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ENARM > Oftalmología > Flashcards

Oftalmología Flashcards

1
Q

Cómo se divide las ametropias

A

Ametropías axiales y Ametropías refractivas

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2
Q

FR para el desarrollo de ametropías

A

*Neonatos con antecedente materno de cataratas, varicela o toxicomanías
*Peso < 1500 g
*Edad de gestación < 30 semanas
*Malformaciones craneofaciales
*Antecedentes de miopías degenerativas en los progenitores

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3
Q

Cuál es el error refractivo más común en la niñez

A

Hipermetropía

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4
Q

Cuál es el error refractivo más común en la adolescencia

A

Miopía

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5
Q

Edad máxima de beneficio de corrección y plastia cerebral en un niño con errores de la refracción

A

Hasta los 8 años

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6
Q

Criterios de seguridad para realizar cirugía ocular en adultos

A

-Qué al menos tengan 2 años de visión estable con el uso de lentes y los siguientes:
* Miopía que no supere -7 dioptrías
*Hipermetropia que no supere + 5 dioptrías
*Astigmatismo de hasta - 5 dioptrías

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7
Q

Defecto de refracción donde el punto focal posterior se forma delante de la retina, se habla de un ojo demasiado convergente

A

Miopía (Paciente refiere que ve bien de cerca y mal de lejos)

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8
Q

Cuánto es la longitud axial de un ojo con miopía

A

> 24.5 mm

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9
Q

Hasta qué edad el ojo completa el desarrollo

A

20-25 años

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10
Q

En qué debemos sospechar si nos encontramos con una miopía progresiva en la niñez o en > 25 años

A

Buscar glaucoma juvenil, DM (Cambios metabólicos en el cristalino), Traumatismo o Uso de corticoides (Desarrollo de catarata).

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11
Q

Cuándo se considera una miopía leve, moderada o severa

A

*Leve: < -2 dioptrías
*Moderada: -2 a -5 dioptrías
*Severa: > -6 dioptrías

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12
Q

Qué tipo de lente se utiliza para la corrección de la miopía

A

Lentes plano-concavos, divergentes o biconcavos

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13
Q

Cómo se le conoce al método qx laser de elección en miopía

A

LASIK

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14
Q

Condición óptica producida cuando el punto focal posterior se ubica detrás de la retina

A

Hipermetropía

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15
Q

Cuánto es la longitud axial de un ojo con hipermetropía

A

< 22 mm

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16
Q

Manifestaciones de la hipermetropía

A

Molestia a visión cercana, sin problemas en visón lejana, Cefalea que puede ser frontal, temporal o periocular (Secundario a la acomodación constante del cristalino)

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17
Q

Qué tipo de lentes se utiliza para la corrección en hipermetropía

A

Lentes positivos, convergentes o esféricos

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18
Q

Cómo se define ASTIGMATISMO

A

Variación anatomica que suele ser causado por diferencia en la corvatura de los meridianos de la cornea (EJE VERTICAL ES MAYOR QUE EL HORIZONTAL)

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19
Q

Cómo se clasifica el astigmátismo

A

*Regular: Meridianos con diferencia en el poder refractivo, perpendicular y altamente corregible (Lentes esfero-cilindricos)

*Irregular: Ocurre en presencia de un trastorno corneal (Lentes de contacto o Cx)

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20
Q

Es una irregularidad adquirida en la curvatura corneal, de forma bilateral la cual se vuelve delgada y comienza a abultarse en forma de cono produciendo error en la refracción (Miopía)

A

Queratcono

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21
Q

FR para el desarrollo de queratocono

A

Adolescencia, Mala elección de pacientes candidatos a Cx.

