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Cirugia > Oftalmo > Flashcards

Oftalmo Flashcards

1
Q

Dependen de anormalidades en la longitud del globo ocular (mayor en la miopía, menor en la hipermetropía)

A

Ametropias axiales

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2
Q

Longitud del globo ocular es normal, pero su poder refractivo es anormal (excesivo en la miopía, insuficiente en la hipermetropía)

A

Ametropias refractivas

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3
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de ametropias

A

Neonatos con antecedente materno de catarata, varicela o toxicomanías
Peso <1,500 g al nacimiento
Edad gestacional <30 semanas al nacimiento
Malformaciones craneofaciales
Antecedente de miopías degenerativas en los padres

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4
Q

Error refractivo mas comun en niños

A

Hipermetropía

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5
Q

Error refractivo mas frecuente en la adolescencia

A

Miopía

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6
Q

Diagnostico definitivo en los errores de refracción

A

Examen oftalmologico completo con lámpara de hendidura

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7
Q

Pronostico de las ametropias en lactantes

A

Es favorable si se detecta y se corrige antes de la edad de 1 año

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8
Q

Criterios de seguridad para la cirugía refractiva en adultos con trastornos de refracción

A

Que haya permanecido estable al menos dos año con el uso de lentes
Miopía que no supera -7 Dioptrias
Hipermetropía de hasta +5 dioptrias
Astigmatismo de hasta -5 dioptrias

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9
Q

Criterios de referencia al tercer nivel de atención para la detección temprana de ametropias en menores de 12 años

A 
Neonatos con peso <1500g
Edad gestacional <30 semanas al nacimiento 
Malformaciones craneofaciales
Opacidad de los medios ópticos 
Mal-alineamiento ocular
Visitó mala >=20/30
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10
Q

El punto focal posterior se forma por delante de la retina

A

Miopía

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11
Q

El ojo en miopía se describe Moo

A

Demasiado convergente, ocurre cuando la longitud axial es mas de 24.5 mm

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12
Q

Patrón de herencia de la miopía

A

Autonómica recesiva

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13
Q

Los pacientes con miopía refieren ver

A

Bien de cerca y mal de lejos

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14
Q

La miopía rápidamente progresiva en la niñez o en cualquier momento después de los 25 años requiere la evaluación en busca de

A

Glaucoma juvenil, diabetes mellitus (cambios metabólicos reversibles en el cristalino), traumatismo o uso de corticoides

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15
Q

Se considera miopía leve cuando

A

Menor a -2 dioptrias

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16
Q

Se considera miopía moderada cuando

A

-2 y -5 dioptrias

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17
Q

Se considera miopía severa cuando

A

Supera -6 dioptrias

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18
Q

La miopía se corrige con

A

Lente plano-cóncavo, divergentes o bicóncavo

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19
Q

Complicación de LASIK

A

Deslumbraciones, xeroftalmia, subcorreccion o sobrecorreccion

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20
Q

Cuando el punto local posterior se ubica por detrás de la retina

A

Hipermetropía

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21
Q

La forma del ojo con hipermetropia se describe como

A

Longitud axial del globo ocular es menor a 22 mm

Se relaciona con cámaras anteriores estrechas y a estrabismo con endodesviacion

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22
Q

El paciente manifiesta molestias con su visión cercana, así como cefalea que puede ser frontal, temporal o periocular

A

Hipermetropía

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23
Q

La corrección de hipermetropia se requiere con

A

Uso de lentes positivos, convergentes o esféricos, LASIK

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24
Q

Suele ser causado por diferencias en la curvatura de los meridianos de la cornea (el eje vertical es mayor que el eje horizontal)

A

Astigmatismo

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25
Q

El astigmatismo regular se corrige con

A

Lentes esfero-cilíndricas o lentes de contacto rígidas

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26
Q

El astigmatismo irregular se corrige con

A

Lentes de contacto y la cirugía refractiva

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27
Q

Los meridianos con diferencia en el poder refractivo son perpendiculares, se refiere al astigmatismo

A

Regular

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28
Q

Ocurre en presencia de un trastorno corneal, se refiere al astigmatismo

A

Irregular

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29
Q

Los pacientes con astigmatismo refieren sintomas como

A

Vision borrosa tanto de cerca como de lejos y la dificultad con la percepción de detalles finos

