Oxazolidonas, glucopeptidos y lipopetidos Flashcards
Oxazilidonas (Linezolid), glucopeptidos (vancomicina y teiclopanina), lipopetidos (Daptomicina). Que tiene en comun que sea bueno y en comun que sea malo?
Bueno: Cubren Gram + multiresistentes.
Malo: No cubren Gram -
Efectos adv con el uso de linezolid:
Toxicidad medular (principal, trombocitopenia)
Neuritis óptica (vigilar la agudeza visual)
Hiperpigmentacion lingual
Cuando comienzan los efectos adversos del Linezolid? Cual es es el principal efecto?
A los 14 dias de tratamiento, trombocitopenia.
Que le das a un staph que no responde a vancomicina?
Linezolid
Linezolid: Bacterioestatico o bactericida?
BACTERIOESTATICO
Daria linezolid para una NAV? Justifique:
Si, aunque sea bacterioestatico, alcanza grandes concentraciones a nivel bronquial.
Espectro del linezolid?
Gram + multiresistentes, un poco atipicos
Mecanismo del Linezolid:
Se une a la 50s
Que es el clostridum difficile?
G+ formador de esporas
Esquema para la colitis pseudomembranosa?
1- Metronidazol
2- Vancomicina
3- Linezolid
Excresion del linezolid?
Hepatica (60%)
Indicaciones de linezolid?
Neumonia, IPTB y osteomielitis. no para vainitas pequenas
Efectos adversos del linezolid:
1- Toxicidad medular (no en chaamquitos)
2- Neuritis optica
3- Hiperpigmentacion lingual
4- Trombocitopenia
Vancomicina, bactericida o bacterioestatico?
Bactericida
Mecanismo de vancomicina?
Union al lactato. Hace resistencia cuando cambia la union alanina-alanina.
En enterococo ___________
Siempre 2 remedios
Si se administra IM causa necrosis del musculo:
Vancomicina
Alternativa a la vancomicina que se usa 1 vez a la semana:
Teicoplanina
Tienes vancomicina y un px con colitis pseudomembranosa frente a ti, cuales serian 2 errores que podriaas cometer?
1- Ponerla IM
2- Ponerla EV
Indicaciones de vancomicina:
Colitis, endocarditis, IPTB, meningitis
Tratameitno principal de meningitis, justifique:
Ceftriaxona + Vancomicina (Si el agente es resistente a ceftriaxona la vancomicina le da)
En endocarditis cual es el tratamiento, justifique?
Vancomicina + Gentamicina (enterococo)
Cuales son los 3 agentes en endocarditis
1- Staf a.
2- Viridans
3- Enterococo
Principal efecto adverso de vancomicina:
Nefrotoxicidad, sx de hombre rojo, trombocitopenia, necrosis muscular.