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22
Q

Manifestaciones clínicas en un paciente con queratocono

A

Disminución de agudeza visual, distrosión, deslumbramiento, diplopía monoocular o imagenes fantasma

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23
Q

Qué se espera encontrar en los siguientes estudios en un paciente con queratocono

A

*Biomicroscopia: Estrías de Vogt, Anillo de Fleischer, Signo de Rizzuti y nervios corneales prominentes

*Refracción: Miopía o Astigmatismo

*Paquimetría: Medición debajo de 500 micrometros

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24
Q

Es la disminusión fisiológica de la capacidad de acomodación que ocurre generalmente a partir de los 40-45 años

A

Presbicia

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25
Q

Tipo de lentes que se utilizan para la corrección de la presbicia

A

Lentes bifocales

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26
Q

Perdida del paralelismo de los ejes visuales en la que no coinciden los puntos visuales de ambos ojos, siendo el signo más común de anormalidades neuromusculares de los ojos

A

Estrabismo

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27
Q

Estrabismo más común en México

A

Estrabismo convergente o Esotropía

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28
Q

Complicación más común en un paciente no tratado por astigmatismo

A

Ambliopía

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29
Q

Hacia donde se va el ojo en un estrabismo convergente o esotropía y hacia donde se va el ojo en un estrabismo divergente o exotropía

A

*Esotropía: Desviación interna

*Exotropía: Desviación externa

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30
Q

Qué te puede indicar un estrabismo concomitante convergente

A

Manifestación inicial de ambliopía, retinoblastoma o tumores craneales de fosa posterior

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31
Q

Que tipo de estrabismo es menos probable que produzca ambliopía

A

Exotropía o Estrabismo divergente

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32
Q

Qué tipo de lentes se utilizan en pacientes con estrabismo

A

Bifocales

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33
Q

Cuál es el tratamiento del estrabismo

A

Uso de lentes correctivos, Uso de tóxina botulinica (5 UI en cada músculo), Cirugía de los músculos extraoculares

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34
Q

Es la primera opción de tratamiento en pacientes con estrabismo y menores de 24 meses

A

Tóxina botulinica

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35
Q

Cómo se corrige la ambliopía

A

Ocluyendo el ojo más potente

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36
Q

Cuál es la edad máxima para la corrección de la ambliopía

A

6 años

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37
Q

Qué porcentaje de pacientes con estrabismo desarrolla ambliopía

A

50%

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38
Q

Cómo se define el estrabismo paralitico

A

Lesión de la motoneurona o incapacidad contráctil muscular

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39
Q

Cómo se divide el estrabismo paralitico deacuerdo con su origen

A

*Neurogénico: Supranuclear, Nuclear, Infranuclear

*Miogénico: Parcial o total

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40
Q

Nervios craneales asociados al estrabismo paralitico

A

III, IV, VI

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41
Q

Cuál es el tratamiento de un estrabismo paralitico

A

Colocación de prismas, parches oculares y ejercicios ortótropicos o tratamiento quirúrgico, NO USAR TOXINA BOTULINICA

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42
Q

Qué es el orzuelo

A

Inflamación aguda de los párpados que se caracteriza por una infección estafilococica de las glándulas de Zeiss-Moll o Meibomio

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43
Q

FR para el desarrollo de orzuelo

A

Blefaritis crónica, rosácea, diabetes mellitus, dermatitis seborreica, inmunodepresión y embarazo

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44
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas del orzuelo

A

Edema e hiperemia en el borde palpebral, dolor en el párpado, queratinización, asi como la presencia de pápulas o pústulas en el borde palpebral

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45
Q

Tratamiento no farmacologico para el orzuelo

A
  • Colocación de compresas calientes en la lesion 3-4 veces por día 10 min

*Aseo del borde palpebral

*Lavado con shampoo infantil o sol de bicarbonato de sodio 2 veces al día por 7 días

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46
Q

Tratamiento medico para el orzuelo

A

Uso de AB tópico (Cloranfenicol o eritromicina), para recurrencias u orzuelo grave se recomienda AB sistémico (Dicloxacilina o eritromicina), ciertos casos puede requerir drenaje qx

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47
Q

Es la inflamación granulomatosa de las glandulas de Meibomio, con retención de su secreción secundaria a un orzuelo

A

CHALAZION

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48
Q

Manifestaciones clinicas de chalazion

A

Nódulo duro de 2-8 mm siuado en el tarso, bien definido,inmóvil e indoloro a la presión. Puede producir visión borrosa al inducir astigmatismo

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49
Q

Tratamiento de elección de chalazion

A

Incisión y curetaje en caso de lesiones > 6 mm o falla al tx conservador. Lesiones < 4 mm se utiliza aplicación intralesional de triamcinolona

