Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Démarche clinique - Soins courants > Palpitations > Flashcards

Palpitations Flashcards

1
Q

Quels sont les signaux d’alarme des palpitations?

A
  • Syncope/lipothymie
  • DRS
  • Diaphorèse
  • ATCD fam. mort subite/arythmie maligne
  • Rx qui allongent le QT
  • ATCD MCAS
  • Palpitations soutenues
  • Sevrage
  • Personnes âgées
  • FC < 45 bpm ou > 120 bpm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les éléments discriminants de la fibrillation auriculaire (FA) et du flutter auriculaire?

A
  • Palpitations
  • Rythme irrégulièrement irrégulier
  • FC < 200 bpm
  • Facteurs de risque (ROH, hyperT4, chx cardiaque récente, fièvre)
  • Absence d’ondes P
  • Intervalles R-R irréguliers
  • Ondes en dents de scie (flutter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les éléments discriminants de la tachycardie ventriculaire (TV)?

A
  • Palpitations
  • FC 160-240 bpm
  • Rx qui allongent le QT
  • ATCD I.M.
  • ATCD fam. mort subite/syncope inexpliquée
  • DRS
  • Lipothymie/syncope
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les éléments discriminants des extrasystoles (ESA, ESV)?

A
  • Palpitations
  • Au repos
  • Brèves
  • Récidivantes
  • Facteurs de risque (anxiété, café, thé, ROH, pseudo-éphédrine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les éléments discriminants de l’hyperthyroïdie (thyréotoxicose)?

A
  • Palpitations, tachycardie
  • Tremblements fins
  • Intolérance à la chaleur
  • Diarrhée, DLR abdo, NoVo, ictère
  • Hyperphagie
  • Perte de poids
  • Insomnie, fatigue
  • Agitation, délirium, psychose
  • Anxiété
  • Fièvre
  • Léthargie, convulsions, coma
  • OMI
  • Hyperréflexie, clonus
  • Hormones thyroïdiennes élevées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les éléments discriminants de l’hypoglycémie?

A
  • Sx adrénergiques (palpitations, sudation, tremblements, anxiété, faim…)
  • Sx neuroglycopéniques (confusion, faiblesse, troubles visuels, convulsions, AÉC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les éléments discriminants des palpitations causées par l’anxiété?

A
  • Palpitations
  • DRS
  • Diaphorèse
  • Hyperventilation
  • Tremblements
  • Sensation d’étouffement
  • Contexte anxiogène
  • Insomnie, stress
  • Peur de mourir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les interventions si FA suspectée?

A
  • ECG 12 dérivations
  • Analyses de laboratoire (FSC, ions, créat, TSH, glycémie à jeun, coagulogramme, DDR)
  • Surveillance ambulatoire (Holter 24-48 heures, Kardiamobile…)
  • Diminution anxiété
  • Diminution stimulants (café, ROH, tabagisme, drogues)
  • Calendrier des symptômes et du pouls

Suivi dans 3 semaines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les objectifs du traitement de la FA?

A
  • Prévenir le risque thromboembolique
  • Réduire les facteurs de risque cardiovasculaire
  • Améliorer les sx, la qualité de vie et la capacité fonctionnelle
  • Prévenir les complications
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quoi faire si FA active/symptomatique découverte en clinique?

A

Référer à l’urgence pour cardioversion et A/C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les trois traitements pharmacologiques de la FA?

A

1) Prévention des évènements thromboemboliques (anticoagulothérapie)
2) Contrôle de la FC (BB)
3) Contrôle du rythme cardiaque (Amiodarone, CVE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les interventions reliées à l’anticoagulothérapie de la FA?

A
  • Évaluer le score CHADS-2 (risque d’évènement thromboembolique)
  • Évaluer le risque de saignement
  • Surveiller fonction rénale, FSC et poids q. année
  • Sensibiliser à une bonne observance thérapeutique (courte demi-vie des NACO)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les facteurs de risque de saignement?

A
  • HTA
  • Âge > 65 ans
  • INR labile
  • Prise de médicaments favorisant les saignements
  • ROH
  • Anémie
  • Insuffisance rénale ou hépatique
  • Thrombopénie ou dysfonction plaquettaire
  • AVC

(Score HAS-BLED)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

À quoi sert le score CHADS-2?

A

Évaluer le risque d’évènement thromboembolique chez les patients atteints de FA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les critères du score CHADS-2?

A

1) Insuffisance cardiaque
2) HTA
3) Âge ≥ 75 ans (+2)
4) Diabète
5) ATCD AVC, ICT, embolie périphérique (+2)
6) Maladie vasculaire
7) Âge 65-74 ans
8) Sexe féminin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qui devrait recevoir un traitement anticoagulant lors de FA?

A
  • Patient ≥ 65 ans
  • ATCD AVC, ICT, embolie pulmonaire, DB, HTA, insuffisance cardiaque
17
Q

Quel médicament est prescrit lors de FA chez un patient ≥ 65 ans ou avec un score CHADS-2?

A

Anticoagulant (NACO) :

Apixaban 5 mg BID
ou
Apixaban 2,5 mg BID si présence de 2/3 facteurs de risque (âge ≥ 80 ans, poids ≤ 60 kg ou créatinine ≥ 133 mmol/L).

18
Q

Quel médicament est prescrit lors de FA chez un patient < 65 ans avec ATCD AVC/ICT, HTA, IC ou DB?

A

Anticoagulant (NACO) :

Apixaban 5 mg BID
ou
Apixaban 2,5 mg BID si présence de 2/3 facteurs de risque (âge ≥ 80 ans, poids ≤ 60 kg ou créatinine ≥ 133 mmol/L).

19
Q

Quel médicament est prescrit lors de FA chez un patient < 65 ans avec MVAS ou MVAS?

A

Antiplaquettaire :
ASA 80 mg DIE
Plavix 75 mg DIE

20
Q

Quel médicament est prescrit lors de FA chez un patient < 65 ans sans facteur de risque?

A

Aucun.

21
Q

Quel médicament est prescrit lors de FA pour contrôler la fréquence cardiaque?

A

Si FE ≤ 40% : bêtabloqueur (ex : Bisoprolol 2,5 mg DIE).

Si FE > 40% : BB ou bloqueur des canaux calciques non-DHP (ex : Cardizem CD 120 mg DIE, Vérapamil 80 mg TID).

22
Q

Quel médicament est prescrit lors de FA pour contrôler le rythme cardiaque?

A

Amiodarone

23
Q

Quelles sont les indications de la cardioversion électrique (CVE)?

A
  • Instabilité hémodynamique
  • SCA
  • Œdème pulmonaire
24
Q

Quelles sont les complications possibles de la FA?

A
  • Instabilité hémodynamique
  • ICT/AVC
  • Insuffisance cardiaque
  • Chute

Démarche clinique - Soins courants (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions