HC NEONATAL Flashcards

1
Q

Historia clínica neonatal

A

Es un documento obligatorio en el cual se registran datos y procedimientos tanto del neonato como de la madre.
Es importante porque va a tener todos los datos del pcte, lo cual me va a facilitar a la hora de atenderlo.

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2
Q

¿Cuando se hace la HC?

A

Inicia en la sala de parto, al lado de la misma se encuentra la sala de recepción, donde el neonatologo va a a atender al bebe. Es una sala acondicionada en temperatura, cálida, envuelta en una toalla se le realiza todos los procesos que se le hace al recién nacido protocolizados.

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3
Q

Primer hoja

A
  • Datos filiatorios: fecha y hora de nacimiento e ingreso (puede no coincidir).
  • Antecedentes maternos: edad, numero de gestas (partos, cesareas y abortos), EGxFUM, n° de controles (min 9), grupo y factor, coomb indirecta, serologia, antecedentes patologicos e infecciosos, cultivo SGB, maduracion pulomnar fetal.
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4
Q

Segunda hoja

A

Antecedentes del parto:
- Tipo: vaginal o cesarea (ver motivo).
- Si hay o no RPM (si es antes de las 37 sem).
- Presentacion: cefalica, podalica o transversa.
- Caracteristicas del liq. amniotico: puede producir SALAM (sindrome de aspiracion del liq.amniotico meconial), se mezcla liq con el meconio.
-EG revalorada.
- Reanimacion.

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5
Q

Tercer hoja

A
  • Diagnostico de ingreso.
  • Examen fisico.
  • Aporte.
  • Tratamiento.
  • Examenes complementarios.
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6
Q
A
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