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50
Q

Cómo se divide la blefaritis

A

*Anterior: Afecta la parte externa del parpado donde se implantan las pestañas

*Posterior: Afecta el orificio de la glandula de Meibomio

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51
Q

Es la condición cutánea más frecuente asociada al desarrollo de blefaritis

A

Rosácea

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52
Q

Es la infección bacteriana más frecuente asociada al desarrollo de blefaritis

A

S. Aureus

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53
Q

Tratamiento NO farmacológico para la blefaritis

A

Aseo palpebral con compresa tibia (Jabon hipoalergenico, shampoo de bebe o sol. de bicarbonato de sodio), retiro gentil de los collaretes de secreción

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54
Q

Tratamiento farmacológico para la blefaritis

A

*Anterior: Sulfacetamida tópica, Hipromelosa, Tobramicina y dexametasona

*Posterior: Sulfacetamida con prednisoloba, Hipromelosa, Alcohol polivinílico y antibiótico oral (Tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, metronidazol, tobramicina)

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55
Q

Son manifestaciones clínicas de una conjuntivitis

A

Escozor ocular, Sensación de cuerpo extraño, Hiperplasia de fóliculos y papilas, Hiperemia, Fotofobia y secreción serosa, fibrinosa o purulenta

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56
Q

Tipo de reacción de hipersensibilidad en una conjuntivitis alérgica

A

Tipo I (Siendo el polen la causa más frecuente)

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57
Q

Tratamiento indicado para la conjuntivitis alérgica

A

Compresas frías, lubricantes oculares, evitar a los alergenos o irritantes, uso de antihistaminicos olopatadina (Tópico), loratadina (Oral) y los estabilizadores de mastositos (Cromoglicato de sodio). El uso de prednisolona no son primera línea y solo se recomienda por 4 días en casos graves

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58
Q

Son causas de conjuntivitis

A

*Alergica
*Mecánica o tóxica
*Infecciosa

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59
Q

Tratamiento de una conjuntivitis mecánica

A

Hipromelosa

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60
Q

Es el agente causal más cómun de la conjuntivitis bacteriana aguda

A

*Más frecuente en niños (S. epidermidis y S. pneumoniae)
*Más frecuente en niños menores de 5 años (H. influenzae)

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61
Q

Son manifestaciones clínicas en una conjuntivitis bacteriana aguda

A

Periodo de incubación de 2-5 días, con secreción mucopurulenta con producción de lagañas que dificultan la apertura del parpado por la mañana, sensación de cuerpo extraño y picor

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62
Q

Cuál es el tratamiento AB en conjuntivitis bacteriana aguda

A

Gotas oftalmicas de cloranfenicol cada 6 hrs por 7 días

*Alternativa gotas de neomicina-polimixina-gramicidina

63
Q

Agente etiológico de tracoma

A

Serotipos A, B y C de Chlamydia Trachomatis

64
Q

Causa principal de ceguera infecciosa en el mundo

A

Tracoma

65
Q

Cuáles son los tipos de tracoma según su evolución

A

*Tipo 1 (Inicial): Conjuntivitis folicular (Autolimitada)

*Tipo 2 (peridodo de estadio): Aparecen papilas, pannus o invasión vascular de la cornea

*Tipo 3 (Precicatrizal): Cicatrices que provocan entropion y triquiasis

*Tipo 4 (De secuelas): Combinación de los otros tipos + Opacificación corneal

66
Q

Cómo se clasifica el tracoma sefun la OMS

A

*Tracoma folicular: > 5 foliculos de > 5 mm

*Tracoma intenso: Engrosamiento y oscurecimiento de la conjuntiva, vasos > 50% normales

*Cicatrización tracomatosa

*Tracoma con triquiasis: > 1 pestaña

*Opacidad corneal

67
Q

Como se realiza el dx de tracoma

A

No hay prueba diagnóstica de elección, se utiliza la lupa de magnificación, la biomicroscopia y la tinción de Giemsa (Método recomendado por la GPC)

68
Q

Cuál es el tratamiento para el tracoma

A

Azitromicina DU
*En embarazadas, > 6 meses o alergicos a los macrolidos: Utiliza tetraciclina al 1% por 6 semanas

69
Q

Tratamiento para la triquiasis

A

Es manejo quirúrgico por el oftalmologo, por lo que si presenta triquiasis se deriva a segundo nivel

70
Q

Agente etiológico bacteriano en las úlceras corneales

A

S. aureus, S. pneumoniae, Pseudomonas, Moraxella

71
Q

Son pacientes con predisposición a desarrollar ulceras corneales

A

Xeroftalmia, uso de lentes de contacto, DM o edad avanzada

72
Q

Manifestaciones clínicas de una ulcera corneal

A

Infiltrado estromal con edema en bordes, de aspecto grisáceo y sucio, hiperemia e hipopión

73
Q

Son complicaciones del desarrolllo de una ulcera corneal

A

Perforación, formación de cicatriz estromal, sinequias iridocorneales o irinocristalinas posteriores con desarrollo de catarata.

