Constipação intestinal

Question 1

Pontos importantes da constipação intestinal

Answer 1

Fezes endurecidas ou com dor, dificuldade ou esforço, aumento no intervalo entre evacuações, incontinência fecal involuntária a retenção de fezes (fecaloma), fissura anal

Question 2

Doença de Hirschsprung

Answer 2

Obstrução funcional do intestino, esfíncter anal interno, retenção de fezes, formação de fecalomas, distensão abdominal e dilatação do cólon à montante

Question 3

É necessário pedir exames para constipação?

Answer 3

Apenas se sinais de alerta ou sugestivo de doença crônica

RX ABD, EAS, gram gota

Question 4

Tratamento constipação?

Answer 4

Suportivo: demorado, correção de ingestão de fibras e fluidos, atividade física, acompanhamento com Bristol

Medicamentoso:
1) Desimpactação:
VO: PEG 4000 - 1-1,5g/kg/dia, 1-2x dia, por 3-6d
VR: clister com soro glicerinado (SG) a 12%, por 5-7d

2) Manutenção:
VO: PEG 4000, 0,2-1g/kg/dia, 1x ao dia, diluída + dieta e treinamento de toalete

3) Retirada:
Progressiva. +3 evacuações na semana, 3-5B, ausência de manobra de retenção, uso do vaso e ausência de critérios de Roma IV

Complementar: probiótico