Anemias nutricionais Flashcards
Definição de anemia
Concentração sanguínea de Hb abaixo de menos 2 DP da média da distribuição da hemoglobina para população
Fatores de influência: idade, sexo, altitude
Mecanismos: diminuição na produção de hemácias ou síntese de Hb, hemólise e perda de sangue
Faixa etária e dosagem de hemoglobina correspondente?
6m - 4a: 11
5a - 11a: 11,5
12a - 14a: 12 (gestantes 11)
>15a: 13h / 12m
Como é feito o diagnóstico de anemia?
Clínico: cansaço, geofagia, sopros, alterações na imunidade ou paladar e apetite
Laboratorial: inicialmente, normocitose e normocromia, Hb <2 DP da media esperada, hipocromia (HCM) e microcitose (VCM)
Diante de uma anemia microcítica, temos que observar o que?
RDW
> ferropriva
≤ talassemia
Classificação das anemias de acordo com o VCM
normocitica
microcítica - ferropriva, síndromes talassêmicas, envenenamento chumbo
macrocítica - megaloblástica, aplasia de medula óssea, aplasia pura, doenças hepáticas, hipotireoidismo
OBS anemias
criança com parasitose tem anemia ferropriva até que se prove o contrario
nem toda anemia microcítica hipocrômica é ferropriva
Tratamento anemia
FERRO ORAL (SF):
3-6mg ferro el/kg/dia (até 20kg)
60-200mg/dia fracionado ou dose única (>20kg)
intolerância: <dose>gradual</dose>
sulfato ferroso (SUS) - 30-60min antes da refeição ou 2h após - sais de ferro
PARENTAL: exceção
EC: nausea, vomito, gosto metálico, pirose, diarreia
Profilaxia anemia
PNSF: crianças entre 6-24m, gestantes e lactentes até 3 meses pós parto devem fazer suplementação profilática com sulfato ferroso VO
Profilaxia anemia
Lactente sem FR
a termo
peso adequado
LM exclusivo até o 6 mês
1mg ferro elementar dos 6m - 2a
6-24m
Profilaxia anemia
Lactentes com FR
a termo
peso adequado
Aleitamento não materno* ou LME até 6m
1 mg ferro elementar dos 3m - 2a
90d-24m
Profilaxia anemia
Lactentes com FR
a termo
baixo peso* para ID ou <2500g
independente do aleitamento materno
independente do aleitamento materno
2 mg ferro elementar dos 30d-1a
1 mg ferro elementar dos 1-2a
Profilaxia anemia
Lactentes com FR
pré-termo*
peso entre 1500-2500g*
independente do aleitamento
2 mg ferro elementar dos 30d - 1a
1 mg ferro elementar 1-2a
Profilaxia anemia
Lactentes com FR
pré-termo
peso entre 1000-1500g*
independente do aleitamento
3 mg ferro elementar dos 30d - 1a
1 mg ferro elementar dos 1-2a
Profilaxia anemia
Lactentes com FR
pré-termo
peso <1000g*
independente do aleitamento
4 mg ferro elementar dos 30d - 1a
1 mg ferro elementar dos 1-2a
quase dose terapeutica
Ações para prevenção da deficiencia de ferro e da anemia ferropriva
LM exclusivo até 6m (prol. 2a), alimentação adequada da mãe, controle parasitoses, saneamento básico, higiene pessoal
