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Palavras chaves 🔑 Flashcards

1
Q

Asma

A

Sibilo, chiando

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Q

Tratamento asma

A

Leve: ataque salbutamol + O2 - avaliar necessidade CS
Moderada: ataque SABA + O2 + CS - avaliar necessidade BI
Grave: ataque SABA + BI + O2 + CS

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3
Q

PAC T

A

Crepitação localizada
S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis

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4
Q

Tratamento PAC T

A

Amoxicilina 50mg/kg/dia de 8/8h ou 80mg/kg/dia de 12/12h por 10d, reavaliação em 1-3d

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5
Q

PAC AT

A

Crepitação difusa
Mycoplasma pneumoniae, C. pneumoniae, C. trachomatis

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6
Q

Tratamento PAC AT

A

Azitromicina 10mg/kg no primeiro dia
Azitromicina 5mg/kg pelos próximos 4 dias
completando 5 dias totais de tratamento
reavaliação em 1-3d

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7
Q

BVA

A

Babys
3-6m, 1a

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8
Q

Tratamento BVA

A

Oxigênio terapia O2 (manter >92%)
Hidratação

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9
Q

Valores de referencia para taquipneia

A

<2m: >60
2m-1a: >50
1a1m-5a: >40
>5: >30

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10
Q

Faringoamigdalite

A

Viral: rinovírus, influenza a e b, parainf 3, adenovírus, epstein barr, coxsackie A
Bacteriana: EBHA (S. pyogenes), S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus

Padrão ouro: swab para pyogenes

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11
Q

Herpangina

A

Coxsakie A
Pequenas vesículas e úlceras nos pilares anteriores, palato mole e úvula
Febre alta, dor de garganta, disfagia, desidratação e dor abdominal

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12
Q

Mononucleose

A

Epstein-Barr
Amigdalite exsudativa, febre prolongada, adenomegalia cervical ou generalizada, hepatoesplenomegalia em 50% dos casos

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13
Q

Difteria

A

exsudato branco-acinzentado que sangra quando remove*

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14
Q

Faringoamigdalite estreptocócica

A

Sem tosse, petéquias em palato mole, exsudato ou não, adenomegalia cervical anterior

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15
Q

Angina de Plaut-Vicent

A

secreção purulenta e acinzentada de odor fétido

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16
Q

Laringite espasmótica

A

Tosse metálica** e CEG*
3m-3a
Não apresenta sintomas sugestivos de resfriado comum

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17
Q

Epiglotite ou supraglotite

A

Epiglote em cereja confirma o diagnóstico**
NÃO TEM ROUQUIDÃO E TOSSE ESTRIDULOSA
Hemocultura deve ser solicitada somente após estabilização *

H. influenza tipo B
S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus

Instalação abrupta com toxemia, febre alta , palidez, disfagia, dor de garganta, voz abafada e esforço respiratório

Tratamento: UTI + intubação - monitorização
ATB: ceftriaxona + antiestafilococo por 10d
Epinefrina, broncodilatadores e corticoides são contraindicados

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18
Q

SPAL

A

Conjuntivite e parto vaginal **
2 semana - 4 meses
C. trachomatis
Sibilos difusos
RX infiltrado intersticial
Hiperinsuflação

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19
Q

Características diagnósticas Chikungunya

A

Poliartralgia intensa*
Febre + alta e + persistente que na dengue
Edema articular*
Frequente em RN* - meningoencefalites
<2a grupo de risco
neonatos * critério gravidade/internação

artralgia crônica

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20
Q

Características diagnósticas Zika

A

Sem febre ou febre baixa
Exantema maculopapular crânio-caudal pruriginoso**
Vertical e sexual

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21
Q

Características febre amarela

A

Vacinação: 9m e 4a (reforço) *
2-4d, febre alta súbita + pulso lento**
hemograma, creatinina, RNI, TGO, TGP

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22
Q

Características dengue

A

Fase febril. 2-7, febre a, exantema mp
Fase crítica. 5d
Fase de recuperação. 1-2d após crítica

Grupo A. sro
Grupo B. sro + ec
Grupo C. rv + ec
Grupo D. rv, exp p + ec

albumina sérica, transaminases e plaquetas

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23
Q

Tipos de lesões maculopapulares

A

Morbiliforme: sarampo
Escarlatiniforme
Rubeoliforme
Urticariforme

reações medicamentosas, mononucleose e enterovírose podem cursar com qualquer tipo de axantema