74
Q

Cuál es el tratamiento para una ulcera corneal de origen bacteriano

A

Esquema oftalmico con vancomicina y tobramicina hasta la obtención del antibiograma + agente midriaticos para prevenir sinequias

75
Q

Agente causal de un urcela corneal con infección hérpetica

A

95% Herpes simple tipo 1 y 5% Varicela Zoster

76
Q

Cómo se presenta una ulcera corneal con infección herpetica

A

Acompañada lesiones vesiculares alrededor del parpado, nariz y área perioral, donde la ulcera puede presentar imagen dendritica, geografica o punteada

77
Q

Qué tinciones se utilizan en la ulcera corneal para saber si es de origen herpetico

A

Teñir con fluoresceina o rosa de bengala

78
Q

Tratamiento para una ulcera corneal por infección herpetica

A

Aciclovir, agentes midriaticos y antibióticos para prevenir sobreinfección

79
Q

Cuántos tipos de lagrimas artificiales conoces

A

*De corta duración: Polietilenglicol

*De larga duración: Carboximetilcelulosa

80
Q

En qué tipo de patologías encontramos más la presencia de xeroftalmía

A

AR, Sx. Sjogren, Sx. Steven-Johnson y penfigo cicatrical ocular

81
Q

Es un proceso degenerativo del limno y la conjuntiva bulbar causado por el daño de la luz UV sobre el tejido subepitelial, es común y pocas veces genera sintomas

A

Pinguecula

82
Q

Cómo defines al Pterigión

A

Es una degeneración del tejido de soporte conjuntival que se extiende hacia la cornea

83
Q

Que es la linea de Stoker

A

Línea color café por el contenido de hemosiderina dentro del pterigión

84
Q

Qué son las islas de Fuchs

A

Pequeñas opacidades en la membrana de Bowman

85
Q

Cuál es el tratamiendo médico para el Pterigión

A

Prednisolona, nafazolina, metilcelulosa y ciclosporina

86
Q

Qué compone el tracto uveal

A

Iris, Cuerpo ciliar, Coroides

87
Q

Enfermedades que se asocian con desarrollo de uveítis

A

Artritis reactiva, Espondilitis anquilosante, Enfermedad inflamatoria intestinal, Artritis psoriatica

88
Q

Cuál es el tratamiento para una uveítis anterior

A

Corticoide tópico (Predinolona al 1% cada 1-6 horas)

89
Q

Qué es la endoftalmitis

A

Inflamación extensa en el interior del ojo por diferentes causas (Infecciosa, postqx, etc.)

90
Q

Manifestaciones clínicas de endoftalmitis

A

Disminución de la agudeza visual, dolor sordo en ojo afectado, evidencia de cel. inflamatorias en el humor acuoso o en el vitreo, se añade inyección ciliar, quemosis, edema de parpados defectop pupilar aferente.

91
Q

Tratamiento para una endoftalmitis

A

*Profilaxis prequirúrgica oftalmológica con moxifloxacino tópico y cefuroxima intracameral después de realizado el procedimiento.

*Inyección intravitrea con AB empirico (Vancomicina + Ceftazidima)

92
Q

Manifestaciones de una celulitis preseptal en el ojo

A

Edema de los tejidos blandos, hiperemia y quemosis conjuntival, no se restringue el movimiento ocular, si existe inflamación posterior al septo orbitario es manifestado con proptosis y oftalmoplejía

93
Q

Tratamiento para celulitis preseptal

A

Amoxicilina-Clavulanato 500 mg VO c/8 hrs X 10 días

94
Q

Son complicaciones de la celulitis orbitaria

A

Neuritis óptica séptica, Diseminación intracraneal, trombosis del seno cavernoso

95
Q

Qué es la catarata

A

Disminución de la calidad óptima del cristalino, debido a su opacidad y dificil acomodación.

