Fungos Flashcards
Características do reino fungi (7)
- Eucariotos
- Unicelulares (leveduras) ou Pluricelulares ( filamentosos, bolores, micelianos)
- Heterótrofos
- Parede celular de quitina e glucanas
- reserva de Glicogênios
- Podem apresentar cápsula mucopolissacarídea
- Reprodução sexuada -> plasmogamia, cariogamia / assexuada -> esporogênese, brotamento, hifas.
Quais os tipos de infecção fúngica? (4)
- micoses -> superficiais, cutâneas
- micotoxicoses -> intoxicação por ingestão de alimentos com micotoxina
- micoalergoses -> resposta de hipersensibilidade tardia (IV) no tegumento ou quadros pulmonares
- micetismo -> intoxicação pela ingestão de cogumelos toxigênicos
Constituição da parede celular (5)
- Glucanas -> polímeros de glicose -> é a parte externa reconhecida pelo hospedeiro
- Quitina -> estrutural
3.Mananas -> polímeros de manose - Presença de ergosterol -> similar ao colesterol, e principal alvo de fármacos.
- pode ter Melanina -> atua como fator de patogenicidade
Qual a importância dos corpos de frutificação?
é o local de produção de esporos -> são importantes para o diagnóstico da doença, pois varia de fungo para fungo
Quais as formas de reprodução assexuada? (3)
1.Fragmentação da hifa -> artrosporos da hifa que se solta ou clamidósporos parecido, porém tem função de resistência
2. Brotamento -> A própria levedura é considerada um esporo, uma porção se destaca para produzir uma progênie
3. Formação de esporos -> Endógenos -> produzidos no interior de vesículas ( esporângios)
Exógenos -> São conídios formados em contato com o ambiente
Quais as formas de repodução sexuada?
- Plasmogamia ( fusão de células) com posterior cariogamia (fusão nuclear) seguida de meiose.
Quais os 3 tipos de fungo? (3)
- Saprofítos -> absorvem nutrientes da matéria morta
- Mutualista
3.Patógenos -> nutrem-se do tecido do hospedeiro
Características das leveduras (3), uma espécie que apresenta essa morfologia
- Unicelulares
2.Colônios cremosas, pastosas - Anaeróbia facultativa
Cândida albicans -> Presente na microbiota, no entando caso haja a presença de brotamento que não se solta -> pseudo-hifas é indicativo da presença de estado patogênico.
Características dos fungos filamentosos (6), uma espécie que apresenta essa morfologia
- Multicelulares
- Hifas são células tubulares e micélio é o conjunto de hifas
3.Esporos assexuados -> Conídios - Esporos sexuados
- Formam colônias aveludadas
- Corpos de Woronin -> fator de coagulação da hifa que fecham os poros em caso de dano celular
O que é um fungo dimórfico?
Transita entre os estados de leveduriforme (37 graus) ou filamentoso (25 graus), de acordo com a temperatura, pH, fatores do meio -> é um fator de patogenicidade, pois permite o fungo sobreviver em temperaturas mais elevadas como a do ser humano
Aponte 5 características importantes dos fungos
- Decomposição de matéria orgânica
- Patógenos clássicos ou oportunistas
- Controle biológico de pragas
- Antibióticos
- probióticos
Diferencie leveduras e fungos filamentosos quanto ao número de células, forma de reprodução e características das hifas
Leveduras x Filamentosos
1. unicelulares, ovais multicelulares
2. sexuada ( plasmogamia Esporos sexuados ou
+ cariogamia) ou assexuada assexuados
( cissiparidade ou brotamento)
3. hifas não septadas e formam micélio-> hifas
pseudo-hifas separadas ou não
Característica da parede celular fúngica
Composta por glucanas, mananas, quitina, proteínas e lipídeos.
ERGOSTEROL-> alvo de fármacos
O que é um conídio?
Estruturas de reprodução assexuada -> são esporos fungícos que se formam na extremidade dos conidióforos.
Diferencia esporangiósporos de conidiósporos
Esporangiósporos -> são produzidos na hifa especial chamada esporangiósforos que formam o esporângio
Conidiósporos -> são formados nas extremidades das hifas chamadas conidióforos, são esporos exógenos.