24
Q

Pródromos exantemáticas II

A

koplik - sarampo
adenopatia com loc sugestiva - rubéola
amigdalite e vômitos - escarlatina

25
Q

Características chaves do sarampo

A

paramoxivírus > transmissib.
Conjuntivite*
Fotofobia*
Koplik**
Excesso de catarro
Exantema acastanhado com descamação furfurácea** pp face/pescoço

Vacinação**
bloqueio até 72h**
notificação compulsória

ATB p complicações
Vit A hosp

26
Q

Características chaves da rubéola

A

torgavírus - 2-3s
Astenia *
Adenopatia pp retro-auricular *
Exantema róseo - face, tronco e mm*

tratamento: sintomático - complicações: artrites, encefalites

27
Q

Características chave do eritema infeccioso

A

parvovírus
Face esbofetada*
Exantema com aspecto rendilhado nas extensões dos mm *

complicações: artrite, artralgia

28
Q

Características chave do exantema súbito

A

herpes vírus
Mais comum em lactentes*
Febre alta por 5d - convulsão
Exantema surge após febre e desaparece à digito pressão*
BEG*

tto sintomático e fenobarbital

29
Q

Características chave da escarlatina

A

EBHA
Lixa ao toque*
Dor de garganta / febre alta / amigdalite purulenta*
Sinal de Pastia*
Sinal de Filatov*
Lingua saburrosa ou em framboesa*

tto amox

30
Q

Características chave da mononucleose

A

EBV
Triade clássica: fadiga, faringite, linfadenopatia generalizada*

Linfadenopatia bilateral
Hepatoesplenomegalia
Amigdalite membranosa
> transaminase
Exantema aparece se adm penicilina

tto sintomático e corticoide
risco de ruptura esplênica

Orientar não fazer esportes de contato*

mono-like: CMV, toxo

31
Q

Características chave da varicela

A

herpesvírus varicella
Polimorfismo regional*
Prurido intenso*
Pode acometer mucosa, genitalia e coro cabeludo

Vacinação: 15m-4a**
Bloqueio até 72h** + imunoglobulina

tto aciclovir

32
Q

Características chave do Kawasaki?

A

Lesões de boca e mãos*
Vesículas e bolhas tornam o diagnóstico improvável*
Febre de origem indeterminada por +5d

Panvasculite que envolve pp a. coronárias - formação de aneurisma* em 10d

tto: AAS 80mg/kg/dia (14d) +
5mg/kg/dia (6-8s) manutenção

33
Q

Características chave do Impetigo

A

Lesões de pele pruriginosas espalhadas no rosto*
Máculas eritematosas que evoluem para vesículas finas ou bolhas*
Vesículas se rompem com saída de secreção amarelada
Formação de crostas espessas
Sem febre - altamente contagiosa
S. aureus

Limpeza e remoção das crostas com gaze, agua morna e sabão 3x ao dia
Mupirocina
Cefalexina; amox+clav

34
Q

Características chave MPB

A

coxsackie
Vesículas na boca (aftas), mãos e pés

tto escovar dentes com escova macia, evitar alimentos ácidos

35
Q

Características chave da febre maculosa

A

rickettsia rickettsii
Surge no 2-5d, inicialmente em aspecto maculopapular, em punhos/tornozelos e pode evoluir para petequial em algumas hrs

tto Doxiciclina 2,2mg/kg/dia 12/12H (5-7d)

36
Q

Características chave da tricuríase

A

Prolapso retal*
anemia ferropriva

tto mebendazol

cólon

37
Q

Características chave da amebíase

A

Fezes líquidas e mucosanguinolentas

tto metronidazol

cólon - hematoquezia, anemia, dor abd

38
Q

Características e agentes da síndrome de loefller

A

ascaris
ancylostoma
necator
strongyloide

sibilância, febre, eosinofilia, febre
ciclo pulmonar - saída de vermes pelos ouvidos, nariz e boca

39
Q

Características chave da enterobiose

A

oxiúrus
Prurido anal intenso especialmente a noite

perianal
fita gomada
tto mebendazol 3d

40
Q

Características chave da giardíase

A

atapeta a mucosa do delgado

tto metronidazol
delgado - má absorção, diarreia aquosa, perda de zn e fe

41
Q

Características chave do Strongyloide Stercoralis

A

Sintomas sistêmicos
Tosse/chiado no peito

tto tiabendazol

42
Q

Características chave da Shigella Flexneri

A

Crise convulsiva tônico-clônico generalizada

43
Q

Alguns sinais de alerta para neoplasias ou doenças granulomatosas em linfadenomegalia