96
Q

Principal causa de ceguera reversible a nivel mundial

A

Cararata

97
Q

Cómo se puede dividir la etiología de catárata

A

VER tabla 806 de manual

98
Q

Son manifestaciones clínicas en catarata

A

Disminución progresiva de la agudeza visual y deslumbramiento en condiciones de iluminación no rutinaria

99
Q

Cómo se realiza el dx de catarata

A

Mediante oftalmoscopia, se contraindica el uso de midriaticos en caso de HTA, valoración de agudeza visual y capacidad visual de refracción y de la presión intraocular y realización de una biomicroscopia

100
Q

Son estudios complementarios para el dx de catarata

A

*Microscopia especular y paquimetría: Antecedente de enfermedad corneal

*USG modo B: Caso de catarata total

*Biometría por coherencia óptica o USG de inmersión: Determinación de la longitud axial.

101
Q

Tratamiento conservador para catarata

A

Gafas apropiadas con tintes que logren mejoría visual, suspención de tabaco, alcohol y esteroides

102
Q

Tratamiento quirúrgico de elección en catarata

A

Facoemulsificación con colocación de lentre intraocular

103
Q

Son contraindicaciones absolutas para cirugía de catarata

A

*No carta de consentimiento informado

*Rechazo del paciente

*CEGUERA (INCAPACIDAD DE PERCIBIR LUZ)

104
Q

Diferencia en tre la hipertensión intraocular a un glaucoma

A

No presenta daño al nervio óptivo ni alteraciones en el campo visual

105
Q

Cómo se define hipertensión intraocular

A

Incremento por arriba de 21 mm Hg sin presencia de alteraciones funcionales o estructurales del ojo

106
Q

Cómo se dx una hipertensión intraocular

A

Con el tonometro de Goldman y una evaluación del nervio óptico (Lampara de hendidura) y campimetría normales

107
Q

Tratamiento de primera elección para hipertensión intraocular

A

Analogos de prostaglandinas

108
Q

Tratamiento de segunda elección en hipertensión intraocular

A

*Beta bloqueadores en caso de contraindicación de prostaglandinas

*Inhibidor de anidrasa carbónica o alfa agonista se adicionan al primer medicamento en caso de no ser suficiente

109
Q

Objetivo del tratamiento para hipertensión intraocular

A

Reducir un 20% la presión del ojo

110
Q

FR para el desarrollo de un glaucoma de angulo cerrado

A

*> 60 años, femenino, hipermetropía, antecedente familiar, asiático, antecedente de glaucma contralateral, catarata

111
Q

Qué es la clasificación de shaffer y cuántos grados tiene

A

Clasifica el angulo iridotrabecular en glaucoma de ángulo cerrado, son 5 grados del 4 al 0 (4-3: Sin compromiso de cierre, 2: Angulo con peligro de cierre y 1-0: ángulo ocluible)

112
Q

Cómo son los grados angulares según la clasificación de shaffer

A

*IV: 35-45 grados
*III: 25-35 grados

*II: 20 grados (A PARTIR DE AQUI HAY PROBABILIDAD DE CIERRE)
*I: 10 grados
*0: 0 grados

113
Q

Manifestaciones clínicas en un glaucoma de angulo cerrado AGUDO

A

Edema corneal (Visión borrosa, halos multicolores), congestión vascular, dolor ocular, ojo rojo, cefalea, náusea y vómito, dolor abdominal, globo ocular duro al tacto (SUELE SER AUTOLIMITADO)

114
Q

Son los fármacos que se deben de evitar por la presipitación de glaucoma de angulo cerrado agudo

A

*Anticolinérgicos: Atropina, ciclopentolato, tropicamida, antihistaminicos, antipsicóticos, antiparkinsonianos, espasmodicos, gastrointestinales

*Adrenergicos: Epinefrina, fenilefrina, vasocosntrictores, estimulandes del SNC, broncodilatadores, supresores de apétito

115
Q

En qué consite el diagnóstico de glaucoma de angulo cerrado

A

*Valoración de presión intraocular
*Uso de gonoscopia (Método de elección para evaluación de ángulo)
*Biomicroscopia (Evaluación del nervio óptico)
*Campimetría
*Imagénes estereoscpicas del nervio (Posterior al evento águdo)

