Paralisias de multiplos pares cranianos Flashcards
Que ramos do V passam no seio cavernoso?
Onde passam?
V1 e V2 também passam no seio cavernoso, na parede lateral
Qual o trajecto das fibras simpáticas no seio cavernoso?
- Inicialmente viajam pela A. Carotida interna, depois passam para VI, depois para o V1
Como é a distribuição da inervação da face pelo VII?
1/3 superior recebe input bilateral
2/3 inferiores apenas recebem input CONTRAlateral
S. Apex orbitário - que pares afectam?
II, III, IV, VI e V1
S. Fissura orbitária superior - que pares afectam?
III, IV, VI, V1
Igual ao S. Apex mas NÃO afecta II
S. Seio Cavernoso - que pares afecta?
III, IV, VI, V1, V2, Fibras simpaticas
Quais são as causas VASCULARES de S. Seio Cavernoso? (3)
- Aneurisma carotida interna
- Fistula C-C
- Trombose Seio Cavernoso
Infeções do Seio Cavernoso - manifestam-se como?
Podem vir de onde?
Agentes mais frequentes?
Outros agentes hardcore?
- Proptose, quemose, febre, TROMBOSE do seio cavernoso
- Face, Seios perinasais, ou de celulite orbitária
- Staphylococos aureus e Pneumococos
- Mucormicose, Sifilis, tuberculose, Zoster
Qual é a PRINCIPAL CAUSA de S. do seio cavernoso?
Tumores
Primários
- Linfoma
- Meningioma
Extensão directa
- Adenoma hipofise
- Craniofaringioma
Metastases
Excluidas as causas TUMORAIS, qual é a causa mais frequente de S. Seio Cavernoso?
Como se trata?
S. Tolosa-Hunt
- Responde bem aos corticoides
S. Miller-Fisher - o que o causa?
Clinica?
Parametro laboratorial?
Associado a Infeções por Campylobacter jejuni
- Oftalmoplegia + ataxia + arreflexia + dissociação pupilar luz-convergencia
Quando surge pleocitose?
E se for pleocitose eosinofilica?
- Processo meningios, neoplasicos ou inflamatórios
- Eosinofilica sugere fungos, TUBERCULOSE, LES, LINFOMA ou LEUCEMIA
(( Eosinofilica não sugere nada de bom ))
Citometria de fluxo do LCE
Em que circunstancias dá picos monoclonais e policlonais?
- Monoclonais em tumores
- Policlonais em infeções
