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Infecciosa > Cefalosporians y quinolonas > Flashcards

Cefalosporians y quinolonas Flashcards

1
Q

Diferencia entre Cefalosporinas de 1era y penicilinas en cuanto a cobertura:

A

La cefalosporina no cubre enterococo

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2
Q

De eleccion en enterococo;

A

Penicilina C y ampi

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3
Q

En que grupos siempre tratamos la bacteriuria asintomatica:

A

Diabeticos y embarazada

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4
Q

Cefalosporinas de 1era y vias de administracion:

A

Cefalexina: Oral
Cefadroxilo: Oral
Cefazolina: EV
Cefalotina: EV

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5
Q

Donde puedo usar una Cefa de 1

A

Faringomaigalitis, IVU no complicada de la comunidad, IPTB, profialxis qx

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6
Q

Una endocarditis que sale con un staph que no es resistente a nada, que le puedo dar?

A

Cefazolina o penicilina antistaph

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7
Q

Puedo usar cefalosporina de 1ra en neumonia?

A

No, no penetra bien las secresiones bronquiales

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8
Q

Puedo usar Cefazolina en meningitis?

A

NO

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9
Q

Cobertura de Cefa2:

A

cocos gram + , bacilos gram – , anaerobios (bacteroides fragilis solamente el
cefoxitin EV) y cubre H. influenzae, M. catarrhalis.

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10
Q

Que no cubre Cefa2?

A

Pseudomonas, acinetobacter y klebsiella

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11
Q

Puedo dar una cefa2 en neumonia?

A

Si

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12
Q

Germenes de EPI:

A

Anaerobios, BG-, atipicos

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13
Q

En cuanto a epi que me va a cubrir cefoxitin?

A

BG- y anaerobios

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14
Q

Las penicilinas antistaph a que son equivalentes?

A

A antianaerobiosq

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15
Q

Mujer embarazada con epi, tx:

A

Cefoxitin + azitro (Dicloxa se asocia a deposito)

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16
Q

Cefa2 que es tanto EV como VO

A

Cefuroxima

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17
Q

Unica Cefa2 qque pasa la BHE

A

Cefuroxima

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18
Q

Cuando le doy cefuroxima a un px con meningitis?

A

Cuando no tengo una cefalosporina de 3ra

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19
Q

Mencione 2 Cefa2

A

Cefuroxima
Cefoxitin
Cefalclor

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20
Q

Paradoja del cefalclor en cuanto al tx:

A

Cubre bien moraxella y h. influenzae. No se usa en nuemonia. Si se usa en sinositis y OMA

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21
Q

Px hospitalizado que se le va a dar de alta, por neumonia, se le estaba tratando con ceftraxona, con que lo mando pa su casa?

A

Cefuroxima

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22
Q

Indicaciones de CEFA2

A

IVU
Infección de vías respiratorias altas.
Infección de vías respiratorias bajas (neumonía)
Infección de piel y tejidos blandos

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23
Q

Cefa3 antipseudomona, que no cubren estas:

A

Cefoperazona y Ceftazidima. No cubren neumococo

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24
Q

Un staph productor de Betalactamas va a ser sensible a ceftraxona?

A

No

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25
Q

ATB casi igualito a la ceftriaxona

A

Cefotaxima

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26
Q

Cefa3 con el que el px se puede ir a la casa, EN QUE SE USAN?:

A

Cefpodoxima y cefixima. Se usan en IVU leve y leptospira

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27
Q

Que cubren las Cefa3 orales?q

A

No pseudomona, no neumococo, solo BG- aerobios

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28
Q

Tx de eleccion para neisserias:

A

Ceftriaxona

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29
Q

3 agentes principales de meningits:

A

Pneumococo
Menincoco
HI

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30
Q

Por que en meningitis vanco y ceftriaxona?

A

Por si el neumococo es resistente a la ceftriaxona.

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31
Q

Tx para leptospira:

A

Penicilinas y Ceftriaxona

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32
Q

¿Cuándo prefiero la ceftriaxona sobre la penicilina en un px que tenga una leptospira
severa?

A

Cuando el fallo renal sea muy importante y yo le quiera poner un tx de secreción
hepática.

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33
Q

-Si tengo que dar una Cefa3 cual doy si tiene dano hepatico y cual si tiene dano renal?

A
  • Ceftriaxona: Dano reanl

- Cefotaxima; Dno hepatico

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34
Q

Cobertura del cefepime

A

BG-, pseudomonas, estreptococo (solamente)

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35
Q

Si tengo una erisipela que le puedo dar que tambien cubra pseudomona??

A

Cefepime

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36
Q

Unicos betalactamicos que cubren MRSA? Cual es el mecanismo?

A

Cefa5 por inhibicion de la PBP2

37
Q

Cobertura de Cefa5

A

MRSA, Pseudomonas. NO ATIPICOS, NO ANAEROBIOS

38
Q

Usos de Cefa5

A

Neumonia y IPTB

39
Q

iVU, en el cultivo me sale un coco + en cadena, en una px emebarada, que le das?

A

Cefotaxima (eliminacion renal), en embarazadas pueden hacer colecistitis. La ceftriaxona se relaciona al barro biliar.

