Factores de riesgo cardiovascular Flashcards
Que son las FDR cardiovascular?
-Son determinados signos biológicos (hipercolesterolemia por ej.) o hábitos adquiridos (por ej. fumar), que se presentan en una mayor frecuencia en cardiópatas coronarios
-La definición no implica una relación causal directa (multifactorial). Una persona con factores de riesgo, no siempre debe padecer enfermedad, sino que aumenta la probabilidad de que la presente.
Clasificacion de Grundy
- Individuales: Genéticos, sexo, edad. No pueden ser modificados.
- Primarios: DLP (dislipidemia, colesterol elevado en sangre)-HTA-TBQ-DBT. Son los más importantes y modificables, disminuyen el riesgo.
- Secundarios: Obesidad, dieta, posmenopausia (por pérdida de estrógenos), estrés, sedentarismo. Su modificación probablemente disminuye el riesgo.
- Terciarios: Estructura mesomórfica (petisos y gorditos), pliegue en el lóbulo auricular, calvicie, arco senil, xantelasmas/xantomas.
Como se pueden modificar?
Se pueden modificar con actividad física, dieta, abandono de hábitos tóxicos y medicación.
Fisiopatologia
Los factores de riesgo, desencadenan un proceso de lesión, causando disfunción endotelial, esto hace que el vaso se torne más permeable y provoque el acúmulo de lípidos en la capa íntima, y esto con el tiempo progresa hacia la placa ateromatosa.
1- Disfunción endotelial
2- Acumulación de lípidos en la intima
3- Migración de macrófagos y musc. liso en el espacio subintimal
4- Formación de cel. espumosas.
Que son las células espumosas?
Es el inicio de formación de la placa ateromatosa, sobre la cual se van a seguir formando capas de lípidos, e irán creciendo hasta generar la obstrucción vascular.
Que es la ateromatosis? Y cual es la formacion de la placa ateromatosa?
La ateromatosis es un proceso difuso, que se inicia tempranamente en la niñez, progresa asintomáticamente en la adultez y se expresa tardíamente en la madurez como diferentes síndromes clínicos.
Es un fenómeno patológico, caracterizado por el engrosamiento y rigidez de la pared arterial debido a la acumulación de distintos elementos, dentro del espacio subendotelial, como pueden ser: lípidos, carbohidratos, productos de la sangre, tejido fibroso y calcio, generando una obstrucción progresiva de la arteria, y formando una “placa” que finalmente puede romperse y formar un coágulo (trombosis).
Que es el accidente isquemico transitorio o TIA?
- La enfermedad vascular, es el proceso común de la enfermedad subyacente para el infarto de miocardio, la isquemia y muerte cerebrovascular.
- El síndrome coronario agudo (ACS), es un clásico ejemplo de la progresión de la enfermedad vascular hacia un evento isquémico.
- El ACS (en común con el acv isquémico y con la isquemia crítica en pierna) es provocado típicamente por la rotura o la erosión de una placa aterosclerótica, seguida por la formación de un trombo rico en plaquetas.
A que arterias afectan la arterioesclerosis?
La aterosclerosis afecta principalmente a las arterias de tamaño mediano y grande.
Cuales son las placas arteroscleroticas estables e inestables?
- Las placas ateroscleróticas estables pueden invadir el lumen de la arteria y provocar isquemia crónica, dando como resultado la angina de pecho (estable) o la claudicación intermitente, en función del lecho vascular afectado.
- Las placas ateroscleróticas inestables pueden romperse, provocando la formación de un trombo rico en plaquetas que ocluye parcial o completamente la arteria y provoca síntomas isquémicos agudos.
Fase de progresión de la placa
1- FDR
2- Estria grasa
3- Transformacion a placa (fibrosa-ateroesclerotica) en esta etapa ya puede haber: angina, TIA y claudicacion de MI.
4- Rotura de la placa, fisura, trombosis. Esto puede dar: AI, IAM, stroke, isquemia en MI, muerte cardio vascular.