Características das micoses subcutâneas
- Acometem o tecido subcutâneo
- Inoculação traumática ( cortes, arranhões, mordidas)
- Fungos hialinos -> esporotricose
- Fungos demáceos (com melanina)-> Cromoblastomicose e Feohifomicose
Esporotricose
1. Causador
2. Transmissão
3. Principal forma de contágio
4. Leveduriforme ou filamentoso?
- Fungos do gênero Sporothrix
- Transmissão sapronótica -> ocorre implantação de fungos presentes no ambientes que entram em contato.
- Transmissão zoonótica -> contato com animais
- É dimórfico -> No solo apresenta-se na forma filamentosa (aglomerado chamado de flor de margarida) é a forma infectante, nos tecidos do hospedeiro é encontrado na forma leveduriforme.
Quais os fatores de virulência associados a esporotricose? (4)
- Proteínas de parede celulas -> adesivas
- Quinases e proteínas de choque térmico -> termotolerância
- Proteinases extra e intracelulares -> degradação da pele e anticorpos
- Melanina -> neutraliza espécies reativas de oxigênio e NO
Após a colonização a esporotricose pode se implantar em 3 locais quais?
- Subcutânea -> localizada
- Linfática -> linfocutânea
- Sangúinea/invasiva
Quais os sintomas associados a forma subcutânea da esporotricose ?
- Lesão única -> restrita ao local de inoculação
Quais os sintomas associados a forma linfocutânea da esporotricose ? (2)
- é mais comum
- o cancro de inoculação inicial da entrada para o fungo acessar os vasos linfáticos formando um trajeto ascendente -> aspecto esporotricóide ou cordão esporotricóide.
Quais os sintomas associados a forma sanguínea da esporotricose ?
1.Envolve imunossuprimidos
2. Atinge órgãos internos
3. Lesões cutâneas por todo o corpo
Diagnóstico (2) e tratamento(1) da esporotricose
Diagnóstico
1. Exame direto -> uso de KOH 10% para expor a presença de leveduras
2. Cultura em Ágar Sabouraud + cloranfenicol
Tratamento
1.Solução de iodeto de potássio por 6 semanas a 12 meses
Cromoblastomicose
1. Causador
2. Transmissão
3. Sintomatologia
- Fungos demáceos -> produtores de melanina
- Transmissão sapronótica
- Presença de nódulos ou lesões papulosas ulceradas ou não
Manifestações clínicas da cromoblastomicose (4)
- Evolução lenta e assintomática
- Aparecem primeiro nos membros inferiores
- Disseminação hematogênica ou linfática
- Caso haja odor pode indicar presença de infecção bacteriana associada.
Quais os tipos de lesão associado a cromoblastomicose (5)
1.Lesão nodular
2. Lesão verrucosa
3. Lesão tumoral
4.Lesão placa
5. Lesão cicatricial/atrófica
cromoblastomicose :Características da lesão nodular (3)
- Lesão mais recente
- Nódulos macios, elevados, rosa pálido ou roxo
- Superfície lisa, papilar ou escamosa
cromoblastomicose :Características da lesão verrucosa (2)
- Semelhante a verrugas
- Hiperqueratose -> espessamento da epiderme
cromoblastomicose :Características da lesão tumoral (3)
1.Aspecto de couve flor
2. massas tumorais salientes
3. acinzentadas, crostas e queratoses
cromoblastomicose :Características da lesão placa
- Lesões de cor avermelhada a violeta e escamosas
cromoblastomicose :Características da lesão cicatricial/atrófica
- crescimento periférico enquanto no interior ocorre o processo de cicatrização
Diagnóstico para cromoblastomicose (3)
- Exame clínico
- Exame direto com espécime clínico com KOH 10% -> Corpos escleróticos no tecido, são marrons devido a melanina
- Cultura em ágar sabouraud
Tratamento para cromoblastomicose (2)
- Físicos -> Remoção cirúrgica, crioterapia, termoterapia
- Químicos -> Antifúngicos -> itraconazol ( primeira linha) Terbinafina (segunda linha)
Feohifomicose
1. Causador
2. Transmissão
3.Sintomas
- Fungos demáceos, de morfologia micelial
- Trasmissão sapronótica
- lesão localizada, única, encapsulada
Como diferenciar a Feohifomicose da Cromoblastomicose?
Não há a presença de corpos escleróticos e hifas demáceas separadas.