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30
Q

Es una irregularidad adquirida en la curvatura corneal, de forma bilateral, la cual se vuelve mas delgada y comienza a abultarse

A

Queratocono

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31
Q

El queratocono produce un error de refracción, habitualmente es

A

Miopía

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32
Q

Manifestaciones clínicas de queratocono

A

Disminucion de la vision, distorsión, deslumbramiento, diplopia monocular, imágenes fantasma

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33
Q

La sospecha diagnostica de queratocono, se debe realizar

A

Estudios de biomicroscopia, se pueden encontrar estría de Vogt, anillo de Fleischer, signo de Rizzuti y nervios corneales prominentes)
Paquimetria por debajo de 500 um

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34
Q

El diagnostico definitivo de queratocono se realiza mediante la evaluación

A

Topógráfica de la elevación, espesor y volumen corneal

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35
Q

Para la corrección de queratocono se recomienda de forma inicial

A

Uso de lentes aéreos
Cuando la aberración incremente o la mejoría visual sea insuficiente es conveniente realizar el cambio a lentes de contacto rígido permeables a gas
Transplante corneal

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36
Q

Disminución fisiológica de la capacidad de acomodación que ocurre generalmente a partir de los 40-45 años

A

Presbicia

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37
Q

Perdida del paralelismo de los ejes visuales en la que no coinciden los puntos visuales de ambos ojos

A

Estrabismo

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38
Q

Es el signo mas comun de las anomalías neuromusculares de los ojos

A

Estrabismo

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39
Q

El estrabismo concomitante convergente se define como

A

La desviación interna de uno o ambos ojos

También se conoce como esotropia o endotropia

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40
Q

El estrabismo concomitante convergente puede no ser clínicamente evidente hasta la edad de

A

3-4 meses

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41
Q

Factores de riesgo de estrabismo convergente

A 
Historia familiar de estrabismo 
Prematurez
Bajo peso al nacer 
Apgar bajo 
Hipermetropias 
Anomalías craneofaciales
Uso perinatal de tabaco por parte de la madre
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42
Q

Es el tipo de estrabismo mas frecuentemente encontrado

A

Estrabismo concomitante convergente

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43
Q

Patrón de herencia de estrabismo

A

Autosomico dominante

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44
Q

Este tipo de estrabismo se presenta con una desviación media constante e intensa de uno o ambos ojos

A

Estrabismo concomitante convergente

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45
Q

El estrabismo concomitante convergente puede ser la manifestación inicial de un caso de

A

Ambliopia establecida, retinoblastoma o tumores craneales de la fosa posterior

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46
Q

Es la desviación externa de uno o ambos ojos, tiende a ser intermitente

A

Exotropia

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47
Q

Tanto la esotropia como la exotropia deben tratarse usando las

A

Correcciones apropiadas para los errores de refracción con gafas

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48
Q

Alternativas de tratamiento de esotropia o exotropia

A

Toxina botulismo a tipo A en ambos músculos rectos internos

Cirugía de los músculos extra oculares

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49
Q

Tratamiento de primera opción en niños menores de 24 meses con esotropia y exotropia

A

Toxina botulinica tipo a A en ambos músculos rectos internos

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50
Q

La corrección de la ambliopia en estrabismo se realiza con

A

Ocluyendo el ojo mas potente con un parche o mediante midriasis con atropina

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51
Q

La ambliopia puede corregirse hasta una edad aproximada de

A

6 años, después es improbable que el ojo ambliope desarrolle una visión normal

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52
Q

Ojo afectado en exotropia e hipotropia, con limitación en la aducción, elevación, depresión y exiclotorsion, cual par craneal está afectado

A

Nervio III

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53
Q

Clasificación del estrabismo paralitico

A

Neurogenico (supra nuclear, nuclear o infranuclear)

Miogenico (nervios craneales III, IV y VI)

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54
Q

Factores de riesgo para el estrabismo paralitico

A

Diabetes mellitus, HAS, trauma craneal, infecciones, enfermedades desmielinizantes

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55
Q

Es una inflamación aguda de los párpados que se caracteriza por una infección estafilococica de las glándulas de Zeiss-Moll o Meibomio

A

Orzuelo

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56
Q

Factores de riesgo para orzuelo

A

Blefaritis cronica, rosácea, diabetes mellitus, dermatitis seborreica, inmunodepresion y embarazo

