. Colposcopia y nueva toma de Pap
b. Histerectomía total
c. Control y seguimiento en tiempo prudencial
d. Conización cervical

A

d. Conización cervical

La conización es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa un cono de tejido del cuello uterino que incluye la zona de transformación y parte del tejido circundante. Este procedimiento se realiza para eliminar las células anormales y prevenir la progresión a cáncer cervical.

54
Q

¿Cual es el cáncer que mejor documenta los efectos de la prevención, diagnostico precoz y tratamiento curativo sobre la tasa de mortalidad del mismo?
a. Cáncer de endometrio
b. Cảncer de vulva
c. Cáncer de ovario
d. Cáncer de cuello uterino

A

d. Cáncer de cuello uterino