Nematódeos: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermiculares

Question 1

Cite características gerais dos nematódeos

Answer 1

1. Corpo não segmentado -> cutícula resistente e quitinosa
2. Sistema digestivo completo
3. Sistema nervoso com anel anterior e nervos longitudinais
4. dioicos e dimorfismo sexual
5. Ausência de sistema circulatório e respiratório
6. Desenvolvimento: L1->L2->L3->L4->L5

Question 2

Ciclo biológico de Ascaris lumbricoides(4)

Answer 2

1. O verme adulto vive na luz no intestino e os ovos saem nas fezes
2. O ovo só é infectante no estágio L3, quando as larvas se desenvolvem e dependem do ambiente externo
3. No intestino delgado os ovos eclodem e as larvas atravessam a parede e alcançam corrente sanguínea
4. As larvas fazem o Ciclo de Loss

Question 3

Explique o ciclo de Loss(3)

Answer 3

1. É o processo de infração da larva até o pulmão
2. Intestino delgado -> Sistema porta-hepático -> Fígado -> Veia cava inferior -> coração -> pulmão(L4) -> Ascende pela traqueia (L5)-> é deglutida ou expelida -> Intestino delgado
3. No intestino se estabelecem definitivamente e amadurecem sexualmente.

Question 4

Morfologia do ovo de Ascaris

Answer 4

1.Parece um ferrero rocher
2. Casca grossa com camada de quitina
3. Ovo liberado ainda imaturo

Question 5

Sintomatologia associada à presença de Ascaris(3)

Answer 5

1.Ovos nas fezes
2.Barriga enchada
3.IgE, eosinofilía
4. Síndrome de Loeffler -> tosse, dispneia e até pneumonia

Question 6

Ciclo biológico de Trichuris trichiura(3)

Answer 6

1. Adultos no cólon -> reprodução sexuada e ovos imaturos liberados nas fezes
2. No solo a larva completa o amadurecimento no ovo (L1 já é infectante)
3. Ovos eclodem no intestino delgado -> larva penetra a vilosidade intestinal e retorna para o lumen-> migram para o ceco e se amadurecem lá-> é um verme tecidual no qual sua região esofagiana penetra na camada epitelial da mucosa.

Question 7

Morfologia do T. trichiura (2)

Answer 7

1.Vermes adultos com dimorfismo( macho menor com extremidade posterior recurvada)
2. Vivem no intestino grosso , sobretudo no ceco e cólon ascendente

Question 8

Morfologia dos ovos T.trichiura (4)

Answer 8

1. Embriogênese demorada
2. Formado por três camadas
   3.Ovo com L1 infectante
3. Futebol americano

Question 9

Sintomatologia Tricuríase

Answer 9

1.Infiltrado eosinófilo
2. Cefaleia e sintomas intestinais
3. Colite e lesão da mucosa
4. Graves -> Síndrome disentérica crônica ( anemia, déficit de absorção de Zn) e prolapso retal

Question 10

Ciclo biológico Enterobius vermicularis (4)

Answer 10

1.Ingestão de ovos com o embrião
2.Larvas eclodem no intestino delgado e amadurecem de L1 a L4
3. Fêmeas grávidas migram para a região perianal a noite e bota ovos( ficam presos)
4.Ovos nas pregas perianais(larvas dentro dos ovos maturam em 2 a 4 horas para a forma infectante)

Question 11

Morfologia do Enterobius vermicularis (4)

Answer 11

1.Dimorfismo sexual
2. Presença de asas cefálicas
3. Vistos apenas no microscópio
4. Macho com cauda recurvada e espiculo

Question 12

Morfologia do ovo de E.vermicularis

Answer 12

1.Membrana dupla lisa e transparente
2. Apresenta um lado achatado e outro convexo em forma de D

Question 13

Quais as formas de transmissão de E.vermicularis (5)

Answer 13

1.Heteroinfecção -> ovos presentes na poeira ou alimentos
2.Indireta -> ovos presentes em alimentos atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou
3. Auto-infecção externa -> o infectado leva os ovos da região perianal à boca
4.Autoinfecção interna -> As larvas eclodem dentro do reto e migram ao ceco
5.Retroinfecção-> Eclodem na região perianal e penetram o ânus até chegar o ceco

Question 14

Patologia e clínica da infecção por E.vermicularis (3)

