Parasitologia módulo 2 Flashcards
Qual vetor da malária e o que significa dizer que é uma antroponose?
Anopheles
a malária não possui reservatórios além do ser humano
O que significa dizer que a malária é uma doença endêmica?
Quando existe uma incidência relativamente estável dos casos no decorrer de muitos anos sucessivos.
Qual espécie mais prevalente e a mais letal da malária
Plasmodium vivax (85% casos na amazônia) e Plasmodium falciparum
Qual filo, família e genero do agente etiológico da malária?
Filo -> Apicomplexa
Família -> plasmodiidae
gênero -> Plasmodium
Ciclo do plasmodium 1.
A fêmea dos Anopheles durante o repasto sanguíneo infecta o hospedeiro com esporozoítos inoculando-os na derme, após 1 hr 70% atingem os vasos sanguíneos e 30% os vasos linfáticos, elas migram até chegar no Hepatócito que é a única célula em que os esporozoítos conseguem se desenvolver.
Ciclo do plasmodium 2.
Ao chegarem no fígado, o esporozoíto provoca uma invaginação na membrana do hepatócito formando uma cápsula chamada de vacúolo parasitóforo -> lá se arredondam passando a ser chamados de trofozoítos
Ciclo do plasmodium 3.
O trofozoíto se multiplica por esquizogonia, formando o esquizonte com vários núcleos e depois se divide, formando milhares de merozoítos.
Para que os merozóitos consigam infectar os hepatócitos eles precisam atingir a corrente sanguínea, por isso o hepatócito infectado libera merossomos que atravessam o epitélio vascular e atingem a corrente sanguínea
O parasita interfere no mecanismo de flip-flop das células em apoptose por consumir o cálcio intracelular impedindo que a sinalização para as células de Kupffer aconteça
Ciclo do plasmodium 4.
Dá-se início a fase eritrocítica, pois os merozoítos na corrente sanguínea invadem as hemácias formando um novo vacúolo parasitófaro.
Essa interação ocorre tão rapidamente que o sistema imune não consegue perceber.
No vacúolo o parasita da inicio à reprodução assexuada por esquizogonia. Portanto, há esquizogonia hepática e esquizogonia eritrocítica.
Qual a diferença da infecção na fase eritrocítica do P. vivax e P. falciparum?
o P. vivax infecta apenas reticulócito ( eritrócitos jovens ~3%) e com antígenos Duffy ,já o P. falciparum utiliza qualquer hemácia
Ciclo do plasmodium 5.
A hemácia se rompe e libera os merozoítos eritrocíticos, que invadem novas hemácias e repetem o ciclo.
Explique os sintomas de malária “recaídas” e qual medicamento para tratar
Os Plasmodium vivax e ovale possuem uma forma latente de infecção que é os hipnozoítos ( que é como se fosse um trofozoíto dormente no hepatócito), que podem se ativar por motivos genéticos.
O tratamento é feito com Primaquina, que interrompe a esquizogonia hepática.
O que são os gametócitos da malária?
Alguns merozoítos se diferenciam nos precursores de gametas ( gametócitos) masculinos e femininos.
Qual fator permitiu que o controle da Malária fizesse mais efeito contra o P. falciparum que o vivax?
A demora para surgimento do gametócito na corrente sanguínea, podendo infectar novos mosquitos vetores
Sintomatologia da fase hepática da malária
Assintomática, não há produção de infiltrado inflamatório pois o plasmodium evade o sistema imune celular.
Sintomatologia da fase eritrocítica
Sintomática
Febre, mialgia, mal-estar, náuseas, cefaleia
ataque paroxístico agudo (acesso malárico) -> coincide com a ruptura das hemácias ao final da esquizogonia, acompanha calafrio e sudorse.
O que é pigmento malárico?
Conhecido como hemozoína, é um produto da degradação da hemoglobina pelos merozoítos, que é tóxica para o parasito e ,por isso, é neutralizada formando um polímero inerte que ao ser liberado e fagocitado pelas células imunes, causa dano hepático por ser tóxico para o fígado.
Diagnóstico pelo exame de gota espessa
Permite diferenciar a infecção por P.falciparum, pois este ao completar o clico eritrocítico assexuado, adere-se ao endotélio capilar devido a realização da citoaderência, sua detecção no sangue periférico é suspeitada quando apenas trofozoítos e gametócitos são visualizados.
Caso haja a visualização de todos os estágios de desenvolvimento no ciclo sanguíneo, suspeita-se que seja P vivax, malariae ou ovale
Qual tratamento para Malária? (4)
Primaquina -> interrompe a esquizogonia hepática e gametócitos
é administrada para eliminar hipnozoítos , administrar por 7 dias - em P. falciparum apenas 1 dia para eliminar gametócitos
OBS -> efeitos colaterais como nausea, afetam a adesão ao tratamento
Tafenoquina -> Igual primaquina porém dose única, aumenta a probabilidade de adesão ao tratamento
Cloroquina -> administrar por 3 dias, interrompe a esquizogonia sanguínea, é necessário administrar junto a um esquizonticida tecidual (primaquina) para atuar contra os hipnozoítos
Artemisinina + Lumefantrina -> combinação para tratar malária por P falciparum, que é resistente à cloroquina.
Identifique
Trofozoíto Jovem – forma infectante
que adentra as hemácias para se
reproduzir por esquizogonia,
caracterizada por apresentar
citoplasma mais delicado e núcleo
evidente, em arranjo de “anel”;
apresenta-se em 1 ou 2 trofozoítos por
hemácia
Trofozoíto Maduro – forma infectante,
que também apresenta arranjo de
“anel”, mas cujo citoplasma é mais
evidente e rebuscado
Esquizonte – forma replicativa que
está passando por esquizogonia,
sendo reconhecida por apresentar
múltiplas estruturas puntiformes
arroxeadas no citoplasma da hemácia
Merozoíto – forma do protozoário que
é liberada quando há lise da hemácia,
reconhecida por apresentar formato
de “saleiro” e é capaz de infectar
outras hemácias para se replicar ou
para dar origem a gametócito
Gametócito – forma final presente no
ser humano, sendo aquela que é
recolhida pelo anofelino durante o
repasto sanguíneo; forma de foice
Agente etiológico da doença de chagas
Trypanossoma cruzi
