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Doenças exantemáticas II Flashcards

1
Q

Tipos de lesões maculopapulares

A

Morbiliforme: sarampo
Escarlatiniforme
Rubeoliforme
Urticariforme

reações medicamentosas, mononucleose e enterovírose podem cursar com qualquer tipo de axantema

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2
Q

Pródromos exantemáticas II

A

Sintomas catarrais
Koplik - patognomônico sarampo
Adenopatia com localização sugestiva - rubéola
Amigdalite e vômitos - escarlatina

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3
Q

Agente etiológico do sarampo?

A

Paramoxivírus - RNA - 1 sorotipo
Alta transmissibilidade*, autolimitada, transmissão por perdigotos

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4
Q

Período prodrômico do sarampo?

A

Conjuntivite e fotofobia**
Excesso de catarro *
Manchas de Koplik**

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5
Q

Exantema no sarampo?

A

Surge no 4º dia de febre
Lesões isoladas que coalescem
Fica acastanhado e descama*
PP face e pescoço

Exantema passa a apresentar cor amarelo acastanhada e descamação furfurácea **

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6
Q

Diagnóstico clínico sarampo?

A

febre, exantema, sintomas catarrais
conjuntivite, fotofobia, koplik

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7
Q

Tratamento sarampo?

A

ATB para complicações bacterianas (oma, pac)
Vitamina A em casos graves de hosp.

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8
Q

Profilaxia sarampo?

A

Vacinação prévia **
Vacinação até 72h (bloqueio)c ***
Notificação compulsória, fazer sorologia e alerta epidemiológico

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9
Q

Características da rubéola?

A

Astenia* (sugestivo)
Adenopatia pp retro-auricular**, cervical e occipital pré-exantema

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10
Q

Exantema na rubéola?

A

Exantema maculopapular róseo
Inicio em face, atingindo tronco e MM em 24-48h

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11
Q

Agente etiológico da rubéola?

A

Torgavírus - RNA - 1 sorotipo
Período incubação: 2-3s

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12
Q

Tratamento e possíveis complicações da rubéola?

A

Sintomático
Artrites, encefalites

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13
Q

Características do eritema infeccioso?

A

Face esbofetada
Exantema com aspecto rendilhado nas extensões dos mm - 2ºd
Poupa região palmo plantar
Recidiva do exantema em algum momento

Crianças entre 2-12a

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14
Q

Vírus do eritema infeccioso?

A

Parvovírus humano B19 - DNA
transmissão por perdigotos
incubação 5-10d

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15
Q

Estágios de evolução do eritema infeccioso

A

fase 1: mancha vermelha na bochecha com palidez perioral
fase 2: papulas em extensão dos membros com aspecto rendilhado
fase 3: recidiva do exantema

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16
Q

Complicações possíveis do eritema infeccioso

A

Artrite, artralgia

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17
Q

Características exantema súbito

A

Mais comum em lactentes* 6m - 15m
Herpes vírus humano
Tipo 6: 6m-3a

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18
Q

Período prodrômico do exantema súbito?

A

Febre alta* e persistente por 5d, convulsões febris

19
Q

Período exantemático do exantema súbito?

A

Desaparece à digito pressão*
Exantema maculopapular róseo
surge exantema com desaparecimento da febre

20
Q

Quais são as características diagnósticas do exantema súbito?

A

Surgimento de exantema maculopapular de curta duração após 3-4d de febre alta
6m-3a
BEG

21
Q

Tratamento de exantema súbito?

A

Sintomático e fenobarbital em caso de complicação - convulsão febril

22
Q

Características escarlatina?

A

Dor de garganta
Lixa ao toque*
EBHA

transmissão: pródromos até dessa[arecimento da febre
periodo de incubação: 2-7d

23
Q

Como é feito o dignostico de escarlatina?

A

24-48h, febre alta 39-40ºC*, amigdalite purulenta, língua saburrosa, vômitos, dor abdominal

EXANTEMA: eritema em todo corpo com pequenas pápulas (pele em lixa*), sinal de pastia, sinal de filatov

5-15a

24
Q

Como é o período exantemático da escarlatina?