116
Q

Tratamiento utilizado en evento agudo de glaucoma de angulo cerrado

A

*Gonoscopia dinamica (Tx inicial)

*Tratamiento farmacológico: Inhibidor de anhidrasa carbónica (Acetazolamida o Dorzolamida). Bolquadores beta o alfa 2 agonista

  • Una presión > 50 mm Hg uso de manitol
117
Q

Tratamiento definitivo posterior al ataque agudo de glaucoma en angulo cerrado

A

Posteriror al evento agudo en un lapso de 24 a 48 hrs ofrecer iridotomía laser o iridectomia incisional

*Posterior a la cx se trata como glaucoma de angulo abierto

*Se debe realizar cx contralateral

118
Q

Es la forma más común de glaucoma

A

Glaucoma de angulo abierto

119
Q

Manifestacion clinica incial en un glaucoma de angulo abierto

A

Perdida de los campos visuales perifericos con retención de la función visual central

120
Q

Cuál es la pruba dx de elección en glaucoma de angulo abierto

A

Campimetría estática automatizada

*2da opción: Campimetría manual estática y cinética

121
Q

Tratamiento farmacológico de elección en glaucoma de angulo abierto

A

Análogo de prostaglandinas (Latanoprost) agente más eficaz

*Contraindicado lataprost: Bloqueador Beta (Timolol)

*No se alcanza las metas de presión: Añadir Inhibidores de anidrasa carbónica (Dorzolamida) o agonista alfa(Brimonidina)

122
Q

En qué pacientes se sugiere la trabeculotomía

A

Fracaso farmacologico, daño avanzado, falla de terapia laser, niños

123
Q

Fámaco que se utiliza para glaucoma de angulo abierto que es el causante principal de ojo rojo

A

Latanoprost

124
Q

Son criterios dx para glaucoma primario de angulo abierto

A

*Presión > 21 mm Hg, Angulo abierto, Paquimetría, Perdida del anillo del nervio óptico de la relación inferior-superior-nasal-temporal, excavasión de papila, Alteraciones en el campo visual (Escotoma de Bjerrum, paracetral profundo, escalones nasale, depresión concentrica), Hemorragias en astilla en nervio optico, atrofia peripapilar con anillos alfa y beta

125
Q

Cuál es la alteración anatomica en el glaucoma congénito

A

Alteración en el desarrollo de la malla trabecular u las estructuras angulares

126
Q

Cómo se clasifica el glaucoma congénito

A

*Primario: Goniodisgenesia

*Secundario: Iridogoniodisgenesia o corneoiridogoniodisgenesia

127
Q

Son causas de glaucoma en < 10 años, > 10 años o secundario

A

<10 años: Goniodisgenesia

> 10 años: Ausencia de alteraciones macrospocicas angulares

Secundario: Afaquia, pseudofaquia, uveitis, traumatismo o tumor

128
Q

Cuáles son los criterios de glaucoma infantil

A

Se necesitan al menos 2 de los siguientes:
*Presión intraocular > 21 mm Hg
*Apariencia sospechosa del nervio óptico
*Campos visuales de glaucoma
*Agrandamiento de la copa de disco óptico o del diametro corneal con presión intraocular normal

129
Q

Tratamiento de glaucoma congénito

A

*Cx con goniotomía (Primera línea)

130
Q

Fármacos utilizados en glaucoma congénito

A

Bloqueadores beta monoterpia o en combinación de inhibidor de anidrasa carbónica, analogos de prostaglandinas, o pilocarpina

131
Q

Complicaciones de no tratar a un paciente con glaucoma congénito

A

Ceguera por desprendimiento retiniano de tipo regmatógeno

132
Q

Cuáles son los dos tipos de desprendimiento de retina

A

*Regmatógeno: Desgarro o ruptura en la retina (Desprendimiento vitreo)

*No Regmatógeno: Causado por tracción (Retinopatia diabetica) o por acumulación de fluido (Hiperetensión maligna o eclampsia)

133
Q

Cuáles son los sintomas clasicos de un desprendimiento de retina

A

*Fotopsias: Percepción de destello que se produce cuando la retina se va desprendiendo

