Bacteriologia módulo 2 Flashcards
quais as classificações para bastonetes gram negativos (BGN)
Fermentadores ou não fermentadores de glicose que é o carboidrato mais básico, se um MO não fermenta glicose significa que não fermenta mais nenhum, o contrário não é verdadeiro.
o que significa ESKAPE?
É um acrônimo para as bactérias relacionadas a alta virulência e resistentes aos antibióticos. Possuem muitos fatores de patogenicidade e transmissão.
Quais as bactérias ESKAPE
Cocos gram positivos:
-Enterococcus faecium
-Staphylococcus aureus
BGN fermentadores:
-Klebsiella pneumoniae
-Enterobacter
BGN não fermentadores:
-Acinetobacter baumannii
-Pseudomonas aeruginosa
Características dos BGNNF
- Aeróbios
- Não formam esporos
- Não fermentadores -> pouca exigência nutricional para crescer
- Possuem via oxidativa para degradar carboidratos
5.Termotolerantes , resistentes a condições ambientais e germicidas - Forma biofilme
- PATOGENOS NOSOCOMIAIS OPORTUNISTAS
- Causam infecções na corrente sanguínea, pneumonia e meningite
Cite algumas bactérias BGNNF
- Pseudomonas aeruginosa
2.Stenotrophomonas - Burkholderia capacita
- Acinetobacter baumannii
Diagnóstico de BGNNF
Geralmente não é pedido devido à grande diversidade do grupo, o processo é caro, muitas características similares
Qual a principal prova bioquímica fisiológica para identificar uma BGNNF
-A ausência de fermentação de glicose em meios que contém esse carboidrato, sua fermentação leva a liberação de ácidos que alteram a cor do meio de cultura.
- Odor mau cheiroso
- Morfologia colonial
-Produção de DNAse
- Não proliferam em Agar McConkey (rico em lactose)
- Em ágar cetrimide -> identifica produção de pigmento
Processo de formação e função do biofilme
Formados por ligação irreversível da bactéria ao substrato, por meio de fimbrias e proteínas de adesão.
É constituído de polissacarídeos, proteínas e DNA.
Há comunicação entre as células através de QUORUM SENSING que permite a formação de uma comunidade funcional coordenada.
Correlacione Pseudomonas aeruginosa e fibrose cística
A fibrose cística é uma doença que tem característica o acumulo de muco nas vias respiratórias, favorecendo o aparecimento de infecções, como a pseudomonas aeruginosa que forma colônias mucosa e biofilme de alginato agravando o quadro.
Há o comprometimento do pulmonar, pancreático, hepático, etc)
Cite duas doenças causadas por micobactérias
Tuberculose e hanseníase
Quais as características das micobactérias?
- São Bacilos
- Aeróbios obrigatórios
- imóveis
- Não formam endosporo
- crescimento lento
- Presença de LAM -> lipoarabinomanosídeo -> resposta inflamatória
Explique a importância da parede celular micobacteriana e relacione à algumas características
-A parede celular das micobactérias é semelhante às gram negativas, no entando a camada externa é trocada por acido micólico que é uma camada serosa e resistente a agua.
-Essa camada de ácido micolico gera álcool-ácido resistência, crescimento lento e resistência ao microrganismo.
Procedimentos para coloração de Ziehl-Neelsen
- O corante vermelho FUCSINA é aplicado ao esfregaço fixado e a lâmina é aquecida
- A lâmina é resfriada e lavada com água e tratada com álcool ácido que remove o corante vermelho das bactérias que não são álcool resistentes
- As BAAR retém a cor vermelha, pois a fucsina é mais solúvel nos lipídeos da parede celular do que no álcool ácido
- O esfregaço é corado pelo azul de metileno que cora as bactérias que não são acidorresistentes.
