P - Psychiatrisch onderzoek

Question 1

Wat is de pathologie van depressie op neuro-endocrien gebied: HPA-as? Wat is het resultaat hiervan? (2,2)Leg uit.

Answer 1

Hyperactiviteit van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as (HPA-as) waardoor meer cortisoluitscheieding en minder gevoeligheid van de glucocorticoïdenreceptor (die neg feedback op hypothalamus geeft)
Hierdoor slaapstoornissen en inadequatie stressregulatie

Question 2

Wat is de pathologie van depressie op het serotonine systeem? Wat is het resultaat hiervan? (2,1)

Answer 2

Serotonine systeem verstoord door upregulatie van postsynaptische 5HT2-receptoren en presynaptische 5HT1a-receptoren
Hierdoor stemmingsdaling

Question 3

Wat is het resultaat van verstoring van het volgende systeem bij de pathologie van depressie: dopamine systeem

Answer 3

Onvermogen te genieten

Question 4

Wat is het resultaat van verstoring van het volgende systeem bij de pathologie van depressie: prefrontale cortex

Answer 4

Gebrek aan initiatieven

Question 5

Wat is het resultaat van verstoring van het volgende systeem bij de pathologie van depressie: noradrenaline systeem

Answer 5

Aandacht/concentratieproblemen

Question 6

Wat is het resultaat van verstoring van het volgende systeem bij de pathologie van depressie: vasopressine

Answer 6

Suïcidaliteit

Question 7

Wat is het resultaat van verstoring van het volgende systeem bij de pathologie van depressie: oxytocine

Answer 7

Verminderde eetlust

Question 8

Wat is anhedonie?

Answer 8

Niet meer vreugde kunnen vinden in activiteiten

Question 9

Wat is anergie?

Answer 9

Gevoel geen energie te hebben

Question 10

Wat is anesthesie?

Answer 10

Gevoel niets te voelen

Question 11

Bij welke soort ziekte horen de volgende symptomen:
>=5 van de volgende symptomen in 2 weken en wijken af van eerdere functioneren. Minstens 1 van de symptomen is 1 of 2:
1. Sombere stemming gedurende grootste gedeelte van de dag
2. Verminderde interesse/plezier in activiteiten bijna elke dag
3. Gewichtsverlies/toename
4. Insomnia/hypersomnia
5. Psychomotorische agitatie/vertraging
6. Vermoeidheid
7. Gevoel van waardeloosheid
8. Verminderd concentratievermogen
9. Recidiverende gedachten aan de dood
Affectieve symptomen staan voorop
® Dagschommeling; erger ‘s ochtends
® Vroeg wakker worden

Answer 11

Depressieve stoornis

Question 12

Bij welke soort ziekte horen de volgende symptomen:
Symptomen
>= 2 jaar of >=1 jaar bij adolescenten:
1. Sombere stemming gedurende grootste gedeelte van de dag, meer dagen wel dan niet
2. Tijdens depressiviteit >=2 van de volgende kenmerken:
- Veranderde eetlust
- Insomnia/hypersomnia
- Weinig energie/vermoeidheid
- Concentratieproblemen
- Lage eigenwaarde
- Hopeloosheid
3. Nooit meer dan 2 maanden achter elkaar geen sprake van 1 of 2
4. Nooit sprake van hypomanische/manische episode en nooit voldaan aan de criteria voor cyclothyme stoornis

Answer 12

Persisterende depressieve stoornis

Question 13

Bij welke soort ziekte horen de volgende symptomen:
Symptomen
1. Tijdens de meeste cycli >=5 symptomen gebonden aan de menstruatie:
2. >1 van de volgende symptomen:
- Affectieve labiliteit
- Prikkelbaarheid/boosheid
- Sombere stemming/hopeloosheid/zelfdepriciatie
- Angst/spanning
3. >1 van de volgende symptomen:
- Minder interesse in activiteiten
- Concentratieproblemen
- Lethargie/vermoeidheid
- Veranderde eetlust
- Hyper/insomnia
- Overspoeld worden door emoties
- Lichamelijke menstruatieklachten

Answer 13

Premenstruele stemmingsstoornis

Question 14

Bij welke soort ziekte horen de volgende symptomen:
Symptomen
1. Een stemmingsstoornis die op de voorgrond staat met sombere stemming/verminderd plezier in activiteiten
2. Aanwijzingen voor volgende 2 kenmerken:
- Symptomen ontstaan kort na intoxicatie/blootstelling aan middel
- Middel kan symptomen veroorzaken

Answer 14

Depressieve-stemmingsstoornis door een middel/medicatie

Question 15

Bij welke soort ziekte horen de volgende symptomen:
Symptomen
1. Periode met sombere stemming/verminderd plezier in activiteiten
2. Aanwijzingen dat het een gevolg is van een somatische aandoening

Answer 15

Depressieve-stemmingsstoornis door een somatische aandoening

Question 16

Wat is het stappenplan voor behandeling van depressie non-medicamenteus? Beschrijf elke stap. (5)

Answer 16

Psycho educatie stap 1. Als >3 maanden onvoldoende resultaat dan psychotherapie als stap 2. Als onvoldoende resultaat dan psychologische behandeling: Stap 3. Of Cognitieve gedragstherapie (CGT), Of Interpersoonlijke therapie (IPT)

Question 17

Wat gebeurt er in Cognitieve gedragstherapie? Beschrijf de stappen (4)

Answer 17

1.psychoeducatie
2.gedragsactivatie
3.cognitieve herstructurering
4.terugvalpreventie

Question 18

Bij welke soort therapie hoort het 5Gs schema?

Answer 18

Cognitieve gedraagstherapie (CGT)

Question 19

Wat is het doel van interpersoonlijke therapie (IPT)?

Answer 19

Verbetering van het sociale functioneren