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Infecciosa > Fiebre > Flashcards

Fiebre Flashcards

1
Q

Definicion de fiebre

A

como cambios en el ajuste del hipotalamo, elevación de la temp corporal por muchas razones y tercero que hay un valor de la fiebre más de 37.8 grados centígrados.

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Q

Fisiopatologia de la fiebre

A

Pirogeno exogeno> aumento de PG a nivel de hipotalamo > desajuste de temperatura

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3
Q

Que producen los pirogenos?

A

Prostagladinas E2, alteración del amp cíclico

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4
Q

Fiebre vs hipertermia

A

Hipertermia: Aumento de temperatura no regulada por hipotalamo

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5
Q

Las tres causas más frecuentes de fiebre?

A

Infecciones, neoplasias, trauma

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6
Q

Elevación de la temperatura corporal de origen no infeccioso?

A
  • Linfoma
  • Uso de anfetaminas
  • Uso de cocaína
  • IAM
  • Trauma
  • Pancreatitis
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7
Q

Fisiopatologia de la fiebre por cocaina:

A

Inhibicion de la recaptacion de catecolaminas a nivel dle SNC

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8
Q

Fisiopatologia de fiebre por IAM:

A

Aumento de citocinas endogenas

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9
Q

3 Citocinas de la fiebre (pirogenos)

A

IL1, IL6 y FNTa

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10
Q

Para que me sirve la IL8?

A

Quimiotactico/migracion de celulas

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11
Q

Quien activa a los Linf T y macrofagos?

A

IL1

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12
Q

Induce proliferacion de lif T y aument respuest ainmune, ademas es un pirogeno endogeno. Activa NK

A

IL2

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13
Q

Que hace la IL3

A

Se produce en la piel

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14
Q

Paradoja de la il3

A

Actua antes de IL1 Y 2

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15
Q

Citoquina que estimula la eritropoyesis:

A

IL3

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16
Q

Potencia accion hematopoyetica de IL3

A

IL11

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17
Q

Inhibe la produccion de citoquinas inflamatorias

A

IL13

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18
Q

Que hace la IL4

A

estimulador de linf B (IgG y IgE) y mastocitos

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19
Q

Que hace la IL5

A

Factor de diferenciacion de Eosinofilos, colonias.

AUMENTA IGA!

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20
Q

Factor de crecimiento para linf T y B

A

IL7

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21
Q

Inhibe la produccion de T helper 1. Se usa para transplantes para evitar el rechazol.

A

IL10

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22
Q

Inhibe la sintesis de Igs

A

IL14

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23
Q

Que hace la IL15

A

Estimula el crecimiento del epitelio intestinal

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24
Q

Principal vehiculo de ocmunicacion entre celulas t y sistema hematopoyetico, induce formacion de il 6 y 8