Como fazer a leitura da coloração ziehl-neelsen
BAAR + é vermelho e BAAR - azul
Características do Mycobacterium tuberculosis
- É um patógeno intracelular facultativo
- Infecta macrófagos ao evadir a resposta da fusão da vesícula fagocítica e o lisossomo
-Transmissão via respiratória ou outras fontes: sangue, urina
Quais os fatores na célula da Mycobacterium tuberculosis que causa patogenia
-Os ácidos micólicos estimulam a resposta inflamatória
- Os macrófagos não conseguem eliminar a bactéria eu secretam citocinas para atrair outros leucócitos
- Forma-se um granuloma que contém a bactéria isolando-o numa estrutura que chama tubérculo
Diferencia a forma latente e forma ativa da tuberculose
- A forma latente é caracterizada pela formação de um granuloma, não há sintomas e não ocorre transmissão do bacilo
- A forma ativa é geralmente desencadeada por um processo de imunossupressão em que o granuloma se rompe e há liberação do bacilo, ocorre sintomas e transmissão
Como é feito o diagnóstico de tuberculose?
-Exame clínica-> tosse, febre, perda de peso
-Raio x -> no pulmão mostra cavitações na parte superior do órgao
-Biópsia
Explique o teste da tuberculina- Mantoux
É injetado no paciente um derivado proteico purificado (DPP) obtido de um filtrado onde bacilos da tuberculose cresceram durante semanas. Se a pessoa foi infectada por TB no passado as células T sensibilizadas reagem em cerca de 48 horas -> hipersensibilidade tardia.
Não é definitivo, pois pode haver imunidade cruzada com a vacina BCG ou outras micobactérias.
Quais a dificuldade para tratar tuberculose?
- Resistência natural -> a parede celular altamente hidrofóbica impede a penetração de antimicrobianos hidrossolúveis
- Lenta multiplicação -> o baixo metabolismo impede que os beta-lactâmicos atuem
3.Formação de granulomas - Ocupação intracelular de macrófagos por longos períodos.
- Requer adesão do paciente de no mínimo 6 meses de terapia
Quais os fármacos de primeira linha( mais eficazes e menos tóxicos) para TB?
Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol
Quais os fármacos de segunda linha( menos eficazes e mais tóxicos) para TB?
São utilizados caso haja resistência aos de primeira linha
Causam náusea, vômitos e icterícia
Por que o tratamento de TB é considerado bifásico
a primeira fase intensiva visa reduzir a sintomatologia e transmissividade ( muitos pacientes param o tratamento nessa fase)
a segunda fase de manutenção visa eliminar os bacilos latentes e curar definitivamente a doença
Qual profilaxia indicada para TB?
Vacina BCG -> Mycobacterium bovis
-é obrigatória para menores de 1 ano
-não confere proteção total
-quem tomou BCG tem resultado positivo no teste de tuberculina
Características do Mycobacterium leprae
- Patógeno intracelular obrigatório
- Infecta células de Schwann e macrófagos
-Preferência por tecidos frios - Multiplicação lenta
Cite dois fatores que dificultam conhecer a patogenicidade da mycobacterium leprae
- Não é cultivável em meios artificias
- Não há modelos em animais para avaliar o desenvolvimento
Sintomatologia e via de transmissão da hanseníase
- infecção progressiva e lenta
- Afeta os nervos periféricos, perda de sensibilidade superficial
- ## Leva a formação de reações inflamatórias granulomatosasVia respiratória e contato direto
Quais as formas clínicas da hanseníase?
Forma tuberculóide e forma lepromatosa
Quais as características da forma tuberculóide?
- Mais branda -> resposta imune mediada por células
- evolução benigna -> pode haver cura espontânea
- Poucos bacilos em regiões nueronais
- teste de lepromina positivo
Quais as características da forma lepromatosa?
- Progressão lenta e fatal -> o paciente não desenvolve resposta ou desenvolve pouca resposta imune celular
- Há muitas lesões na pele, membranas mucosas e danos progressivos nos nervos
- Desfiguração de áreas da face
- teste de lepromina negativo -> devido à ausência ou baixa presença de anticorpos
Diagnóstico de hanseníase?
- Clínico -> lesões com alteração de sensibilidade
- Teste de lepromina
- raspados de lesões e baciloscopia
- biópsia para avaliar a presença de lesões granulomatosas
Qual o tratamento de Hanseníase?
- é curavel
2.1 a 2 anos de tratamento
3.Questões relacionadas à efeitos adversos dos fármacos
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Forma tuberculóide - Dapsona ->inibe a síntese de ácido fólico
+ Rifampicina -> Inibe a síntese de ácidos nucleicos
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Forma multibacilar
Dapsona + rifampicina + clofazimina ( inibe o DNA bacteriano)