A

1-2: febre alta + exantema pós febre + lingua saburrosa
2-3: descamação laminar de mãos e pés
4-5: língua em framboesa

25
Q

Tratamento escarlatina:

A

Amoxicilina

Complicações: febre reumática, GNDA

26
Q

Características diagnósticas da mononucleose?

A

Linfadenopatia bilateral * - pescoço em touro
Hepato/esplenomegalia*
Amigdalite membranosa*
Triade Clássica*: Fadiga, Faringite, Linfadenopatia generalizada)

transaminases elevadas
sorologia

febre não tão alta 38º, polimorfismo clínico, exantema maculopapular,

27
Q

Mononucleose Like?

A

Pacientes com CMV ou toxoplasmose*, quando forem sintomáticos, podem apresentar amigdalite, hepatoesplenomegalia, adenopatia generalizada e exantema maculopapular - DD

28
Q

Como é a transmissão da mononucleose?

A

Secreções orais e contato intimo
Transmissibilidade: meses após a infecção
Período de incubação: 30-50d

29
Q

Período prodrômico da mononucleose?

A

Dor de garganta*
Febre
Calafrios

30
Q

Como é o exantema da mononucleose?

A

Exantema apenas em 10% dos casos
Se administrar penicilina, exantema aparece

31
Q

Tratamento da mononucleose?

A

Sintomático e corticoide
Risco de ruptura esplênica
Orientar para não fazer esporte de contato**

32
Q

Características varicela?

A

Vírus herpesvírus varicella

Exantema: papulovesicular, vesicula delicada e frágil de 2-3mm circundada por halo eritematoso, polimorfismo regional**, prurido intenso*, pode acometer mucosa, genitália e couro cabeludo
Localização centrípeta (cabeça/tronco)

33
Q

Tratamento da varicela?

A

Sintomático, aciclovir em casos especiais
Profilaxia: vacinação 15m e 4a**
Vacinação de bloqueio em 72h e imunoglobulina

Complicações: infecções sec., celulites, pneumonia

34
Q

Características Kawasaki?

A

Lesões de boca e mãos*
Vesículas e bolhas tornam o diagnóstico improvável***
Panvasculite que envolve pp a. coronárias - formação de aneurismas em 10d (pico em 3s)

35
Q

Critérios diagnósticos da Kawasaki?

A

Febre de origem indeterminada por+5d
Hiperemia conjuntiva bilateral
Alteração da mucosa oral
Alteracao extremidades perifericas
Linfadenopatia cervical aguda
Exantema exceto vesicobolhoso**

36
Q

Tratamento Kawasaki?

A

AAS 80mg/kg/dia (14d) + 3-5mg/kg/dia (6-8s) de manutenção
Prevenção de aneurisma *

Complicações: alterações coronarianas

37
Q

Características impetigo?

A

Lesões de pele pruriginosas espalhadas em rosto*, sem febre, altamente contagiosa
S. aureus - possuem adesinas

38
Q

Quadro clínico impetigo?

A

Máculas eritematosas que evoluem para vesículas finas ou bolhas* circundadas por eritema
Vesiculas se rompem com saída de secreção amarelada*
Formação de crostas espessas*

39
Q

Tratamento impetigo?

A

Limpeza e remoção das crostas com gaze, agua morna e sabão 3x ao dia
Mupirocina
Cefalexina; amox+clav; macrolideos

40
Q

Características síndrome mão pé boca (MPB)

A

Vírus: Coxxsackie
Vesículas na boca (aftas), mãos e pés
Tratamento: escovar os dentes devagar com escova macia, evitar alimentos ácidos, sintomáticos

41
Q

Febre Maculosa características

A

Bactéria Rickettsia rickettsii - picada de carrapato (pp agosto e outubro) 2-15d antes do surgimento dos sintomas

Sintomas: febre, mialgia, cefaleia e exantema, HP de picada de carrapato

42
Q

Exantema na febre maculosa

A

Inicialmente tem aspecto maculopapular
Pode evoluir em hrs para petequial
Surge no 2-5d em região de tornozelos/punhos, progredindo para planta dos pes, mãos e tronco e mm

43
Q

Tratamento febre maculosa

A

Doxiciclina 2,2mg/kg 12/12H (5-7d)

iepsc reavaliação (18 decks)

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