Aminopenicilinas Flashcards
Puedo ponerle una aminopenicilina, en una infeccion por e. COli?
No, porque se ha creado resistenci. Se le da una cefalosporina de 3ra/quinolona/aminoglucosido/carbapenemico.
La indiacion mas clasis de aminopenicilinas para G-?
Hamophilus influenze
Px con otitis media o sinusitis, que pienso?
Pneumococo y Haemophilus
Como se dan las aminopenicilinas en caso de una otitis media o sinusitis?
Solas!. Para cubrir haemophilus y pneumococo. No se necesita el inhibidor de belactamasa.
2 pasos en el tratamiento de una salmonela:
1- Tx antibiotico
2- Colecistectomia
Penicilina de eleccion en shigella:
Ampicilina
Diferencias entre amoxi y ampi:
Ampi: Mejor sin comida, cubre shigella.
Esquema de h. pilory (ulcera), y que pasaria si es alergico a penicillinas:
Ampi + claritro + metro + inhibidor de bomba de protones (lanzoprazol)
Alternativa:
Levo + claritro + metro
Mecanismo de resistencia del stpah a penicilinas antistaph:
modificación de la proteína que se une a la penicilina tipo 1 PUP (PBP)
Tx para un staph resistente a penicilina antistaph:
Vanco, linezolid, ceftarolina, clinda, TMPSMZ
Mecanismo de las cefalosporinas de 5ta:
Union a la PBP2
Que tengo que cubrir en caso de una intoxicacion por plomo?
Bg- y anaerobios. Incluyendo pseudomona.
Inhibidor de Blactamasa que actua ssobre acinetobcater:
Sulbactam
Mecanismo de accion del Aztreonam:
Inhibe la istsis de la pared
Cobertura de Aztreonam:
B- aerobios
Unico btalactamico categoria C
Imipenem
Eliminacion del Aztreonam
Igual que penicilinas renal
Donde el aztreonam es muy util?
Quemaduras
Si me sale un cultivo + para pseudomonas que le doy?
Piperlacilina solo. No le doy tazobactam ya se que es pseudomona sola.
Si no cubre pseudomona que tambine no cubre?
Acynetobacter (no fermenta glucosa al igual que pseudomomna)
Medio de cultivo de acynetobacter:
McConkey
Espectro de Carbapenemicos:
BG- Multiresistentes, anaerobios principalmente, enterococo, G+, Listeria. Igual que aminopenicilinas.
Diferencia al microscopio de staph y strepto:
Staph racimod e uva, strepto linea.
Carbapenemico mas activo contra BG-
Meropenem
En infeccion intrabominal severa, tratamiento de eleccion
Meropenem
En peritonitis terciaria, cual es el esquema:
Meropenem + Vancomicina + fluconazol
Clasificacion de peritonitis:
1: Bacterias pasaron al peritoneo, a partir de un foco
2: Se revento una vaina
3: Se revento una vaina y no responde a tx
Carbapenemico que no cubre pseudomona:
Ertapenem
Que pasa si doy imipenem?
Nada. Tengo que dar cilastatina para evitar la hidropeptidads renal, degrade al imipenem
Un tiguere hospitalizado que se va de alta por perforacion intestinal, que le puedes dar?
Ertapenem
Excrecion de los carbapenemicos:
Renal (como laspenicilinas), excepto ertapenem que es hepatica ese mmg.
Px con peritonitis 2daria y solo tengo carbapenimicos y tiene IR que le doy?
Ertapenem
