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Cirugia > Otorrino > Flashcards

Otorrino Flashcards

1
Q

Principal sitio de presentacion de la epixtasis

A

Región anterior, área de Little y plexo de Kiesselbach

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2
Q

Incidencia de epixtasis

A

Durante la infancia y senectud

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3
Q

Causa mas frecuente de epixtasis

A

De origen traumático (autoinducido)

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4
Q

Causa de naturaleza sistémica mas comun de epixtasis es

A

Púrpura trombocitopenica inmune

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5
Q

Son las epixtasis mas frecuente, sangrado brusco, inicialmente unilateral, cede espontáneamente o a la compresión
El estado hemodinámica es normal

A

Epixtasis benigna o leve

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6
Q

Se distingue la epixtasis por su cuantía o por su repetición, bilaterales. Sangrado posterior y que no pueden ser controlados por métodos convencionales. El estado general del paciente está alterado

A

Epixtasis severa o grave

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7
Q

En pacientes con epixtasis ante la sospecha de neoplasia se requiere

A

Exploración endoscopica

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8
Q

Cuando exista epixtasis se recomienda hacer presión local sobre

A

Las alas nasales e irrigación con solución isotonica

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9
Q

En pacientes no hipertensos con epixtasis pueden tratarse con la combinación de

A

Presión nasal directa y aplicacion de un vasoconstrictor local (oximetazolina, fenilefrina, nafazolina)
Cauterizacion eléctrica o química (nitrato de plata) cuando hay mala respuesta a lo anterior

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10
Q

Los pacientes con epixtasis que no responden a las medidas iniciales requieren de

A

Taponamiento nasal anterior por 1-5 dias

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11
Q

Los procedimientos quirúrgicos utilizados en el manejo de la epixtasis grave incluyen

A

La ligadura de la arteria esfenopalatina

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12
Q

Perdida de la audición, unilateral, bilateral, caracterizada por su aparición en un corto periodo de tiempo

A

Hipoacusia

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13
Q

Las formas hereditarias de hipoacusia predomina los trastorno de patrón de herencia

A

Autosomico recesivo

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14
Q

Formas adquiridas de hipoacusia

A

Prenatales: TORCH, hipoxia intrauterina, radiación, uso de ototoxicos
Perinatales: hipoxia neonatal, hiperbilirrubinemia severa
Post natales: meningitis, meningoencefalitis, parotiditis, sarampion, CMV
Desarrolladas en la niñez o adultez (OMA, ototoxicidad)

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15
Q

Este tipo de hipoacusia encuentra su origen en la disrupción de la conducción de la onda sonora en el conducto auditivo externo o el oído medio

A

Hipoacusia de origen conductivo

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16
Q

Este tipo de hipoacusia implica un trastorno en la conducción desde el oído medio hacia la corteza cerebral

A

Hipoacusia neurosensorial

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17
Q

La sordera del recién nacido es un trastorno relativamente frecuente con una incidencia

A

1 en 1000-2000 nacidos vivos

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18
Q

Factores de riesgo para el desarrollo en el neonato

A

Historia familiar de hipoacusia congenita
TORCH
Anomalías del oído o craneofaciales
Hiperbilirrubinemia que requiere exanguinotransfusion
Peso <1.5 kg o EG <=32 SDG
APGAR <=3 a los 5 minutos

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19
Q

Tamizaje para la hipoacusia en el neonato

A

Todos los niños deben someterse a tamizaje antes de 1 mes de edad, prueba de emisiones otoacusticas es la opción inicial de tamizaje auditivo

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20
Q

Trastorno de instalación súbita caracterizado por la perdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral al mayor a 20 dB que afecta por lo menos 3 frecuencias audio métricas consecutivas y se desarrollo en un periodo de 72 horas o menos

A

Hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

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21
Q

Factores de riesgo de la hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

A

Edad avanzada, cambios de altitud, DM, arterioesclerosis, estrés quirurgico y anestesia general

22
Q

Se presenta generalmente con hipoacusia, plenitud aural, acufenos y sintomas vestibulares

A

Hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

23
Q

Diagnostico de hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

A

Estudio audiologico integral con otoscopia, diapasones y exploracion vestibular

24
Q

Tratamiento de hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

A

Es una urgencia otologica
Inicio del tratamiento antes de los 30 dias para la conservación de la audición
Corticoides en cualquier vía
Disfunción vestibular, vértigo, tinnitus: cinarizina y pentoxifilina

