Otorrino Flashcards
Cómo se define epistaxis
Hemorragia aguda de orificios nasales, la cavidad nasal o nasofaringe
Incidencia de epistaxis
Dos picos en la infancia y en la senectud
Sitio de localización más frecuente de origen de sangrado en epistaxis
Área de little y plexo de kiesselbach (PARTE ANTERIOR MÁS FRECUENTE)
*Recuerda que en adultos mayores la predisposición puede ser en la parte posterior
Cuál es la causa más frecuente de epistaxis y cuál es la causa más frecuente a nivel sistemico
- EN GENERAL: De origen traumático
* Sistemico: Púrpura trombocitopenica inmune
Cuáles son los 2 cuadros clínicos de una epistaxis
Benigna o leve y Severa o Grave
Cómo se caracteriza una epistaxis leve o benigna
Son las más frecuentes, sangrado brusco y unilateral que cede de forma rápida, espontaneamnete o por compresión. Con estado hemodinámico normal
Cómo se caracteriza una epistaxis severa o grave
Se distingue por ser profuso y por su repetición, bilateral, con sangrado posterior y no se controla por métodos convencionales, el estado hemonidinámico está alterado
Cómo se hace el dx de epistaxis
Meramente clínico
*Si se sospecha de neoplasia se necesita valoración endoscopica y TAC de craneo y senos paranasales
Cuál es el tratamiento para epistaxis
- Inicial con presión local + Vasocostrictor (Oxametazolina, fenilefrina o nafazolina)
- Fracaso al inicial: Cauterización electrica o química (Nitrato de plata)
- Si no responde a lo anterior: Tapanamiento por 1-5 días
Qué manejo se le da a las epistaxis graves
CX con ligadura de arteria esfenopalatina o trasnasal de la arteria maxilar interna (TX EN 2DO NIVEL)
Cómo se define hipoacusia
Pérdida de la audición, unilateral o bilareral caracterizado por su aparición en un corto tiempo
Qué tipo de herencia tiene la hipoacusia relacinada con el flujo ionico del órgano de Corti
Autosómica recesiva
Causas de hipoacusia a nivel prenatal
TORCH, hipoxia intrauterina, radiación, uso de ototóxicos
Causas de hipoacusia en peridodo perinatal
Hipoxia neonatal, hiperbilirrubinemia severa
Causas de hipoacusia en periodo posnatal
Meningitis, meningoencefalitis, parotiditis, sarampion, CMV
Son etiologías de una hipoacusia de origen conductivo
Otoesclerosis, Otitis media crónica
Son etiologías de una hipoacusia de origen neurosensorial
Ototoxicidad, Schwannoma del nervio VIII
AB más ototoxico
Gentamicina
Son sx que se asocian a hipoacusia neurosensorial
Sx de Down y Sx de Waardenburg
A qué edad se realiza el tamiz auditivo neonatal y con qué se hace
Menos del 1er mes y se realiza con emisiones otoacusticas
Trastono de instalación súnita caracterizado por la pérdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral mayor a 30 dB que afecta por lo menos tres frecuencias audiometrícas censecutivas y se desarrolla en < 72 hrs
Hipoacusia neusensorial súbita idiopática
Manifestaciones clinicas de hipoacusia neurosensorial subita
Plenitud aural, acúfenos y sintomas vestibulares
En que consiste la EF en estos pacientes
Estudio audiológico integral (Otoscopia, diapasones y exploración vestibular)
En qué consiste una exploración vestibular
Marcha, Signo de Romberg, Búsqueda de nistagmo espontáneo y postural, pruebas cerebelosas