Nematódeos: Ancilostomídeos e Strongyloides Flashcards
Quais espécies podem causar amarelão no homem(3)
- Necator americanus -> do Novo mundo
- Ancylostoma ceylanicum
- Ancylostoma caninum
A anciolostomíase está intimamente associada à pobreza, abandono do sistema de saúde, baixo nível educacional, falta de saneamento básico e mal nutrição.( V ou F)
V
Por que a carga parasitária de ancilostomídeos tende a aumentar nos indivíduos que habitam áreas endêmicas?(2)
- Possuem elevada expectativa de vida
- Possuem mecanismos para driblar o sistema imune
Ciclo biológico de Ancilostomídeos(7)
- Ovos liberados nas fezes do hospedeiro dão origem a L1(vive livre no ambiente) e L2 com esôfago rabditóide
- Muda para forma infectante L3 com esôfago filarióide
- Infecção adquirida por penetração de L3 na pele
4.Larvas migram pela circulação sanguínea ou linfática até os pulmões ( ciclo de loss) - Nos pulmões viram L4 ( por estímulo da oxigenação)
- Atingem a laringe e podem ser expectoradas ou deglutidas
- No TGI migram até o intestino delgado onde exercem hematofagia, se reproduzem e põe ovos que não se aderem
Caracterize hipobiose
é um artifício usado pelos parasitas para evitar condições climáticas adversas às suas progênies e permanecer sexualmente imaturos até que haja boas condições para o desenvolvimento.
Diferencia o macho e a fêmeas da espécie em questão
Macho -> Menor e possui bursa copuladora
Morfologia dos ovos e L3 de Necator americanus e para Ancylostoma sp. (3)
- Possuem casca fina e clara
- Revestido por cutícula
- Células embrionárias no interior
Sintomatologia associada : Ancilostomíase (6)
- Prurido eritematoso e edema localizado durante a penetração de L3
- Larva migrans -> bicho geográfico causada por A. brasiliense -> tratar com tiabendazol ou ivermectina
- Tosse e irritação da garganta por L3 e L4 migrando no pulmão
- Perda crônica de sangue -> anemia, anemia ferropriva
- Sintomas gastrointestinais inespecíficos ( náuseas, dor abdominal, fezes sanguinolentas)
- Letargia, baixa produtividade (jeca tatu)
Sintomas associados aos quadros fatais de Ancilostomíase(3)
- Jejunite e jejuno-ileite -> ulcerações graves, hemorragias
- Histologia -> espessamento da parede do intestino com edema e inflamação
- Trombose associada ao local dos vermes.
Diagnóstico de ancilostomíase (4)
1.Clínico -> associar sintomas cutâneos, pulmonares e intestinais
2. Identificação dos ovos -> Sedimentação (MIFC), flotação (Willis), Kato-katz e método de Stoll
3. Coprocultura : Harada-mori -> L3
4. Sorológicos : ELISA (IgG, IgE)
Tratamento de ancilostomíase (4)
- Albendazol: 1x400 mg
- Mebendazol: 6x100 mg / 1x500 mg
- Levamisol: 2.5 mg/kg
- Pirantel: 3x10 mg/kg
Características do Strongyloides stercoralis (4)
- Parasitam TGI
- Especificidade
- alternam de geração livre e parasitária
- No hospedeiro há somente fêmeas que se reproduzem por partenogênese
Formas de transmissão das larvas de Strongyloides stercoralis (2)
1.Autoinfecção interna -> Larvas rabditoides transformam-se em larvas filarioides ->penetram a mucosa intestinal
2. Autoinfecção externa -> Larvas rabditoides presentes na região perianal transformam-se em larvas filarióides infectantes e penetram completando o ciclo direto
Ciclo biológico de Strongyloides (6)
1.Penetração ativa das larvas L3 na pele ou mucosa oral, esofágica ou gástrica do hospedeiro
2.Larvas atingem a circulação venosa e linfática.