25
Q

Triada de Sampter

A

Alergia al ASA, asma y poliposis nasal

26
Q

Son los tumores no neoplasicos mas comunes de la cavidad nasal

A

Poliposis nasal

27
Q

La poliposis se asocia a

A

Alergia (asma, rinitis alérgica), fibrosis quistica o la triada Sampter

28
Q

Localización de los poliposis

A

Pared nasal lateral y del meato medio bilateral

29
Q

Se presenta como obstruccion o congestión nasal, rinorrea, dolor o sensacion de presión facial, hipoxemia, anosmia, cefalea, voz nasal, epixtasis y apnea obstructiva del sueño

A

Poliposis nasal

30
Q

Estudio inicial de poliposis nasal

A

Citología de moco nasal, cuantificación de eosinofilos en sangre periférica y coproparasitoscopico (3)

31
Q

El diagnostico de poliposis nasal se confirma

A

Nasofibroscopia y TAC

32
Q

Tratamiento de poliposis

A

Control sintomático: corticoides tópicos y sistémicos
Lavados nasales con solución salina
Antihistamínicos, antileucotrienos etc
Si no existe respuesta: cirugía endoscopica o un abordaje mixto

33
Q

Ilusión del movimiento del propio sujeto o de su entorno, esta sensacion suele ser movimiento rotatorio pero también puede ser inclinación , balanceo o traslación
Mareo, desequilibrio o inestabilidad

A

Vértigo

34
Q

Es la causa mas frecuente de vértigo, se origina por la acumulación de productos de desecho en el canal semicircular posterior

A

Vértigo postural paroxistico benigno

35
Q

Factores precipitantes de vértigo postural paroxistico benigno

A

TCE, infecciones virales

36
Q

Factores de riesgo de vértigo postural paroxistico benigno

A

Sexo femenino, depresión en el ultimo año, hipertension, hipertrigliceridemia, DM, EVC y sobrepeso

37
Q

Sensacion de vértigo que dura menos de un minutos y ocurre al mover la cabezo con respecto a la gravedad

A

Vértigo postural paroxistico benigno

38
Q

Estándar de oro para el diagnostico de vértigo PPB en caso de afectación del canal semicircular posterior

A

Maniobra Dix-Hallpike, muestra nistagmo al realizar, latencia corta (5-20 seg) y se fatiga

39
Q

En caso de afectación del canal semicircular horizontal en vértigo PPB debe realizar

A

Maniobra de rotación supina (McClure)

40
Q

Maniobras de reposicionamiento de vértigo PPB

A

Epley : primera eleccion
Semont: afectación del canal semicircular posterior
Barbecue: trastorno del canal semicircular lateral
Epley inversa: afectación del canal semicircular superior

41
Q

Tratamiento farmacológico de vértigo PPB

A

Cinarizina en caso de vértigo sin vomito
En caso de requerir efecto sedante: dimenhidrato o diazepam
En caso de vomito: metoclopramida

42
Q

Es causado por exceso de endolinfa

A

Síndrome de Meniere

43
Q

Vértigo lentamente progresivo con varias horas de duración y cese gradual. Se acompaña de dolor y sensación de presión auricular, tinnitus y perdida de audición

A

Síndrome de Meniere

44
Q

El síndrome de Meniere debe de tener 2 características especificas

A

Inestabilidad e involucro de la audición y el balance

45
Q

El diagnostico de síndrome de Meniere se realiza si el paciente

A

Debe al menos haber presentado 2 episodios típicos de vertigo, de al menos 20 minutos de duración cada uno
Obligan al paciente a descansar, siempre presenta nistagmus horizontal u horizontal rotatorio. Hipoacusia neurosensorial

46
Q

Tratamiento inicial de síndrome de meniere

A

Gen tamícenla intratimpanica

47
Q

Indicaciones de descompresión del saco endolinfatico (cirugía conservadora) o una saculotomia

A

Paciente sin mejoría con tratamiento conservador por 1 año

Vértigo incapacitante a pesar del tratamiento medio

48
Q

Cuadros migrañosos con un componente vertiginoso que predomina sobre la cefalea

Manifestaciones de : fotofobia, fonofobia, aura visual, historia personal o familiar de migraña

A

Migraña vestibular

49
Q

Los sintomas pueden ser escalonado, lentamente progresivo. Produce nistagmo horizontal, dirigida en sentido contrario al odio afectado
Vértigo constante que dura dias y cede lentamente

A

Neuritis vestibular

50
Q

Tratamiento de neuritis vestibular

A

Clonazepam 0.25 mg cada 12 horas

Cirugia (13 decks)

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