Oxigenoterapia en el RN Flashcards
Que es la oxígenoterapia?
Es la administración de O2 con fines terapéuticos en concentraciones menores a la mezcla de gases ambiente.
Objetivos de la administración de O2 en el RN
Lograr normoxemia , disminuir gasto cardíaco, prevenir complicaciones derivadas de la hipoxia
Que genera su uso inadecuado?
Como toda droga debe estar indicada y bien dosificada.
Puede causar HIPEROXIA: causando retinopatia del prematuro; displasia broncopulmonar ; secuela neurológica PC.
Poca oxigenación puede llevar a HIPOXIA: como secuela PC; mayor riesgo de mortalidad.
Brindarlo mezclado con A C (no puro al 100%).
Saturacion y sus valores
Saturacion normal RNt y RNPt con aire ambiente 95-100%
En presencia de RNPt con O2 suplementario la Saturacion es de 89-94% ( superior a esto se pierde relación lineal de PO2 y la saturacion, pudiendo haber presiones de O2 arriba de lo normal)
FiO2 efectiva?
La fracción inspirada de O2 que llega a la tráquea.
Administración de O2.. cuales son?
-O2 libre
-bolsa de ventilación manual.
-sistemas de bajo flujo. (Cánula nasal)
-sistemas de alto flujo. (Halo)
-cánulas de alto flujo.
-CPAP Nasal
-VM con sus modalidades
Bolsa de ventilación manual..
Debe ser utilizada con un blender mezclador.
Flujimetro de O2 de 15 lts - flujimetro de AC de 15 lts.
Iniciar con FiO2 bajas y aumentar según la necesidad del pcte.
Esta bolsa debe ser utilizada lo MENOS POSIBLE ya que brinda aire seco y frio; no se conoce su tiempo inspiratorio , ni su FR.
Importante que posea manómetro pata conocer la presión
Total de litros 6 .
Sistema de Bajo Flujo/ cánula nasal o bigotera
Utiliza flujos máximos de 2 lts para RNT y de 1 lts para RNPT.
Litros superiores a 0.3 se deberá calentar y humidificar el aire.
Utilizar flujimetro de 15 lts para AC y flujimetro de 1 o 3 lts para O2.
Sistemas de Alto Flujo- Halo o casco cefalico.
Utilizar flujimetros de 15 lts para O2 y AC.
Flujo apropiado de 4 a 8/10 lts.
Administración del aire humidificado y calentado con HUMIDIFICADOR ACTIVO.
Cánulas de Alto Flujo..
Utiliza flujos desde 2 lts hasta 6lts * ( 2 lts por cada kg de peso)*
Aire humidificado y calentado.
CPAP Y VM..
Aire humidificado y calentado con HUMIDIFICADOR ACTIVO.
FIO2 efectiva será la indicada en el ventilador.
¿Porque no usar humidificadores pasivos en el neonato?
Porque generan resistencia al paso del aire ante los volúmenes corrientes pequeños que ellos manejan.
¿Qué es el NEO-PUFF/REANIMADOR?
Un dispositivo de reanimación manual por flujo de gas, para realizada de forma adecuada y precisa.
Se puede aplicar CPAP, PEEP o flujo libre
Se puede usar O2 puro o mezclado con AC. Litros de 5 a 15 .
Como debe ser la administracion de O2 en un RN?
Debe ser mezclado, calentado y humidificado. No brindas O2 puro al 100%, salvo que el pcte lo requiera.
Que es el O2 libre?
O2 conectado directamente al flumiter, este es acercado a la nariz mediante una canula, la cual va conectada a la nariz del neonato.
La desventaja es que no se conoce la fio2 exacta que se le administra, y que no esta humidificado ni calentado. Solo se usa en casos excepcionales.
No queda en contacto con la piel del pcte, si no que solo se le acerca.
