Doenças exantemáticas I

Question 1

Quadro clínico da Chikungunya ?

Answer 1

Fase aguda: pct com febre (+ alta e + persistente q na dengue) por até 7 dias, acompanhada de poliartralgia intensa* de inicio súbito
pode estar associado a cefaleia, mialgia e exantema. considerar história de deslocamento nos últimos 15 dias para áreas com transmissão de chikungunha
5-14d

Fase pós aguda: até 3m
Fase crônica: +3m - artralgia crônica

Question 2

Tipo de transmissão vertical da Chikungunya?

Answer 2

Vertical: neonatos com mães infectadas correm risco de 50%. Asintomático e com 4 dias apresenta febre, síndrome álgida, recusa de mamada, exantema, descamação, lesões vesiculobolhosas e edema de extremidades

ARBOVÍRUS CHIKV (a. egypti, vertical*) raramente transfusional

Question 3

Formas graves de Chikungunya?

Answer 3

Frequente em RN*
Complicações neurológicas, hemorrágicas, acometimento do miocárdio, neurite óptica, nefrite

Frequentes em RN: meningoencefalites, edema cerebral, HIC

Question 4

Grupo de risco chikungunya?

Answer 4

<2a
comorbidades
gestantes
>65

Question 5

Tratamento chikungunya?

Answer 5

Pcts sem sinal de gravidade: acompanhamento ambulatorial
Pcts grupo de risco: acompanhamento ambulatorial + observação
Pcts com criterio de gravidade/internação: acompanhamento em internação

Question 6

Sinais de gravidade e critérios de internação chikungunya?

Answer 6

Acometimento neurológico
Sinais de choque
Dispneia
Dor torácica
Vômitos persistentes
Neonatos*
Descompensação da doenca de base
Sangramento de mucosas

Question 7

Quais são as características de diagnóstico da Zyka?

Answer 7

Febre baixa (<38,5)
Exantema maculopapular craniocaudal pruriginoso**
Conjuntivite não purulenta

Vertical, sexual (unica*) e raramente transfusional

ARBOVÍRUS ZIKV (flavivirus) a. egypti

Question 8

Febre amarela agente

Answer 8

Arbovírus da febre amarela (flavivirus= dengue e chikungunya)

Question 9

Febre amarela vacinação

Answer 9

9m e 4a (reforço)*
considerar independente de vacina

Question 10

Sintomas da febre amarela?

Answer 10

2-4d: febre alta de início súbito + pulso lento*
cefaleia intensa e duradoura, inapetencia, com ou sem sinal de Faget

formas + graves: icterícia, oligúria, hemorragias, ih, ir

Question 11

Exames a solicitar quando suspeitar de febre amarela?

Answer 11

Hemograma
RNI
Creatinina
TGO
TGP

Question 12

Agente da dengue?

Answer 12

Arbovírus DENV (flavivírus) a. egypti

Question 13

Sintomas e fases da dengue?

Answer 13

<2a: choro persistente, adinamia (<força), irritabilidade, muitas vezes a manifestação grave sendo a primeira a ser percebida

Fase aguda/febril: 2-7d, alta (39,40), abrupto
50% exantema maculopapular no corpo todo, face, tronco, mm, com ou sem prurido, geralmente após a febre

Fase crítica: 5d, defervescência da febre

Fase de recuperação: 1-2d após a critica

Sinais de alarme: > permeabilidade capilar

Question 14

Critérios alta dengue?

Answer 14

Estabilização hemodinâmica 48h, ausencia de febre 24h, melhora visível, hematócrito normal e estável 24, plaquetas em elevação

Question 15

Grupos dengue?

Answer 15

grupo A
grupo B
SEM SINAIS DE ALARME
grupo C
grupo D
COM SINAIS DE ALARME

Question 16

SRO CRIANÇAS <13a?

Answer 16

Oferecer 1/3 na forma de SRO. Os outros 2/3 restantes com líquidos caseiros

Até 10kg: 130 ml/kg/dia
Acima de 10-20kg: 100 ml/kg/dia
Acima de 20kg: 80 ml/kg/dia

Nas primeiras 4-6h do atendimento, considerar oferta de 1/3 do volume

Manter a hidratação durante todo o período febril e por até 24-48h após a defeverscencia da febre