Do - Farmacotherapie angst Flashcards
Welk onderdeel heeft een centrale rol in het angstcircuit?
Amygdala
Prefrontale cortex (remt/stimuleert) amygdala
Remt
SNRI’s werken (niet/wel) bij OCD, fobieeën, PTSD, paniekstoornissen.
Niet
5HT effecten zijn (niet/wel) van belang bij OCD, fobieeën, PTSD, paniekstoornissen.
Wel
Wat voor soort medicatie is valium (diazepam)?
Benzodiazepine
Wat is het werkingsmechanisme van benzodiazepinen? Leg uit (4)
Benzo verhoogt de kans op activatie door GABA omdat benzodiazepinen binden op het raakvlak van de alpha en gamma subunit, waardoor de vorm van de recepto verandert, de frequentie van de opening van het receptor kanaal toeneemt en het effect van GABA wordt gepotentieerd.
Benzos stabiliseren de conformatie an de recepor met een hoge GABA gevoeligheid (anxiolytisch)
GABA A is (ionotroop/metabotroop)
Ionotroop
GABA B is (ionotroop/metabotroop)
Metabotroop
Hoeveel subunits heeft GABA-A?
5
Benzodiazepines zijn (hydrofiel/lipofiel)
Lipofiel
Waar worden benzos gemetaboliseerd? Hoe worden benzodiazepines uitgescheden? (2)
Worden in lever gemetaboliseerd en als glucuroniden uitgescheden
Wat is de halfwaardetijd van midazolam?
2 uur
Wat is de halfwaardetijd van diazepam in nordazepam?
60 uur
Waardoor heeft diazepam in nordazepam een langdurige werking?
Doordat eht enzymatisch omgezet wordt in actieve metabolieten
Waardoor komen de bijwerkingen bij benzodiazepinen?
Verhoogde GABA neurotransmissie
Waardoor komen de volgende bijwerkingen bij benzodiazepinen: dufheid, moeheid, moeite met complexe taken (mag niet rijden)
Sedatie
Waardoor komen de volgende bijwerkingen bij benzodiazepinen: vallen, heupfracturen
Spierrelaxatie
Wat is ataxie?
Spierrelaxatie
Waardoor komen de volgende bijwerkingen bij benzodiazepinen: depressie
Afvlakking psychisch functioneren
Wat voor soort medicatie is buspirone?
Partiele serotonine 5HT1A receptor agonist
Buspirone is (niet/wel) effectief bij paniekstoornissen en ernstige angst
Niet
Buspirone is (niet/wel) effectief bij milde angststoornissen
Wel
Wat voor soort medicatie voor te schrijven bij iemand die plankenkoorts of examenstress heeft? Specifieke medicatie ook noemen.
Beta-adrenoceptor agonist, propanolol
Waardoor werken beta-adrenoceptor agonisten (propanolol)?
Blokkade van sympatische responsen
Wat voor soort medicatie is penobarbital?
Barbituaten
Waardoor worden barbituaten niet meer gebruikt?
Door ernstige bijwerkingen
Wat voor soort medicatie is een beta carboline?
Inverse GABA agonist
Een inverse GABA agonist is (anxiolytisch/anxiogeen)
Anxiogeen
Wat doen inverse GABA agonisten?
Stabiliseren de conformatie van de receptor met een lage GABA gevoeligheid
Wat te geven bij benzo overdosis?
Flumazenil
Wat voor soort medicatie is flumazenil?
Competitieve GABA antagonist
Competitieve GABA antagonisten (blokkeren/stimuleren) de effecten van agonisten en inverse agonisten
Blokkeren
In welke gebieden is er met name een verminderde dichtheid van benzodiazepine bindingsplaatsen bij een paniekstoornis? (2)
Prefrontale gebieden, insula