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57
Q

Manifestaciones clinicas de orzuelo

A

Edema, hiperemia en el borde palpebral, con dolor en el párpado, queratinizacion del conducto glandular, así como la presencia de papulas o pústulas en el borde palpebral con o sin formación de absceso

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58
Q

Tratamiento no farmacológico de orzuelo

A

Colocación de compresas calientes 3-4 veces al día por 5-10 minutos
Aseo palpebral
Lavado con champú infantil
En caso de dermatitis seborreica debe iniciarse tratamiento con champú de sulfuro de selenio o ketoconazol

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59
Q

Antibióticos para orzuelo

A

Eritromicina y cloranfenicol (cada 8 horas por 7 dias) de forma tópica

Única indicación de antibiótico de forma sistémica es un cuadro grave o recurrente de orzuelo, se utiliza dicloxacilina o eritromicina

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60
Q

Inflamación granulomatosa cronica de las glándulas de Meibomio, con retención de su secreción

A

Chalazion

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61
Q

Hallazgos clínicos en chalazion

A

Nódulo duro de 2-8 mm, en el tarso, bien definido, inmóvil e indoloro a la presión.

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62
Q

Tratamiento de elección para chalazion

A

Incisión y curetaje de manera ambulatorio

Indicado en lesiones mayores de 6 mm o de fracaso del tratamiento conservador

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63
Q

Tratamiento de elección en lesiones menores de 4 mm en chalazion

A

Aplicación intralesional de triamcinolona

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64
Q

Inflamación cronica con periodo de exacerbación y remisión y multifactorial de la piel palpebral

A

Blefaritis

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65
Q

La blefaritis anterior se define como

A

Cuando afecta la parte externa del párpado donde se implantan las pestañas

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66
Q

La blefaritis posterior se define como

A

Cuando afecta los orificios de las glándulas de Meibomio

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67
Q

Causas inflamatorias de blefaritis

A

Seborreica, disfunción de la glándula de Meibomio, alérgica, dermatosis asociada

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68
Q

Causas de blefaritis infecciosa

A

Bacteriana: S. Aureus, s. Epidermidis, propionibacterium acnes
Viral: molusco contagioso, herpes simple, varicela zoster
Hongos: comúnmente en inmunosuprimidos
Parásitos: pediculosis pubica

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69
Q

Condición cutánea mas frecuentemente asociada a blefaritis

A

Rosácea

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70
Q

Es el agente infeccioso mas comun asociado a blefaritis

A

S. Aureus

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71
Q

Factores de riesgo asociado a blefaritis

A 
Edad
Sexo 
Nivel socioeconómico 
Factores ambientales
Enfermedades sistémicas predisponentes 
Uso de lentes de contacto 
Antecedente de cirugía, orzuelo o chalazion 
Uso de cosméticos
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72
Q

Manifestaciones clinicas de blefaritis

A

Ojo rojo, prurito, escozor

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73
Q

Diagnostico de blefaritis

A

Examinacion directa

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74
Q

Tratamiento no farmacológico en blefaritis

A

Aseo palpebral con compresas tibias y retiro gentil de los collaretes

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75
Q

Tratamiento farmacológico de blefaritis

A

Anterior: sulfacetamida tópica, hipromelosa, tobramicina y dexametasona

Posterior: sulfacetamida con prednisolona, hipromelosa y antibiótico oral (tetraciclina, doxiciclina, eritromicina)

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76
Q

Tratamiento de blefaritis seborreica

A

Remoción mecánica de los detritos queratinosos con el frotamiento diario de los párpados y pestañas con un champú suave en agua tibia

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77
Q

Inflamación de conjuntiva bulbar y tarsal

A

Conjuntivitis

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78
Q

Manifestaciones clinicas de conjuntivitis

A

Escozor ocular, sensación de cuerpo extraño, hiperplasia de folículos y papilas, hiperemia, fotofobia y secreción serosa

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79
Q

Formas agudas de conjuntivitis: causas

A

Bacteriana, por rayos UV, lente de contacto, trauma

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80
Q

Causas de forma recurrente de conjuntivitis

A

ATOPICA

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81
Q

Causa de forma crónica de conjuntivitis

A

Mecánica-irritativa, deficiencia de la pelicula lagrimal

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82
Q

Mecanismo fisiopatologico de conjutivitis ATOPICA

A

Hipersensibilidad tipo I, la causa mas frecuente es una alergia al polen

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83
Q

Tratamiento de conjuntivitis alérgica

A

Compresas frías, lubricantes oculares y evitar al máximo la exposición a alértenos o irritantes
Antihistamínicos tópicos (olopatadina) u orales

