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Infecciosa > Fiebre > Flashcards

Fiebre Flashcards

1
Q

Definicion de fiebre

A

como cambios en el ajuste del hipotalamo, elevación de la temp corporal por muchas razones y tercero que hay un valor de la fiebre más de 37.8 grados centígrados.

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2
Q

Fisiopatologia de la fiebre

A

Pirogeno exogeno> aumento de PG a nivel de hipotalamo > desajuste de temperatura

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3
Q

Que producen los pirogenos?

A

Prostagladinas E2, alteración del amp cíclico

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4
Q

Fiebre vs hipertermia

A

Hipertermia: Aumento de temperatura no regulada por hipotalamo

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5
Q

Las tres causas más frecuentes de fiebre?

A

Infecciones, neoplasias, trauma

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6
Q

Elevación de la temperatura corporal de origen no infeccioso?

A
  • Linfoma
  • Uso de anfetaminas
  • Uso de cocaína
  • IAM
  • Trauma
  • Pancreatitis
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7
Q

Fisiopatologia de la fiebre por cocaina:

A

Inhibicion de la recaptacion de catecolaminas a nivel dle SNC

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8
Q

Fisiopatologia de fiebre por IAM:

A

Aumento de citocinas endogenas

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9
Q

3 Citocinas de la fiebre (pirogenos)

A

IL1, IL6 y FNTa

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10
Q

Para que me sirve la IL8?

A

Quimiotactico/migracion de celulas

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11
Q

Quien activa a los Linf T y macrofagos?

A

IL1

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12
Q

Induce proliferacion de lif T y aument respuest ainmune, ademas es un pirogeno endogeno. Activa NK

A

IL2

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13
Q

Que hace la IL3

A

Se produce en la piel

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14
Q

Paradoja de la il3

A

Actua antes de IL1 Y 2

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15
Q

Citoquina que estimula la eritropoyesis:

A

IL3

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16
Q

Potencia accion hematopoyetica de IL3

A

IL11

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17
Q

Inhibe la produccion de citoquinas inflamatorias

A

IL13

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18
Q

Que hace la IL4

A

estimulador de linf B (IgG y IgE) y mastocitos

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19
Q

Que hace la IL5

A

Factor de diferenciacion de Eosinofilos, colonias.

AUMENTA IGA!

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20
Q

Factor de crecimiento para linf T y B

A

IL7

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21
Q

Inhibe la produccion de T helper 1. Se usa para transplantes para evitar el rechazol.

A

IL10

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22
Q

Inhibe la sintesis de Igs

A

IL14

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23
Q

Que hace la IL15

A

Estimula el crecimiento del epitelio intestinal

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24
Q

Principal vehiculo de ocmunicacion entre celulas t y sistema hematopoyetico, induce formacion de il 6 y 8

A

IL 1

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25
Q

Estimula la produccion de interferon gamma

A

IL18

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26
Q

Fuciones del FNT

A
  • Citotoxicidad tumoral
  • Pirogeno
  • Activa neutrofilos
  • Estimula al higado para producir reactantes de fase aguda
  • Es mediada por el shock septico
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27
Q

Quien activa a los macrofagos y TH1

A

FNT

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28
Q

Funciones del IFN

A
  • Activa NK
  • Activa macofagos
  • Activa TH1
  • Aumenta compljeo de histocompatiilidad mayor 1 y 2 mediado por IL1
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29
Q

Dos citocinas que activan neutroflos

A

IL8

FNT

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30
Q

Elementos que disminuen en fase aguda? Por que?

A

Albumina y prealbumina (baja produccion hepatica)
Transferrina y hierrro (para que la bacteria no lo tengan)e
Apo a1
Fibronectina
AlfaFetoproteina
Factor XII

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31
Q

Elementos que aumentan en fase aguda?

A 
PCR (fagocitosis)
Proteina a amiloide
Haptoglobina y fibrinogeno (curacion)
Factores del complemenot (pelear con la bacteria)
Glicoproteina acida 1 ( antitrombosis)
Alfa 1 antitripsina y alfa 1 antiquiotripsina (antiproteolisis)
Procalcitonina
Plaquetas
INF gamma
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32
Q

Enfermedad autoinmune que causa fiebre, en quien se piensa?

A

Vasculitis (arteritis temporal). Px con mas de 50 anos con cefalea intensa, dolores articulares, eritosedimentacion en 100 o mas

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33
Q

Enfermedades endocrinologicas que causen fiebre:

A

Feocromocitomas

Tirotoxicosihron

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34
Q

Enfermedad GI que cause fiebre

A

Enf de Chron

35
Q

Elevacion de GB y aumento de temp no infeccioso:

A 
Vasculitis
Enf crohn
Artritis reumatoide
Quemaduras
Pancreatitis
36
Q

Virus que causa pancretitis

A

Parotiditis

37
Q

Por que los esteroiDES elevan los blancos?

A

Pq despegan los PMN del endotelio de las venas pulmonares

38
Q

Mecanismo que eleva la glicemia cuando hay infeccion:

A

Cortisol> gh, glucagon, catecolaminas> contrarregulan la insulina

39
Q

AINES + INSULINA

A

Glicemia en el suelo, pq la insulina no se puede elminar renalmente

40
Q

Que es la bradicardia relativa?

A

Aumento de la temp corporal sin aumento de la FC

41
Q

Cuanto se leva la fc por graod?