3.Seguem para o coração e pulmões ->Chegam aos capilares pulmonares, onde se transformam
em L4, atravessam a membrana alveolar-> Migração pela árvore brônquica, chegam a faringe (ciclo de Loss) -> Podem ser expelidas pela expectoração
4. São deglutidas para o intestino delgado
5.Os ovos são depositados na mucosa intestinal e as larvas L1 atingem a luz intestinal
6. Liberação de larvas L3 nas fezes.
Morfologia do macho de vida livre S. stercoralis (2)
1.Aspecto fusiforme
2. extremidade anterior arredondada e posterior recurvada ventralmente
Morfologia da fêmea partenogenética S. stercoralis(2)
- Corpo cilíndrico com aspecto filiforme longo
- Ovovivípara, pois elimina na mucosa intestinal o ovo já larvado L1
Sintomatologia da estrongiloidíase (4)
1.Hiperinfecção em caso de imunossuprimidos
2. Pacientes com autoinfecção ->enterite, subalimentação, diarreia, vômitos.
3. Cutânea -> reações de hipersensibilidade
4. Pulmonar-> associado ao ciclo de loss
Diagnóstico de estrongiloidíase (2)
1.Clínica -> diarreia, dor abdominal
2.Endoscopia, biópsia intestinal, hemograma
3. Diagnóstico direto -> Método de Baermann
Tratamento estrongiloidíase (4)
- Ivermectina: 2x 200μg/kg (94-100% de cura).
- Tiabendazol: 25mg/kg duas vezes por dia, durante 3 dias
- Albendazol: 3x400mg ou 3x800mg (38-45% de cura).
- Pacientes com síndrome de hiperinfecção -> Ivermectina
s.c. 200 mg/kg de 2 em 2 dias.
Identifique e importância parasitológica
Adulto de Necator americanus – organismo cilíndrico e que apresenta em região anterior a cápsula oral contendo lâminas cortantes para adesão em mucosas e rompimento de vasos sanguíneos
Importância Parasitológica – helminto causador de ancilostomose em humanos, que é doença do intestino delgado, em que os adultos lá presentes fazem espoliação de sangue marcante e causam anemia no paciente (microcítica e hipocrômica)
Identifique
Dimorfismo Sexual de Necator americanus – o macho apresenta estrutura dilatada em porção posterior,
referente à Bursa copuladora com “formato de sino”, enquanto a fêmea possui essa porção retilínea
identifique
Ancylostoma sp.
Identifique
Larvas Rabditoides de Ancilostomídeos (L1 e L2) – formas não infectantes liberadas no ambiente após eclosão dos ovos e que possuem esôfago com bulbo dilatado, além de vestíbulo bucal longo e primórdio genital pouco evidente ou não aparente
Identifique
Larvas Filarioides de Ancilostomídeos (L3) – formas infectantes e que apresentam esôfago filiforme, sem
dilatação, além de caud a pontiaguda sem entalhe
Identifique
Ovos – observação de casca fina e esbranquiçada e em seu interior embrião formado por apenas algumas estruturas celulares mais bem coradas, passando por processos
mitóticos até se ter a diferenciação em larva; são morfologicamente idênticos para Necator americanus e para Ancylostoma sp.
Identifique e importância parasitológica
Fêmea Partenogenética de Strongyloides stercoralis – única forma adulta observada no humano, sendo possível observar adulto de esôfago filarioide e produção de ovos por reprodução assexuada
Importância Parasitológica – parasito causador de estrongiloidose, que é uma doença de desenvolvimento crônico e que acomete o intestino delgado e podem causar quadro de enterite catarral e gastrite reflexa; quadro é piorado com imunossupressão
Identifique 1 e 2
- Larvas Filarioides de Strongyloides stercoralis(L3) – observação de causa entalhada (pequeno triângulo cortado na ponta posterior), esôfago rabditoide e ausência de bainha; o esôfago é maior e ocupa
1/2 da larva (meio preta e meio branca) - Larvas Rabditoides (L1 e L2) – observadas nas fezes de pacientes, enquanto formas com esôfago dilatado com bulbo, vestíbulo bucal curto e primórdio genital bem visível,
além de causa pontiaguda