84
Q

Tratamiento de la conjuntivitis mecánica

A

Uso de lentes de contacto
Hipromelosa
Aplicación de compresas frías

85
Q

La conjuntivitis bacteriana es ocasionada por

A

S. Aureus - patogeno mas frecuente
S. Epidermidis
S. Pneumoniae - mas frecuente en niños
H. Influenzae - principalmente en menores de 5 años

86
Q

Periodo de incubación en conjutivitis bacteriana

A

2-5 dias

87
Q

Manifestaciones clínicas de conjuntivitis bacteriana

A

Secreción mucopurulenta con producción de legañas que dificultan la apertura de los párpados por la mañana, sensacion de cuerpo extraño y picor

88
Q

Tratamiento empirico de conjutivitis bacteriana

A

Primera eleccion: cloranfenicol

Alternativo: neomicina-polimixina-gramicidina

89
Q

Queratoconjutivitis de evolucion cronica de origen infeccioso que involucra a los serotipos A,B y C de C. Trachomatis

A

Tracoma

90
Q

Principal causa de ceguera infecciosa en el mundo

A

Tracoma

91
Q

Causa de tracoma

A

Infección por C. Trachomatis serotipos A, B, C

92
Q

Estadios de la enfermedad tracoma

A

Tipo 1: inicial - conjuntivitis folicular con sensación de cuerpo extraño o hiperemia
Tipo 2: periodo de estado - aparecen papilas, pannus o invasión vascular de la cornea
Tipo 3: pericicatricial - cicatrices que provocan entropion y triquiasis
Tipo 4: de secuelas - aparecen entropion, triquiasis, pannus cicatricial y cicatrices conjuntivales —> ceguera

93
Q

Clasificación de tracoma según la OMS

A

Tracoma folicular: fase activa de la enfermedad, predominó de folículos
Tracoma intenso: engrosamiento y oscurecimiento inflamatorio de la conjuntiva tarsal superior, >=50% de los vasos normales
Cicatrización tracomatosa: bandas de cicatrización en la conjuntival tardan
Tracoma con triquiasis: contacto de >=1 pestaña en la cornea
Opacidad corneal

94
Q

Método de diagnostico de tracoma

A

Exploración asistida con lupas de magnificacion
Biomicrospia en 2do nivel
PCR
Tincion Giemsa ( la prueba mas utilizada a pesar de su baja sensibilidad)

95
Q

Tratamiento antibiótico de recomendo por la OMS para tracoma

A

Azitromicina DU por VO

96
Q

Alternativa de tratamiento para tracoma en gestantes, menores de 6 meses o alergia a macrolidos

A

Ungüento de tetraciclina al 1% por 6 semanas

97
Q

La triquiasis requiere manejo quirúrgico en caso de

A

Inversión de >=1 pestaña con roce de la cornea cuando el paciente mira al frente
Evidencia de daño corneal por triquiasis
Molestia severa por triquiasis

98
Q

Agentes etiológicos bacterianos de ulcera corneal

A

S. Aureus, S. Pneumoniae, pseudomonas y moraxella

99
Q

Factores de riesgo para ulcera corneal secundaria a bacterias

A

Xeroftalmia, usuarios de lentes de contacto, DM o edad avanzada

100
Q

Infiltrado estro al con edema en bordes, de aspecto grisáceo y sucio, hiperemia e hipopion.
Puede complicarse con perforacion o formación de cicatriz estromal, sinequias, desarrollo de cataratas

A

Ulcera corneal secundario a infeccion bacteriana

101
Q

Tratamiento de ulcera corneal por infeccion bacteriana

A

Debe ser intrahospitalario, esquema oftalmías de vacomicina y tobramicina

102
Q

Causa de ulcera corneal herpetica

A

Herpes simple

103
Q

Se acompaña por lesiones vesiculares en el párpado, nariz, área perioral, fiebre y sintomatología respiratoria

A

Ulcera corneal herpetica

104
Q

La ulcera puede presentar una imagen dendritica, geográfica o punteada, tiñéndose con fluoresceina o rosa de Bengala

