Diarreia Aguda

Question 1

Pontos importantes da diarreia aguda

Answer 1

8x por dia é muito
autolimitada até 14d, +14d peço exames

Maioria viral (rotavírus)
Causa não infecciosa: alergias/intolerancias

Question 2

Falha nos mecanismos de defesa com desequilíbrio entre absorção e secreção de água/eletrólitos no intestino (diarreia)

Answer 2

Invasivo (osmótico): invasão mucosa, destruição das céls. vírus
Secretor (inflamatório): produz toxinas + secreção de água e íons - bactérias

Question 3

Classificação da diarreia quanto a perda de peso

Answer 3

Leve: até 5%
Moderada: ente 5 e 10%
Grave: +10%

Question 4

Plano A
sem desidratação
diarreia aguda

Answer 4

Domicilio*
Tomar líquidos caseiros ou SRO após cada evacuação diarreica

<1a: 50-100ml
1-10a: 100-200ml
>10a: quantidade que aceitar

Question 5

Plano B
dois ou mais sinais de desidratação
diarreia aguda

Answer 5

Estabelecimento de saúde*

Administrar 50-100ml de SRO nas primeiras 6 horas

Avaliar o estado de hidratação durante reidratação
se os sinais de desidratação desaparecerem = plano A
se continuar desidratado = sonda nasogástrica 20ml/kg/h por 4-6h
se evoluir para desidratação grave= plano C
se em 6h não tiver melhora da desidratação, encaminhar ao hospital de referencia para internação

Orientar a reconhecer os sinais de desidratação e preparar e administrar a solução de SRO

Question 6

Plano C
desidratação grave
diarreia aguda

Answer 6

Administrar reidratação endovenosa - fase de expansão e de manutenção

Question 7

Fase expansão plano C da diarreia aguda

Answer 7

1. SF 0,9% ou ringer lactato 30 ml/kg
2. SF 0,9% ou ringer lactato 70 ml/kg

Question 8

Diarreia disentérica

Answer 8

Shigella: azitromicina, ciprofloxacin, ceftriaxona
Giardia ou entamoeba: metronidazol