Faringoamigdalite Flashcards
Qual o conceito de faringoamigdalite?
Doença inflamatória das tonsilas palatinas envolvendo faringe, hipofaringe, úvula e tonsilas faríngeas ou adenoide
Quais os principais agentes etiológicos da faringoamigdalite viral?
50-75% viral - principalmente <3a
Rinovírus, VRS, influenza A e B, parainfluenza 3, adenovírus, coxsackie, Epstein Barr, herpes simples, coronavirus e enterovirus
Quais os principais agentes etiológicos da faringoamigdalite bacteriana?
EBHA (S. pyogenes) * - estreptococo beta hemolítico do grupo A de Lancefield
S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis
S. aureus
Por que a faringoamigdalite é importante?
3° infecção aguda mais frequente em crianças
Ocorre principalmente no inverno e primavera - sazonalidade
Fator de risco: aglomerações de pessoas e situações de baixo nível socioeconômico
Como diagnosticar faringoamigdalite?
Dor de garganta
Febre
Odinofagia
Adenomegalia cervical
Exame da orofaringe:
Hiperemia e congestão da amigdala, com presença ou não de exsudato, ulcerações e vesículas
Tipos de faringoamigdalites? (9)
FALT com resfriado comum (com exsudato*)
FALT por adenovírus (com exsudato*)
Herpangina por Coxsackie A (pequenas vesículas e úlceras*)
Mononucleose por EBV (com exsudato*, linfadenomegalia, hepatoesplenomegalia)
FALT por herpes simples (vesículas e úlceras*)
Angina de Plaut-Vicent (secreção purulenta e acinzentada de odor fétido)
Estreptocócica (sem tosse, petéquias em palato mole, exsudato ou não branco-amarelado, adenomegalia cervical anterior
Difteria (exsudato branco-acinzentado que sangra quando remove*)
Fúngica por C. albicans (material branco em toda mucosa*)
Qual o tratamento da faringoamigdalite?
Faringoamigdalite estreptocócica é autolimitada, mas ATB diminui os sintomas e previne febre reumática*
Antitérmicos e analgésicos, gargarejo e ATB - Penicilina - padrão ouro - Amox 50mg/kg/dia, 10d
Penicilina parental para angina de Plaut-Vicent + higiene bucal e dentária
Difteria (soro antidiftérico + ATB)
Fúngica por C. albicans (nistatina + ATB)
Complicações: FR, glomerulonefrite aguda
O que caracteriza a Herpangina?
Vírus Coxsackie A
Pequenas vesículas e úlceras nos pilares amigdalianos anteriores, palato mole e úvula *
Febre alta, dor de garganta forte, disfagia, desidratação e dor abdominal
O que caracteriza Mononucleose Infecciosa?
Epstein-Barr
Amigdalite exsudativa, febre prolongada, adenomegalia cervical ou generalizada
Hepatoesplenomegalia em 50% dos casos
Se usar ATB erroneamente causa exantema maculo-papular típico
O que caracteriza Difteria?
Febre moderada, dor de garganta, anorexia e mal estar 24h antes
Membrana diftérica é branco-acinzentada, única, recobre as amígdalas, pilares e úvula e são de difícil remoção, sangrando quando retiradas
Evolui com piora do estado geral, linfadenomegalia cervical, hipotensão, palidez, diplopia e arritmia cardíaca
O que é padrão ouro para realizar o diagnóstico de faringoamigdalite?
Cultura swab para S. pyogenes
Sorologia para mononucleose