A

Ulcera corneal herpetica

105
Q

Tratamiento de eleccion en ulcera corneal herpetica

A

Aciclovir tópico, agentes midriaticos y antibióticos (prevención de sobre infección bacteriana)
Uso de corticoides esta contraindicado

106
Q

Tratamiento de xeroftalmia

A

Lágrimas artificiales de viscosidad baja (polietilenglicol) no nubla la visión , duración corta

Lágrimas artificiales de viscosidad alta (carboximetilcelulosa) acción prolongada pero nubla la visión, se aplican antes de dormir

107
Q

Consiste en un proceso degenerativo del limbo y la conjuntival buscar, causado por el daño de la Luz UV

A

Pinguecula

108
Q

Si la degeneración del tejido de soporte se extiende hacia la cornea, se denomina

A

Pterigion

109
Q

Factores de riesgo para pinguecula y pterigion

A

Exposición a rayos UV, sequedad ocular, vivir en climas cálidos, exposición a irritantes, antecedentes de inmunoalergias y tabaquismo

110
Q

Manejo medico inicial de pinguecula y pterigion

A

Prednisolona, nafazolina, metilcelulosa y ciclos podrían

111
Q

Tratamiento quirurgico de pterigion

A

Resección de pterigion mas autoinjerto

112
Q

Inflamación extensa en el interior del ojo por cualquier causa, asocida a disminucion de la AV, presencia de células en cámara anterior o posterior, hipopion

A

Endoftalmitis

113
Q

Causas de endofatalmitis

A

Traumatismos o procedimientos quirúrgicos

114
Q

Síntoma inicial de endoftalmitis

A

Disminución de la AV o dolor ocular sordo

115
Q

Primer signo frecuentemente en endoftalmitis

A

Evidencia de celulas inflamatorias en el humor acuoso

116
Q

Organismos comunes de endoftalmitis incluye

A

Gram positivos productores de toxinas y gram negativos

117
Q

Profilaxis para endoftalmitis en toda cirugía oftalmica

A

Moxifloxacino topico 2 horas antes de la cirugía y cada 15 minutos en la primera hora
Cefuroxima intracameral después de la cirugía de catarata

118
Q

El diagnostico de endoftalmitis se establece con

A

Tincion de gram, cultivo del liquido de la cámara anterior o vítreo

119
Q

Tratamiento de endoftalmitis

A

Inyección intravitrea de antibiótico de forma empírica (vancomicina + ceftazidima) y posterior continuar con dosis tópica de los mismos

120
Q

Tratamiento de la celulitis preséntala

A

Amoxicilina-clavulanato 500 mg cada 8 horas por 10 dias

121
Q

Principal causa de ceguera reversible a nivel mundial

A

Catarata senil

122
Q

Disminución de la calidad optima del cristalino debido a su opacificacion

A

Catarata

123
Q

Factores de riesgo

A

Alcoholismo, tabaquismo, DM, miopía, artritis, historia familiar de catarata, avance de la edad, retinitis pigmentaría, exposición a luz UV, HAS, fenotiazina o tiazidas, uso de antagonistas de los canales de calcio por mas de 5 años

124
Q

Manifestaciones clinicas de catarata

A

Disminución progresiva de la AV y deslumbramiento en condiciones de iluminación no rutinaria

125
Q

El diagnostico de catarata se realiza mediante

A

La observación directa del cristalino con el oftalmoscopio

Debe realizar a partir de los 40 años en pacientes con FR y a partir de los 50 años en pacientes en general

126
Q

El uso de midriaticos como fenilefrina se contraindica en caso de

A

Hipertensión arterial sistémica (trópicamida es una alternativa)

127
Q

El tratamiento conservador en catarata incluye

A

Gafas apropiadas con tintes que logren la mejoría visual, control metabolico, suspensión de esteroides, tabaco y alcohol

128
Q

Tratamiento quirúrgico de eleccion en catarata

A

Facoemulsificacion con colocación de lente intraocular

129
Q

Es el único factor de riesgo mas conocido y el único modificable para el desarrollo de glaucoma

A

Elevación de la presión intraocular

130
Q

En la hipertension itraocular el nervio optico esta

A

Sin daño ni alteraciones en el campo visual

131
Q

La hipertension intraocular se define como un incremento de la presión de

A

> 21 mmHg

132
Q

Metodo de eleccion para medir la presión intraocular es

A

Tonometro de Goldman

133
Q

Tratamiento de hipertension intraocular

A

Inicial: análogos de prostaglandinas
2da linea si el inicial esta contraindicado: BB
Si no se logra la meta: añadir inhibidores de la anhidrasa carbonica o un alfa agonista

