Doenças exantemáticas II Flashcards
Tipos de lesões maculopapulares
Morbiliforme: sarampo
Escarlatiniforme
Rubeoliforme
Urticariforme
reações medicamentosas, mononucleose e enterovírose podem cursar com qualquer tipo de axantema
Pródromos exantemáticas II
Sintomas catarrais
Koplik - patognomônico sarampo
Adenopatia com localização sugestiva - rubéola
Amigdalite e vômitos - escarlatina
Agente etiológico do sarampo?
Paramoxivírus - RNA - 1 sorotipo
Alta transmissibilidade*, autolimitada, transmissão por perdigotos
Período prodrômico do sarampo?
Conjuntivite e fotofobia**
Excesso de catarro *
Manchas de Koplik**
Exantema no sarampo?
Surge no 4º dia de febre
Lesões isoladas que coalescem
Fica acastanhado e descama*
PP face e pescoço
Exantema passa a apresentar cor amarelo acastanhada e descamação furfurácea **
Diagnóstico clínico sarampo?
febre, exantema, sintomas catarrais
conjuntivite, fotofobia, koplik
Tratamento sarampo?
ATB para complicações bacterianas (oma, pac)
Vitamina A em casos graves de hosp.
Profilaxia sarampo?
Vacinação prévia **
Vacinação até 72h (bloqueio)c ***
Notificação compulsória, fazer sorologia e alerta epidemiológico
Características da rubéola?
Astenia* (sugestivo)
Adenopatia pp retro-auricular**, cervical e occipital pré-exantema
Exantema na rubéola?
Exantema maculopapular róseo
Inicio em face, atingindo tronco e MM em 24-48h
Agente etiológico da rubéola?
Torgavírus - RNA - 1 sorotipo
Período incubação: 2-3s
Tratamento e possíveis complicações da rubéola?
Sintomático
Artrites, encefalites
Características do eritema infeccioso?
Face esbofetada
Exantema com aspecto rendilhado nas extensões dos mm - 2ºd
Poupa região palmo plantar
Recidiva do exantema em algum momento
Crianças entre 2-12a
Vírus do eritema infeccioso?
Parvovírus humano B19 - DNA
transmissão por perdigotos
incubação 5-10d
Estágios de evolução do eritema infeccioso
fase 1: mancha vermelha na bochecha com palidez perioral
fase 2: papulas em extensão dos membros com aspecto rendilhado
fase 3: recidiva do exantema
Complicações possíveis do eritema infeccioso
Artrite, artralgia
Características exantema súbito
Mais comum em lactentes* 6m - 15m
Herpes vírus humano
Tipo 6: 6m-3a
Período prodrômico do exantema súbito?
Febre alta* e persistente por 5d, convulsões febris
Período exantemático do exantema súbito?
Desaparece à digito pressão*
Exantema maculopapular róseo
surge exantema com desaparecimento da febre
Quais são as características diagnósticas do exantema súbito?
Surgimento de exantema maculopapular de curta duração após 3-4d de febre alta
6m-3a
BEG
Tratamento de exantema súbito?
Sintomático e fenobarbital em caso de complicação - convulsão febril
Características escarlatina?
Dor de garganta
Lixa ao toque*
EBHA
transmissão: pródromos até dessa[arecimento da febre
periodo de incubação: 2-7d
Como é feito o dignostico de escarlatina?
24-48h, febre alta 39-40ºC*, amigdalite purulenta, língua saburrosa, vômitos, dor abdominal
EXANTEMA: eritema em todo corpo com pequenas pápulas (pele em lixa*), sinal de pastia, sinal de filatov
5-15a
Como é o período exantemático da escarlatina?
1-2: febre alta + exantema pós febre + lingua saburrosa
2-3: descamação laminar de mãos e pés
4-5: língua em framboesa
Tratamento escarlatina:
Amoxicilina
Complicações: febre reumática, GNDA
Características diagnósticas da mononucleose?
Linfadenopatia bilateral * - pescoço em touro
Hepato/esplenomegalia*
Amigdalite membranosa*
Triade Clássica*: Fadiga, Faringite, Linfadenopatia generalizada)
transaminases elevadas
sorologia
febre não tão alta 38º, polimorfismo clínico, exantema maculopapular,
Mononucleose Like?
Pacientes com CMV ou toxoplasmose*, quando forem sintomáticos, podem apresentar amigdalite, hepatoesplenomegalia, adenopatia generalizada e exantema maculopapular - DD
Como é a transmissão da mononucleose?
Secreções orais e contato intimo
Transmissibilidade: meses após a infecção
Período de incubação: 30-50d
Período prodrômico da mononucleose?
Dor de garganta*
Febre
Calafrios
Como é o exantema da mononucleose?
Exantema apenas em 10% dos casos
Se administrar penicilina, exantema aparece
Tratamento da mononucleose?
Sintomático e corticoide
Risco de ruptura esplênica
Orientar para não fazer esporte de contato**
Características varicela?
Vírus herpesvírus varicella
Exantema: papulovesicular, vesicula delicada e frágil de 2-3mm circundada por halo eritematoso, polimorfismo regional**, prurido intenso*, pode acometer mucosa, genitália e couro cabeludo
Localização centrípeta (cabeça/tronco)
Tratamento da varicela?
Sintomático, aciclovir em casos especiais
Profilaxia: vacinação 15m e 4a**
Vacinação de bloqueio em 72h e imunoglobulina
Complicações: infecções sec., celulites, pneumonia
Características Kawasaki?
Lesões de boca e mãos*
Vesículas e bolhas tornam o diagnóstico improvável***
Panvasculite que envolve pp a. coronárias - formação de aneurismas em 10d (pico em 3s)
Critérios diagnósticos da Kawasaki?
Febre de origem indeterminada por+5d
Hiperemia conjuntiva bilateral
Alteração da mucosa oral
Alteracao extremidades perifericas
Linfadenopatia cervical aguda
Exantema exceto vesicobolhoso**
Tratamento Kawasaki?
AAS 80mg/kg/dia (14d) + 3-5mg/kg/dia (6-8s) de manutenção
Prevenção de aneurisma *
Complicações: alterações coronarianas
Características impetigo?
Lesões de pele pruriginosas espalhadas em rosto*, sem febre, altamente contagiosa
S. aureus - possuem adesinas
Quadro clínico impetigo?
Máculas eritematosas que evoluem para vesículas finas ou bolhas* circundadas por eritema
Vesiculas se rompem com saída de secreção amarelada*
Formação de crostas espessas*
Tratamento impetigo?
Limpeza e remoção das crostas com gaze, agua morna e sabão 3x ao dia
Mupirocina
Cefalexina; amox+clav; macrolideos
Características síndrome mão pé boca (MPB)
Vírus: Coxxsackie
Vesículas na boca (aftas), mãos e pés
Tratamento: escovar os dentes devagar com escova macia, evitar alimentos ácidos, sintomáticos
Febre Maculosa características
Bactéria Rickettsia rickettsii - picada de carrapato (pp agosto e outubro) 2-15d antes do surgimento dos sintomas
Sintomas: febre, mialgia, cefaleia e exantema, HP de picada de carrapato
Exantema na febre maculosa
Inicialmente tem aspecto maculopapular
Pode evoluir em hrs para petequial
Surge no 2-5d em região de tornozelos/punhos, progredindo para planta dos pes, mãos e tronco e mm
Tratamento febre maculosa
Doxiciclina 2,2mg/kg 12/12H (5-7d)