Answer 14

1.Prurido anal noturno
2.Inflamação anal
3. Enterobiose urogenital

Question 15

Diagnóstico de Ascaridíase e Tricuríase

Answer 15

1.Exame direto em salina -> 2-3 gotas de solução salina na lâmina, adicionar fezes, misturar com palito e examinar no microscópio
2. Método de Lutz (HPJ) -> Primeira escolha para ascaris -> Sedimentação espontânea de fezes em água por 2horas-> coloração com lugol
3. Método de Kato-Katz ->Exame importante para acompanhar o paciente, não saber a carga parasitária -> Reconhecer a gravidade da infecção mas não serve para ajustar a dose do medicamento

Question 16

Diagnóstico de Enterobiose

Answer 16

1. Método de fita gomada -> Abrir a prega anal do paciente e encostas o lado adesivo varias vezes na região perianal
2. Oxiúros não adianta fazer exame de fezes

Question 17

Tratamento para helmintos (4)

Answer 17

1. Albendazol (1x400mg)
2. Mebendazol (3x200mg)
3. Levamisol (2,5 mg/kg)
4. Pirantel (10-20 mg/kg)

Question 18

Tratamento para enterobiose (5)

Answer 18

1. Mebendazol (100-200 mg); Cura: 90-100%.
2. Albendazol (200-400 mg)(urogenital).
3. Pyrantel embonate (10 mg/kg/peso); Cura:
   90-100%.
   Infecção extraintestinal (urogenital):
4. Albendazol (200-400 mg); Cura: 90-100%.
5. Ivermectina (200 ug/kg peso); Cura: 53-85%.

Question 19

Profilaxia

Answer 19

1. Pinho Sol: o-benzil p-clorofenol (0,9%)
2. Luz UV: 50 cm de distância da bancada
3. Higiene domiciliar
4. Água sanitária

Question 20

Identifique e importância parasitológica

Answer 20

1.Ascaris lumbricoides
2. helminto causador de ascariose/ascaridíase em
humanos, que é infecção no intestino delgado marcada pela espoliação sanguínea e
pela obstrução luminal que pode levar a quadros de rompimento de alça intestinal

Question 21

Identifique

Answer 21

Ovos de A.lumbricoides

Question 21

Identifique e importância parasitológica

Answer 21

1.Adultos de Trichuris trichiura– reconhecidos por terem “forma de chicote”, com parte anterior esofagiana
longa e afilada, enquanto a porção posterior é mais espessa
2. helminto causador da tricuríase/tricurose, enquanto
uma doença diarreica causada pela presença dos parasitos aderidos à mucosa do
intestino grosso (ceco e cólon)

Question 22

Identifique as diferenças morfológicas sexuais

Answer 22

T.trichiura
Fêmeas – observação de extremidade posterior retilínea
Machos – observação de extremidade posterior curva

Question 23

Identifique

Answer 23

Corte de Intestino Grosso – observação de peça macroscópica contendo diversas
estruturas afiladas presas à mucosa, correspondendo ao Trichuris trichiura

Question 24

Identifique

Answer 24

Ovos de T.trichiura – observação de estrutura elíptica/ovoide, com poros nas extremidades,
assemelhando-se a “bola de futebol americano”

Question 25

Identifique e importância parasitológica

Answer 25

1.Adultos de Enterobius vermicularis – apresentam dimorfismo sexual marcante, mas em comum apresentam cor branca, aspecto filiforme e asas
cefálicas em região lateral à boca, em porção anterior, além de bulbo na região do esôfago, Fêmea – porção posterior pontiaguda e longa (única observada na lâmina)
2. helminto causador de enterobíase e que também é
conhecido como Oxyurus; doença presente principalmente em crianças, com predileção pelo intestino grosso e região perianal

Question 26

Identifique

Answer 26

Ovos de Enterobius vermicularis– são estruturas menos resistentes no ambiente e apresentam casca pouco
espessa, além de morfologia em “D”, com parte chata e parte arredondada; esses ovos já possuem larva L1 e em pouco tempo se tornam infectantes

Question 27

Identifique

Answer 27

Toxocara canis – espécie semelhante ao Ascaris lumbricoides e que infecta cães, mas que em humanos causa quadro de larva migrans visceral e ocular (não completa o ciclo de vida em humanos e ficam
encistados)