134
Q

Se define como una neuropatia óptica característica asociada a daño del nervio óptico y disfuncion visual

A

Glaucoma de ángulo cerrado

135
Q

Factores de riesgo de glaucoma de ángulo cerrado

A 
Edad>60 
Sexo femenino
Hipermetropía
HF de ángulo cerrado 
Antecedente de ataque de glaucoma al ojo contralateral 
Catarata
136
Q

Las crisis de glaucoma de ángulo cerrado puede ser precipitadas por

A

Midriasis farmacológica

137
Q

Registra el ángulo en grados de arco delimitados por la superficie inferior de la malla trabecular

A

Sistema de clasificacion de Shaffer

138
Q

Elevación súbita de la presión intraocular con edema corneal, visión borrosa, halos multicolores, congestión vascular, dolor ocular, ojo rojo, cefalea, nausea, vomito, dolor abdominal, globo ocular duro al tacto

A

Glaucoma ángulo cerrado

139
Q

Se considera que un ángulo camerular de 20° o menor (a partir del grado II de Shaffer)

A

Angulo con potencial de riesgo de cierro

140
Q

Puede presentarse lentamente con o sin ataques agudos o hacerlo con rapidez si sufre un ataque agudo de cierre angular

A

Cierre angular primario crónico

141
Q

Elevación de la presión intraocular con el desarrollo de una neuropatia óptica glaucomatosa

A

Cierre angular lentamente progresivo

142
Q

Factores precipitantes de las crisis de glaucoma de ángulo cerrado

A

Iluminación precaria, fármacos anticolinergicos (atropina, antihistamínicos, antipsicóticos, antiparkinsonianos) y adrenergicos
Estrés emocional

143
Q

Abordaje clínico inicial de glaucoma ángulo cerrado

A

Valoración de la presión intraocular y la refracción

144
Q

Método diagnositoc de eleccion para la evaluación del ángulo camerular anterior en pacientes con glaucoma

A

Gonioscopia

145
Q

Una vez resuelto el episodio agudo de glaucoma se pueden obtener

A

Imágenes estereoscópicas del nervio óptico (fotografía) y evaluación de los campos visuales con campimetria

146
Q

Tratamiento inicial de glaucoma de ángulo cerrado

A

Gonoiscopia dinamica

147
Q

Tratamiento farmacológico de glaucoma de ángulo cerrado

A

Inhibidores de la anhidrasa carbonica (acetazolamida VO, dorzolamida oftalmica), bloqueadores beta, alfa 2 agonístico

148
Q

Se pueden usar de forma conjunta agentes hiperosomolares (manitol) en glaucoma de ángulo cerrado cuando

A

Presión intraocular es >50 mmHg

149
Q

Los inhibidores de la anhidrasa carbonica están contraindicados en caso de

A

Alergia a las sulfas o disfunción renal o hepatica severa

150
Q

Modalidades de tratamiento definitivo en glaucoma de ángulo cerrado son

A

Iridotomia laser y la iridotomia incisional

151
Q

Neuropatia óptica cronica progresiva asocida a defectos característicos del campo visual, un deterioro gradual en la cabeza del nervio óptico (excavacion)y perdida de fibras nerviosas que pueden o no relacionarse con hipertension ocular

A

Glaucoma de ángulo abierto

152
Q

Forma mas comun de glaucoma

A

Angulo abierto

153
Q

Factores de riesgo de glaucoma de ángulo abierto

A 
Aumento de la presión ocular 
Edad avanzada
Miopía
Sexo femenino
Etnia africana 
Disminución corneal
AHF
Hipertensión 
DM, enfermedad reumatológica
154
Q

Manifestación inicial de glaucoma de ángulo abierto

A

Perdida de los campos visuales periféricos con retención de la función visual central
Presión intraocular >21

155
Q

La exploración fisica en glaucoma de ángulo abierto debe incluir

A

Gonioscopia y evaluación del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas

156
Q

Prueba de eleccion para la evaluación del umbral del campo visual en glaucoma de ángulo abierto

A

Campimetria estática automatizada

157
Q

En caso que el paciente no pueda realizar la campimetria estática automatizada en glaucoma de ángulo abierto, se puede realizar