*Miodesopsias: Cuerpos flotantes en el campo visual (Desprendimiento vitreo)

*Perdida visual indolora y súbita (Escotomas descrito como “ UNA CORTINA CERRANDOSE”

134
Q

Métodos dx de desprendimiento de retina

A

Oftalmoscopía indirecta, sino se puede uso de USG en modo B

135
Q

FR para un desprendimiento retiniano regmatógeno no traumático

A

Hemorragía vitrea, MIOPÍA, cirugía por catarata, lesion degenerativa, prematurez, degeneración vitrea, desprendimiento vitreo posterior, uso de laser, antecedentes familiares

136
Q

Método dx de elección en desprendimiento regmatógeno

A

Oftlamoscopía indirecta

137
Q

Tratamiento para el desprendimiento retiniano regmatógeno

A

Cirugía (Victrectomia y cerclaje escleral de manera urgente en < 10 días y que no este tomada la macula.

*Si son más de 10 días o se toma la macula se prefiere cirugía electiva

*Defecto pequeño se puede tratar con fotocoagulación (Tx profilactico)

138
Q

FR para el desarrollo de desprendimiento de retina no regmatógeno

A

*Artritis reumatoide juvenil

*SAAF, Poliarteritis nodosa, Enf. de Bechet, Arteritis de cel. gigantes, Sarcoidosis, Toxocariosis, Sífilis, LES, TB, Enf Lyme, Coriorretinopatía serosa central, Sx de efusión uveal, Hemangioma coroideo, Sx de necrosis retiniana aguda, Escleritis posterior, Sx de Sturge-Weber, Sx de Vogt-Koyanagi-Harada, vasculitis asociada a anticuerpos citoplásmaticos anti-neutrofilo y Enf. de Coats

139
Q

Manifestaciones clínicas de un desprendimiento retiniano no regmatógeno

A

Pérdida de la visión (Subita y rapida), sin presencia de fotopsias, encontrar con miodesopsias. Liquido subretiniano debajo de la lesión

140
Q

Tratamiento para un desprendimineto de retina no regmatógeno

A

Prednisona en dosis decrecientes

141
Q

Qué es la degeneración macular relacionada con la edad

A

Trastorno neurodegenerativo que afecta la unión entre la retina neural y el epitelio pigmentario entre la 6ta y 9na decada de la vida

142
Q

Cuál es la asociación genética de la degeneración macular

A

Anormalidades en el factor H de los factores de coagulación

143
Q

FR relacionados a degeneración macular

A

Tabaquismo, Alcohol, someterse a cx ocular por catarata

144
Q

Cuáles son los tipos de degeneración macular y cual es el más frecuente y cuál el más agresivo

A

*Seco o geográfico: Más frecuente 90%

*Humedo o neovascular: Más agresivo 10%

145
Q

Qué son las drusas

A

Acumulación de proteinas (Lipofuscina) entre las celulas pigmentarias retinianas y el complejo de Bruch (Membrana basal), miden aprox 30 micras

146
Q

Son características de la degeneración macular seca

A

*Presencia de drusas

*Cambios en la melanina del epitelio pigmentado de la retina

*Redistribución y atrofia geográfica del epitelio pigmentado

147
Q

Qué encuentras en la EF de los pacientes con degeneración macular

A

Refieren ver onduladas las lineas rectas al explorarlo con cartilla de Amsler, drusas en el fondo de ojo, areas con perdida pigmentaría

148
Q

En pacientes con riesgo alto de padecer degeneración macular cada cuanto lo debe de ver el oftalmologo

A

*> 40: cada 3 años

*> 50: cada 2 años

*> 60: Cada año

149
Q

Pacientes mayormente afectados porun truama ocular

A

Hombres jovenes

150
Q

Tipo de trauma ocular predominante

A

Contusión y de cuerpo extraño superficial

151
Q

Cual es la lesion ocular más frecuente en México

A

Lesiones del segmento anterior, seguido por lesiones de anexos y lesiones orbitarias

152
Q

Cuáles son los 4 parametros a considerar en el triage en urgencias para la lesion por trauma ocular

A

tipo de lesion, agudeza visual, pupila y extensión de la lesión

153
Q

Estudio inicial en primer nivel de atención para trauma ocular

A

Radiografía simple

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