Eumicetoma
1. Causador
2. Transmissão
3.Sintomas (3)
- Fungos hialinos (claros) ou demáceos ( marrons)
- Transmissão sapronótica
- A partir da inoculação ocorre a formação de grãos -> formam fístulas drenantes com sáída de secreção
-É indolor por comprometer o funcionamento de nervos
-Aumento do volume do membro
Diagnóstico e tratamento de Eumicetoma
- Clínico e microbiológico -> observar grãos emicóticos
- Tratamento -> Cirúgico e antifúngico ( itroconazol 9 a 12 meses)
Qual a dificuldade para desenvolver antifúngicos e qual alvo principal desses na célula fúngica ?
-Similaridade entre as células fúngicas e humanas
- Esteróis de membrana -> ergosterol
Cite dois antifúngicos polienos, mecanismo de ação e efeitos adversos
- Anfotericina B e Nistatina
- São fungistáticos que possuem afinidade pelo ergosterol que invertem o arranjo da estrutura levando a morte por perda de íons , eletrólitos / em altas concentrações inibem a síntese de quitina
- O paciente deve ser monitorado quanto a função renal, pois a anfotericina B tem afinidade pelo colesterol e pelas células tubulares, perdendo mais íons
5- flucitosina, mecanismo de ação e efeitos adversos
1.Medicamento único
2.É uma citosina que adentra a síntese proteica e inibe o processo , também pode formar 5 fluouracila trifosfato que inibe a síntese de DNA
3. Tem de ser usada junto a anfotericina B, a associação permite menor dosagem de ambos os farmacos e menos efeitos adversos
Cite dois fármacos azólicos, mecanismo de ação e efeito adverso
- Itraconazol e fluconazol
- São fungistáticos, impedem a síntese de ergosterol tornando-a membrana menos fluida e mais permeável
- Menor toxicidade que os outros farmacos
Qual o mecanismo de ação dos antifúngicos Alilaminas, quando utilizar?
-Inibem a síntese de ergosterol e acumulam substâncias tóxicas para o fungo potencializando seu efeito.
- Tratamento de micose de unha
Cite 3 Equinocandinas, mecanismo de ação
- Caspofungina, anidulafungina e micafungina
- Interferem na parede celular -> inibem a competição pela enzima glucana-sintase que não tem nas células de mamíferos -> toxicidade seletiva
Quais os dois grupos de micoses cutâneas, quais fungos agem em cada uma delas?
- Ptiríase versicolor -> Fungos com afinidade por lipídios, possuem efeito cosmético
- Dermatofitoses -> Fungos dermatófitos com afinidade por queratina
Quais as principais agentes causadores de Pitiríase versicolor: Malasseziose
Transmissão
Manifestação clinica
- Malassezia furfur / M. globosa / M. pachydermatis -> componentes da microbiota do couro cabeludo
- Desequilíbrio entre hospedeiro e fungo -> situações que aumentam a disponibilidade de lipídios no couro cabeludo
- Inibem a síntese de melanina-> causam manchas hipocromicas ou hiperpigmentadas, podem apresentar foliculite ou dermatite seborréica.
Como diagnosticar Pitiríase versicolor ?
(3)
- Clínico -> sinal de Zileri é sugestivo
- Exame direto -> raspado de lesão KOH -> observar células ovaladas
- Lâmpada de Wood -> Luz ultravioleta clareia as manchas-> se for Malassezia furfur resultara em fluorescência azul devido ao triptofano no fungo
Dermatofitoses
1.Agentes infecciosos
2.Fisiopatologia
3. Transmissão
- Microsporum sp, Trichophyton sp, Epidermophyton floccosum -> fungos filamentosos capazes de digerir e obter nutrientes a partir a queratina
- Produzem queratinases e aderem a camada córnea da pele gerando reação eritematosa e descamativa circular -> Resposta inflamatória ( calor, alopecia ) -> forma clássica de anel ( ring worm)
- Contato com o fungo -> pode estar presente em diversos materiais querationos -> pentes, escovas, roupas
Características de infecções fúngicas sistêmicas ( leveduras) (2)
- Foco nos pulmões e dissemina-se por via hematogênica, exceto -> candidíase
- Poder ser primária ou secundária ( associada a infecção oportunista)
Candidíase
- Levedura comensal -> microbiota
- C. albicans -> oportunista
- C. não albicans -> fonte exógena
Características da Candida albicans
1.Polimórfica -> leveduriforme, pseudo-hifa e hifa verdadeira
2. única que forma tubo germinativo
3. evolução aguda
4. biofilme