A

Campimetria manual estática y cinética

158
Q

La medición de la presión intraocular debe realizarse a través de la

A

Tonometria de aplanamiento de Goldmann

159
Q

Tratamiento farmacológico inicial en glaucoma de ángulo abierto

A

Análogo de prostaglandinas (latanoprost)

En caso de que estén contraindicados puede BB

160
Q

Si la meta de presión ocular no es alcanzada con los inhibidores de prostaglandinas en glaucoma de ángulo abierto, se pueden añadir

A

Inhibidores de anhidrasa carbonica o agonistas alfa (brimonidina)

161
Q

Indicaciones de trabeculectomia (glaucoma ángulo abierto)

A

Fracaso farmacológico en la obtención de la presión intraocular meta
Daño avanzado
Falla de la terapia láser

162
Q

La prescripción de los agonistas alfa esta contraindicada en

A

Tratados con IMAO

163
Q

Las formas infantiles de glaucoma de ángulo abierto requieren siempre

A

Tratamiento quirúrgico

164
Q

Efecto secundario mas comun de los análogos de prostaglandinas

A

Ojo rojo, el que menos lo causa es latanoprost

165
Q

Es una enfermedad manifestado en los primeros meses de vida, con el 80% diagnosticados en el primer año de vida, es mas frecuente en niños y usualmente es bilateral

A

Glaucoma congénito primario

166
Q

Fisiotpatologia del glaucoma congenita primario

A

Alteraciones en el desarrollo de la malla trabecular y las estructuras angulares.
Daño secundario al nervio óptico y alteraciones anatómicas en el globo ocular

167
Q

La definición de glaucoma infantil requiere dos o mas de los siguientes criterios

A 
Presión intraocular >21 mmHg
Agrandamiento de la copa del disco óptico o asimetría >0.2 entre los dos ojos 
Datos corneales (estrías de Haab, edema corneal, diámetro corneal horizontal >=11 mm)
Miopía, crecimiento axial
168
Q

Manifestaciones clinicas de glaucoma congénito

A

Opacidad corneal, asimetría corneal, fotofobia, buftalmos, lagrimeo

169
Q

Diagnostico de glaucoma congénito

A

Ecografía y ecómetria

Siendo la clínica el elemento mas solido para el diagnostico

170
Q

Tratamiento de glaucoma congénito de primera intención

A

Quirúrgico
Primera linea: goniotomia cuando son visibles las estructuras
Trabeculectomia simple o combinada: cuando la cornea es opaca y no se ven estructuras

171
Q

Tratamiento farmacológico de glaucoma congénito debe iniciar antes de la intervención quirurgica

A

BB en monoterapia o con Inhibidores de la anhidrasa carbonica (en ausencia de enfermedad cardiaca o pulmonar)
Analogos de prostaglandinas se emplean como coadyuvantes

Pilocarpina en caso que los otros estén contraindicados

172
Q

Es la separación de la retina neural del epitelio pigmentarlo retiniano

A

Desprendimiento retiniano

173
Q

Es causado por un desgarro o ruptura en la retina

A

DR regmatogeno

174
Q

Causado por tracción (RDP) o por la acumulación de fluido bajo la retina neural (hipertension maligna, eclampsia)

A

DR no regmatogeno

175
Q

Síntomas clásicos de desprendimiento retiniano

A

Percepcion de destellos: fotopsias, cuerpos flotantes en el campo visual (miodesopsias) y perdida visual indolora y súbita (escotomas, cortina cerrándose)

176
Q

Método diagnostico de desprendimiento de retina

A

Oftalmoscopia indirecta

En caso de que no se cuente con la opción de realizar, se puede USG modo b

177
Q

Factores de riesgo para DR regmatogeno no traumático

A

Desgarro retiniano, hemorragia vítrea, miopía, cirugía ocular (catarata), lesiones degenerativas, prematurez, antecedentes familiares

178
Q

Tratamiento urgente de DR no traumático se realiza si

A

Ausencia de involucro de la macula o con involucramiento máculas y evolucion de menos de 10 dias

179
Q

El tratamiento con cirugía de forma programada en DR regmatogeno no traumático

A

Presencia de involucramiento máculas o evolucion de mas de 10 dias

180
Q

Procedimiento quirúrgicos que se pueden realizar en desprendimiento retiniano regmatogeno no traumático

