Øvre luftvejslidelser hest Flashcards

Question

Hvad er patogenesen bag/årsager til dorsal dislokation af palatum molle?

Answer 1

Dem med tyk er dem vi skal kunne * **Ganesejlslammelse** * **Deficit i m. thyrohyoideus** * M. thyrohyoideus sørger for en tilpas overlapningsflade mellem epitglottis og den bløde gane. Hvis den ikke fungerer, så kommer den bløde gane ud af position, fladen mellem er for kort. Især når den også går i holdning. Så dislokeres den op over epiglottis. * Inflammation i de øvre luftveje \> neuromusculær dysfunktion * Lang blød gane * Kontraktion af de accessoriske respirations-muskler * Blød epiglottis * Hoved og hals flexion * Smal pharynx lumen

Answer 2

* Inspiratorisk stenoselyd * Expiratorisk snorkende lyd * Hesten stopper pludselig op * Respiration gennem munden * Synkebevægelser * Ingen lyd (30%)

Answer 3

En tentativ diagnose kan stilles under arbejde samt ved ejers observation Den konklusive diagnose kan kun stilles ved dynamisk endoskopi

Answer 4

Konservativt * Anti-inflammatorisk behandling * Tonguetie (modvirker caudal laryngeal retraktion) * gaze rundt om tungen på hesten og binder ned om hovedet på den, fordi når den trækker tungen tilbage sker dislokationen. Ser ikke ud som om de lider overlast ved det * Næsebånd (modvirker respiration gennem mund) * Tie-forward collar Kirurgisk * Staphylectomi * Myektomi af de accessoriske respirationsmuskler * Epiglottic augmentation med teflon * Brænding * Laser * Kombination * **Tie Forward** * Opretholde den relative position af larynx til pharynx/bløde gane = Øge kontaktfladen den bløde gane og epiglottis * man hiver epiglottis fremad, så overfladen mellem den og den bløde gane er større * Prostese placeres fra basishyoidbenet til cartilage thyroidea * Succesrate: 80%

Answer 5

kan ikke gøre tilstanden værre. Kan blive status quo eller bedre. I starten, første 14 dage, skal den have hø fra hønet, fordi den ellers kan strække halsen så meget at suturen hives fra hinanden.

Answer 6

Fuldblod, varmblod og travheste * ingen ponyer, men om nogle år mon ikke der er nogle af de danske sportsponyer der får det, pga. der bruges store DV i ponyavlen til at få store ponyer. Alder mellem 2 – 6 år * der hvor symptomerne viser sig, fordi det er her hesten begynder at blive brugt og blive presset lidt mere. Ligelig fordeling mellem kønnene

Answer 7

* Inspiratorisk stenoselyd * den venstre side er slap, musklen (m. cricoarytenudeus dorsalis) virker ikke og kan ikke holde brusken oppe. * Evt. eksspiratorisk stenoselyd * Præstationsnedsættelse * jo mere hesten arbejder, jo mere suges brusken ind, så der kommer mindre luft ind ved stort arbejde —\> nedsat præstationsevne * hesten kan være nervøs fordi den føler sig kvalt. De kan godt kollapse hvis de presses nok. Men de sætter sig i mod arbejde som regel først. * Hæs vrinsken * Langtrukken hoste * ingen ophæng af larynx i venstre side, der kan ikke komme luft ind. Hosten er lukke og åbne, men den kan ikke åbne.

Answer 8

* Hemiparese/paralyse af n. recurrens * Atrofi af laryngealmuskulaturen * Inspiratorisk abduktorinsufficiens * Dynamisk kollaps * Inspiratorisk laryngeal stenoselyd * Nedsat præstationsevne

Answer 9

En tentativ diagnose kan stilles ud fra symptomer Den konklusive diagnose kan kun stilles vha endoskopi (uden sedation) evt. dynamisk

Answer 10

Grade 1: Normal abduktion og synkrone bevægelser under respiration Grade 2 (grøn): Venstre arytenoidbrusk abducerss asynkront under respiration. Fuld abduktion kan opnås ved nasal occlusion Grade 3 (gul): Venstre arytenoidbrusk abduceres asynkront under respiration. Fuld abduktion kan ikke opnås ved nasal occlusion Grade 4 (rød): Venstre arytenoidbrusk abduceres ikke under respiration og forbliver på eller tæt ved midtlinien

Answer 11

Laryngoplastik/Tie-back operation: * m. cricoarytenudeus erstattes med en sutur der holder brusken oppe. Aretenyid brusken trækkes ud og tilbage. * Laryngotomi: Fjerne stemmesækken og lukker den, kan man lave sammen med den anden (gør man nu). Hvorfor gør man det? Fordi de fanger luften og kan hive brusken ind ved inspiration, så kan suturen knækkes over. Derfor fjerner man den. I DK lukkes den til heling pr. primam. Infektionsrate er da under 5 %. Efterbehandling: * 4 ugers boksro * Ofte er de nervøse fordi de ikke kan få luft, så når ejer siger at den ikke vil kunne klare 4 ugers boksro, så kan det faktisk være pga. at den er strubepiber og den bliver mere rolig når det bliver korrigeret. * 4 uger – skridt ved hånd * 4 uger – lidt trav * 4 uger – langsom øgning i arbejdsintensitet

Answer 12

DK (KVL) har 80% normal præstationsevne efter laryngoplastik kombineret med ventrikulektomi. Bilyd enten helt forsvundet eller af og til svagt tilstede. Komplikationer: * Emphysem * Suturen kan skære sig igennem processus muscularis * Kronisk hoste * Tilstrækkelig abduktion? * Infektion (laryngotomi/laryngoplastik)

Answer 13

Når epitglottis bliver fanget i plica glossoepiglotica (ligesom når vi dislokerer epiglottis ved intubering af grisene).

Answer 14

God ved normal længde af epiglottis Dårlig ved epiglottis hypoplasi (måske)