A

10 latidos

42
Q

Causas de bradicardia relativa:

A

Dengue, fiebre tifoidea, brocelosis

43
Q

Cuantas CPK hay?

A

MB corazon
MM musculo normal
BB cerebro

44
Q

Hable de eritrosedimentaicon:

A

lo normal es de 0-20 (cuando el px tiene más de 30 se habla de proceso inflamatorio leve, mayor de 50 se habla de proceso inflamatorio moderado a severo y cuando el px tiene más de 100 se considera un cuadro inflamatorio muy severo.

45
Q

Para que nos sirve la procalcitonina?

A

Para saber si el proceso se va a diseminar

46
Q

Fiebre aguda

A

Fiebre de menos de una semansa

47
Q

Fiebre intermedia

A

1-3 semanas

48
Q

Fiebre de origen desconocido

A

> 3 seamanas, o interno por mas de una o se haya consultado 3 veces

49
Q

Como sigo a un px con osteomielitis el cual ya concluyo el tratamiento pero todavia sale la osteomielitis en Rmn? Como se explica esto?

A

Con eritrosedimentacion, porque hasta 6 meses aparecera la osteomielitis.

50
Q

Como diferencio un dengue de una salmonela, neisseria, proceso bacteriano?

A

Por la eritrocedimentacion

51
Q

Por que un px diabetico no hace fiebre?

A

Disminuye sintesis de PGE2 a nivel del SNC por dano vascular (hipotalamo)

52
Q

Por que el acetaminofen no es anitinflamatorio

A

Porque tiene receptores a nivel del SNC mas que el periferico. COX3

53
Q

Que pasa en la intoxicacion de aspirina?

A

Induce acidosis, eleva temepratura. Por la fosforilacion oxitadtiva.

54
Q

Con que se trata la intoxicacion con acentamionfen?

A

Con n acetil cisteina.

55
Q

Como el acetaminofen produce dano hepatico? En que tiempo se puede medir el danio?

A

Acaba con el glutation hepatico, se acumula en el hpeatocito. Se puede medir en 48h

56
Q

Lipasa como tiene que estar para ser pancreatitis?

A

Alta o normal. Puede estar normal porque ya se destruyeron las celulas

57
Q

Paciente usando haloperidol para su demencia, que puede dsars?

A

HIpertermia maligna

58
Q

Antidoto de las anfetaminas

A

Vitamina C

59
Q

Que ATB puede producir sangrado, cuando se combina con anticoagulantes?

A

Macrolidso

60
Q

Cuantos frascos de hemocultivo necesitas?

A

3

61
Q

Cuanto dura la IgM alta en cuanto a clamidia

A

Hata 2 anos

62
Q

2 GERMENES que puedo dx por orina

A

Legionella y liptoplasma

63
Q

Medio de cultivo de Neisserias

A

Thayer martin

64
Q

Medio de cultivo de BG-

A

Agar macconcky

65
Q

Colonias rojas o rodasasd en agar mcconkey que piensasa?

A

E coli, enterobacter, klebsiella

66
Q

Colonias blancas en agar mc conkey que piesno?

A

Salmonella, proteus, shigella (no producen lactosa)

67
Q

Que es SIRS

A

2 o MAS DE LO SIGUIENTE

  • Fiebre >38 / Hipotermia 90 l/min
  • GB >12mil o 10% bandas ( es uno de los 3, si tiene 12mil blanco y 10% de banda, tiene SIRS)
  • FR >20 o Pco2 <32mmHg
68
Q

Que es sepsis?

A

SIRS + foco infeccioso

69
Q

Que es la septicemia?

A

UNA PALABRA QUE NO SE USA

70
Q

IL que se asocia a hipersensibilidad tipo 1

A

IL4 > asociada a IgE

71
Q

A que se asocia la IL5

A

Procesos parasitarios, activa los eosinofilos

72
Q

Como se considera a un px en sepsis grave?

A

Inmunocomprometido

73
Q

El MHC tipo 1

A

permite que el organismo reconozca sus células, a través del antígeno de histocompatibilidad.

74
Q

MHC tipo 2

A

solo lo expresan aquellas células con capacidad inmunitaria como los macrófagos.

75
Q

Que es la sepsis severa?

A

Cuando el px tiene 1 o 2 organos en disfuncion (CUANDO TE MENCIONEN LACTATO) o SI TE MENCIONAN CUALQUIER ENZIMA

76
Q

Diferencia entre ALT y AST

A

ALT es especifico para higado, AST es para musculo

77
Q

Que es un fallo multiorganico

A

Cuando tiene mas de 2 organos tomasdos

78
Q

Definicion de shock septico

A

Hipotension + no responde a volumen + necesita aminas

79
Q

% de personas con TB se curan:

A

85%

80
Q

Infeccion intrahosp mas comun

A

Infeccion por cateter

81
Q

Infeccion intrahosp que produce mas muertes

A

Neumonia

82
Q

Porque el Px en UCI puede hacer sinusitis asociada a un levin

A

Porque el Px está recibiendo bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones, estos medicamentos facilita que se colonicen bacterias bacilo gram - por el tracto digestivo ya que alcaliniza el estómago.

83
Q

Cuáles son las 3 funciones básicas de la flora normal?

A
  1. Evita la proliferación de otras bacterias, se comen la comida de las otras.
  2. Producen vitamina K en el intestino y facilita la parte de la absorción.
  3. Es un sistema de defensa, ya que activa el sistema inmune.

Infecciosa (21 decks)

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