40
Q

3 colores de los ATB y sus mecanismos:

A
  • Gris: Cloranfenicol (deficit de glucoronil transferasa en higado)
  • Negro: Tetraciclina (esmalte dentario
  • Rojo: Vancomicina (no una reaccion alergica, es una reaccion directa de la histamina, hay que pasarla lenta)
41
Q

Quinolonas son _____________

A

Bactericidas

42
Q

Mecanismo de accion de quinolonas:

A

Inhiben sintesis de ADN, union a Topoisomerasa 2 y 4 y ADN girasa 2 o 4

43
Q

Mencione las quinolonas en orden:

A 
Ácido nalidixico
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina
44
Q

Ventaja del ac. nalidixico y pipedimico

A

No tiene molecula de lfuor, lo puedo usar en embarazadas.

45
Q

Quinolona que sirve de analgesico:

A

Ac nalidixico

46
Q

Desventaja de Quinolonas1

A

No alcanzan concetraciones sistemicas

47
Q

Usos de quinolonas1:

A

Cistitis y pielonefritis leve

48
Q

Usos de norfloxacina:

A

Proceso de IVU leve o moderado, infesion del TGI, PERITONITIS espontanea (e coli_

49
Q

Por que no puedo dar Quino 1 nI 2 en px malitos?

A

Su administracion son por via oral

50
Q

Que no cubre el norfloxacina

A

NI ATIPICOS, NI COCOS GRAM POSITIVOS NI

ANAEROBIOS

51
Q

Que cubre la norfloxacina?

A

BG-

52
Q

A que ATB se parece la norfloxacina?

A

Aztreonam

53
Q

Lo mas activo contra pseudomonas:

A

Cipro

54
Q

Unico G+ que cubre bien la cipro:

A

Gonococo

55
Q

Las quinolonas de 3 cubren atipicos v o f?

A

Verdadero. Cipro: Legionela Levo: Todos

56
Q

Cuando nunca se debe indicar cipro de las infecciones mas comunes?

A

IPTB

57
Q

Antipseudomonico de eliminacion hepatica

A

Cefoperazona y Ciprofloxacina

58
Q

NAC con fibrosis quistica que le das?

A

Cipro

59
Q

Atipico cubrido por ciprofloxacina:

A

Legionella

60
Q

Cobertura levofloxacina:

A

G+, G-, atipicos, no anaerobios

61
Q

Vias de administracion de levo

A

EV y OraL

62
Q

Vias de administracion de cefa3

A

ev y oral

63
Q

Tienes una levofloxacina, que le agregas para tratar uretritis?

A

Nada

64
Q

Cuales son los CEFA3 y que atipicos cubren?

A

Cipro (legionela)
Levo (todos)
Ofloxacina (todos menos micoplasma)

65
Q

Tienes que usar una quinolona, el tiguere tiene cirrosis, que le das?

A

Ofloxacina (el mayor excrecion renal)

66
Q

Cuantos PMN para decir peritnoits espontanea:

A

> 250PMN

67
Q

Quinolonas respiratorias:

A

Levo y moxi

68
Q

Unica quinolona que cubre anaerobios:

A

Moxifloxacina

69
Q

Moxifloxacina que cubre:

A

Atipicos, BG-, G+, anaerobios. NO CUBRE PSEUDOMONA, ACINETOBACTER NI ENTEROBACTER

70
Q

Uso de MOXI:

A

Peritonis secundaria

71
Q

Efectos adversos de quinolona:

A

Ruputura del tendon de aquiles, disminucion de umbral convulsivo, neuropatia periferica, prolongacion del qt.

72
Q

Que tipod e arritmia es la prolongacion del QT:

A

Torsado de la punta

73
Q

QUE NO CUBRE moxi que si cubren penicilinas?

A

Listeria y treponema

74
Q

Por que tiempo tiene que tratarse una MDF, cuando es MDF?

A

16-24 meses. Es mdf cuando resiste isoniacida y rifampicina

75
Q

Por que tiempo tiene que tratarse una MDF, cuando es XDR?

A

rESISTENE A ISONIACIDA, RIFAMPICINA, QUINOLONAS MAS UN MEDICAMENTO INYECTDO. por mas de 2 anos se trata

76
Q

En que patologia \bien peligrosa se puede usar quinolonas

A

TB

77
Q

A un px con VIH nunca se le puede dar quinolonas solas empiricamente, por que?

A

Puede desarrolar XDR

78
Q

Quinolonas en osteomielitis:

A

Moxi y levo

79
Q

2 NEUMONIAS DONDE DOY CIPRO

A

NAV y NAC con fibrosis quistica.

80
Q

La menor barrera genetica de las quinolonas:

A

Ciprofloxacina

81
Q

Le diste una quinolona a un px, que le dices?

A

Que no se lo beba con leche o vitaminas.

82
Q

2 vainas importantes donde no se usa quinolonas:

A

Ni meningitis ni endocarditis

83
Q

Px con infeccion peridontal/neumonia por broncoaspiracion/romo, que le doy de las quinolonas?

A

Moxifloxacinas: Anaerobios

84
Q

En pie diabetico que hay que cubrir y por que?

A

Coco +l, anaerobios (aleteracion en la microceicualicion), BG-.

85
Q

Situacion en que los aminoglucosidos se pueden dar para meningitis:

A

RN

86
Q

Eliminacion de aminoglucosidos?

A

Igual que penicilinas, renal.

87
Q

TE AMO

A

Tetraciclina: 30s
Aminoglucosidos: 30s

88
Q

Categoria de aminoglucosidos en embarazo:

A

D!!!!!

89
Q

Que cubre mayormente Cipro?

A

BG- aerobios, pseudomonas, un chin g+

Infecciosa (21 decks)

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