A

IL 1

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25
Estimula la produccion de interferon gamma
IL18
26
Fuciones del FNT
- Citotoxicidad tumoral - Pirogeno - Activa neutrofilos - Estimula al higado para producir reactantes de fase aguda - Es mediada por el shock septico
27
Quien activa a los macrofagos y TH1
FNT
28
Funciones del IFN
- Activa NK - Activa macofagos - Activa TH1 - Aumenta compljeo de histocompatiilidad mayor 1 y 2 mediado por IL1
29
Dos citocinas que activan neutroflos
IL8 | FNT
30
Elementos que disminuen en fase aguda? Por que?
Albumina y prealbumina (baja produccion hepatica) Transferrina y hierrro (para que la bacteria no lo tengan)e Apo a1 Fibronectina AlfaFetoproteina Factor XII
31
Elementos que aumentan en fase aguda?
``` PCR (fagocitosis) Proteina a amiloide Haptoglobina y fibrinogeno (curacion) Factores del complemenot (pelear con la bacteria) Glicoproteina acida 1 ( antitrombosis) Alfa 1 antitripsina y alfa 1 antiquiotripsina (antiproteolisis) Procalcitonina Plaquetas INF gamma ```
32
Enfermedad autoinmune que causa fiebre, en quien se piensa?
Vasculitis (arteritis temporal). Px con mas de 50 anos con cefalea intensa, dolores articulares, eritosedimentacion en 100 o mas
33
Enfermedades endocrinologicas que causen fiebre:
Feocromocitomas | Tirotoxicosihron
34
Enfermedad GI que cause fiebre
Enf de Chron
35
Elevacion de GB y aumento de temp no infeccioso:
``` Vasculitis Enf crohn Artritis reumatoide Quemaduras Pancreatitis ```
36
Virus que causa pancretitis
Parotiditis
37
Por que los esteroiDES elevan los blancos?
Pq despegan los PMN del endotelio de las venas pulmonares
38
Mecanismo que eleva la glicemia cuando hay infeccion:
Cortisol> gh, glucagon, catecolaminas> contrarregulan la insulina
39
AINES + INSULINA
Glicemia en el suelo, pq la insulina no se puede elminar renalmente
40
Que es la bradicardia relativa?
Aumento de la temp corporal sin aumento de la FC
41
Cuanto se leva la fc por graod?
10 latidos
42
Causas de bradicardia relativa:
Dengue, fiebre tifoidea, brocelosis
43
Cuantas CPK hay?
MB corazon MM musculo normal BB cerebro
44
Hable de eritrosedimentaicon:
lo normal es de 0-20 (cuando el px tiene más de 30 se habla de proceso inflamatorio leve, mayor de 50 se habla de proceso inflamatorio moderado a severo y cuando el px tiene más de 100 se considera un cuadro inflamatorio muy severo.
45
Para que nos sirve la procalcitonina?
Para saber si el proceso se va a diseminar
46
Fiebre aguda
Fiebre de menos de una semansa
47
Fiebre intermedia
1-3 semanas
48
Fiebre de origen desconocido
>3 seamanas, o interno por mas de una o se haya consultado 3 veces
49
Como sigo a un px con osteomielitis el cual ya concluyo el tratamiento pero todavia sale la osteomielitis en Rmn? Como se explica esto?
Con eritrosedimentacion, porque hasta 6 meses aparecera la osteomielitis.
50
Como diferencio un dengue de una salmonela, neisseria, proceso bacteriano?
Por la eritrocedimentacion
51
Por que un px diabetico no hace fiebre?
Disminuye sintesis de PGE2 a nivel del SNC por dano vascular (hipotalamo)
52
Por que el acetaminofen no es anitinflamatorio
Porque tiene receptores a nivel del SNC mas que el periferico. COX3
53
Que pasa en la intoxicacion de aspirina?
Induce acidosis, eleva temepratura. Por la fosforilacion oxitadtiva.
54
Con que se trata la intoxicacion con acentamionfen?
Con n acetil cisteina.
55
Como el acetaminofen produce dano hepatico? En que tiempo se puede medir el danio?
Acaba con el glutation hepatico, se acumula en el hpeatocito. Se puede medir en 48h
56
Lipasa como tiene que estar para ser pancreatitis?
Alta o normal. Puede estar normal porque ya se destruyeron las celulas
57
Paciente usando haloperidol para su demencia, que puede dsars?
HIpertermia maligna
58
Antidoto de las anfetaminas
Vitamina C
59
Que ATB puede producir sangrado, cuando se combina con anticoagulantes?
Macrolidso
60
Cuantos frascos de hemocultivo necesitas?
3
61
Cuanto dura la IgM alta en cuanto a clamidia
Hata 2 anos
62
2 GERMENES que puedo dx por orina
Legionella y liptoplasma
63
Medio de cultivo de Neisserias
Thayer martin
64
Medio de cultivo de BG-
Agar macconcky
65
Colonias rojas o rodasasd en agar mcconkey que piensasa?
E coli, enterobacter, klebsiella
66
Colonias blancas en agar mc conkey que piesno?
Salmonella, proteus, shigella (no producen lactosa)
67
Que es SIRS
2 o MAS DE LO SIGUIENTE - Fiebre >38 / Hipotermia 90 l/min - GB >12mil o 10% bandas ( es uno de los 3, si tiene 12mil blanco y 10% de banda, tiene SIRS) - FR >20 o Pco2 <32mmHg
68
Que es sepsis?
SIRS + foco infeccioso
69
Que es la septicemia?
UNA PALABRA QUE NO SE USA
70
IL que se asocia a hipersensibilidad tipo 1
IL4 > asociada a IgE
71
A que se asocia la IL5
Procesos parasitarios, activa los eosinofilos
72
Como se considera a un px en sepsis grave?
Inmunocomprometido
73
El MHC tipo 1
permite que el organismo reconozca sus células, a través del antígeno de histocompatibilidad.
74
MHC tipo 2
solo lo expresan aquellas células con capacidad inmunitaria como los macrófagos.
75
Que es la sepsis severa?
Cuando el px tiene 1 o 2 organos en disfuncion (CUANDO TE MENCIONEN LACTATO) o SI TE MENCIONAN CUALQUIER ENZIMA
76
Diferencia entre ALT y AST
ALT es especifico para higado, AST es para musculo
77
Que es un fallo multiorganico
Cuando tiene mas de 2 organos tomasdos
78
Definicion de shock septico
Hipotension + no responde a volumen + necesita aminas
79
% de personas con TB se curan:
85%
80
Infeccion intrahosp mas comun
Infeccion por cateter
81
Infeccion intrahosp que produce mas muertes
Neumonia
82
Porque el Px en UCI puede hacer sinusitis asociada a un levin
Porque el Px está recibiendo bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones, estos medicamentos facilita que se colonicen bacterias bacilo gram - por el tracto digestivo ya que alcaliniza el estómago.
83
Cuáles son las 3 funciones básicas de la flora normal?
1. Evita la proliferación de otras bacterias, se comen la comida de las otras. 2. Producen vitamina K en el intestino y facilita la parte de la absorción. 3. Es un sistema de defensa, ya que activa el sistema inmune.

Infecciosa (21 decks)

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