A
  • generalizado
  • ausencia de sintomas das VAS
  • VSH ou PCR aumentados
  • endurecidos e aderidos
  • firmes >2cm sem responder a ATB e aumentando de tamanho progressivamente
  • firmes >1cm no neonato
44
Q

Algumas indicações de biópsia na linfadenomegalia

A
  • > 2cm aumentando de tamanho
  • rx anormal
  • sintomas sistêmicos
  • supraclaviculares
45
Q

Quais exames pedir nos casos de linfadenom. generalizada, hepatom, esplenom, perda de peso, sudorese noturna, febre, CEG

A

hemograma completo
plaquetas
reticulocitos
vrs - pcr
rx t - us
teste tuberclínico

46
Q

Características chave da linfadenite aguda bacteriana?

A

EBHGA
1-4a
linfadenite aguda cervical bilateral pp submandibulares*
precedida por amigdalite, otite, impetigo*

Na presença de faringite exsudativa, deve-se fazer teste rápido para mononucleose*** DD

tto amox+clav

47
Q

Mecanismos de hepato e esplenomegalia

A

HEPATO
inflamatorio
infiltrativo
armazenamento inadequado
congestão vascular
obstrução biliar

ESPLENO
resposta imune
destruição de hemácias
infiltrativa
congestiva
neoplásica
mieloproloferativa

48
Q

O que observar diante uma anemia microcítica

A

RDW
> ferropriva
< talassemia

microcítica: ferropriva, talassemia
macrocítica: megaloblastica, hipotireoidismo

49
Q

Tratamento da anemia

A

até 20kg:
3-6mg ferro elementar/kg/dia

acima de 20kg:
60-200mg ferro elementar/kg/dia, fracionado ou dose única

sulfato ferroso (sus), 30-60min antes da refeição

50
Q

Profilaxias das anemias

A

1) a termo, peso adequado e aleitamento materno exclusivo ate o 6 mês:
* 1mg ferro el/kg/dia dos 6m-24m

2) a termo, peso adequado, aleitamento não materno:
* 1 mg ferro el/kg/dia dos 3m-24m

3) a termo, baixo peso <2.500g:
* 2 mg ferro el/kg/dia dos 30d-1a
* 1 mg ferro el/kg/dia dos 1-2a

4) pré termo, peso entre 1.500-2.500g:
* 2 mg ferro el/kg/dia dos 30d-1a
* 1 mg ferro el/kg/dia dos 1-2a

5) pré termo, peso entre 1.000-1.500g:
* 3 mg ferro el/kg/dia dos 30d-1a
* 1 mg ferro el/kg/dia dos 1-2a

6) pré termo, peso <1.000g:
* 4 mg ferro el/kg/dia dos 30d-1a
* 1 mg ferro el/kg/dia dos 1-2a

51
Q

Palavras chaves dos planos de tratamento da diarreia aguda

A

A: domiciliar
B: estabelecimento saúde. 50-100ml SRO nas 6 primeiras horas. caso não apresente melhora, sonda nasogástrica, se piorar plano C
C: hidratação EV - expansão e manutenção

expansão
1. SF 0,9% 30ml/kg
2. SF 0,9% 70ml/kg

52
Q

Tratamento medicamentoso da constipação

A
  1. Desimpactação:
    PEG 4000 1-1,5g/kg/dia, 1-2x por dia, por 3-6d
    Clister com SG 12% por 5-7d
  2. Manutenção:
    PEG 4000 1x ao dia
  3. Retirada
    +3 evacuações na semana
53
Q

Caracteísrticas chave da dor de crescimento

A

3-12a
MMII
bilateral
extra-articular
final do dia/noite
dor intensa que pode despertar a criança - tipo câimbra

54
Q

Exames das dores recorrentes

A

hemograma*
PCR/VSH*
EAS
UROC
EPF
US

flunarizina 4-6mg para profilaxia de enxaqueca

55
Q

Pontos chave de ITU e DITU

A

urocultura
URS opcional em ENM - obrigatório em ENNM

ENM: condicionamento por alarme de enurese; desmopressina (DDAVP)

iepsc reavaliação (18 decks)

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