A

Vitrectomia y el cerclaje esclerar

181
Q

Factores de riesgo de DP no regmatogeno

A

ARJ, síndrome antifosfolipidos, poli artritis modosa, lupus, lyme, vasculitis

182
Q

Manifestaciones clínicas de DR no regmatogeno

A

Perdida de la visión, súbitamente y tener una progresión rápida.
No presentan fotopsias debido a que no existe tracción vítreo-retiniana

183
Q

Diagnostico de DR no regmatogeno

A

Clínico, se realiza oftalmoscopia indirecta se evidencia que no existe desgarros o agujeros en la retina y que él área desprendida tiene forma convexa

184
Q

Tratamiento de desprendimiento retiniano no regmatogeno

A

Prednisona en dosis decrecientes, en ausencia de respuesta pueden emplearse inmunosupresores e inmunomoduladores (azatriopina, ciclosporina)
Quirúrgico: terapia fotodinamica, vitrectomia

185
Q

Es un trastorno neurodegenerativo que afecta la unión entre la retina neural y el epitelio pigmentarlo retiniano, principalmente entre la sexta y novena década de la vida

A

Degeneración máculas relacionada con la edad

186
Q

Se asocia a la anormalidad del factor H del complemento

A

Degeneración mácular relacionada con la edad

187
Q

Factores de riesgo para la degeneración macular relacionada con la edad

A

Tabaquismo y alcoholismo

Catarata

188
Q

Dos tipos predominantes en la degeneración macular relacionada con la edad

A

Seco o geográfico (90%) y el húmedo o neovascular (10%)

189
Q

Este tipo causa una pérdida visual más Servando pero es menos comun. (DMRCE)

A

Tipo húmedo

190
Q

El signo mas temprano en DMRCE

A

Variación en el carácter y densidad del pigmento del epitelio retiniano

191
Q

Características de la degeneración macular seca son

A

Presencia de drusas
Cambios en la melanina del epitelio pigmentarlo
Redistribución y atrofia geografía del epitelio pigmentarlo

192
Q

Manifestaciones colinas de la degeneración macular

A

Perdida de la AV, campo visual o en la percepción del color, correspondiente a los segmentos foto receptores externos

193
Q

Tratamiento para la degeneración macular

A

Ranibizumab

194
Q

Grupo A de Rb

A

Tumores pequeños confinados en la retina, no > 3 mm, no a <3 mm de la fovea

195
Q

Grupo B de Rb

A

Tumores confinados a la retina con cualquier localizacion, sin membranas, ni desprendimiento a >5 mm de la base tumoral

196
Q

Grupo C de Rb

A

Diseminación vitrea difusa o localizada, depresndimiento retinainano, con masa tumoral es

197
Q

Grupo D de Rb

A

Diseminación vítrea masiva (bolas de nieve)

198
Q

Grupo E de Rb

A

Sin potension visual

199
Q

Dentro del trauma ocular cerrado predominan

A

Contusión y el cuerpo extraño superficial

200
Q

En trauma ocular, en Mexico se observo que

A

Las lesiones del segmento anterior seguida por las lesiones de los anexos y lesiones orbitarias fueron las más frecuentes

201
Q

En trauma ocular, en el primer nivel de atención solo se debe realizar

A

Un radiografia simple para descartar la presencia de cuerpo extraño en tejidos

202
Q

Malestar intenso con sensación de cuerpo extraño, lagrimeo profuso, incapacidad para mantener los párpados abiertos, visión alterada.

A

Abrasión corneal

203
Q

Diagnostico y tratamiento de abrasión corneal

A

Diagnostico: instilacion de fluoresceina resalta el defecto epitelial
Tratamiento: ungüento anti bacteriano y parchado del ojo

204
Q

Se presenta cuñado una pequeña partícula, golpea el ojo con fuerza insuficiente para pasar completamente a través de la cornea pero si para quedar incrustada en la superficie

A

Cuerpo extraño corneal

205
Q

Se sospecha en antecedentes de exploración, herida por arma de fuego, golpeo de metal contra metal, esmerilado de metales o un objeto.
Los sintomas son similares a la abrasión corneal pero no tan graves y con predominio de sensación de cuerpo extraño al abrir o cerrar el ojo

A

Cuerpo extraño corneal

206
Q

Son causadas por un objeto agudo que entra en el globo ocular y se producen por objeto que es retirado instantaneamente vidrio, alambre, tijeras, cuchillos o por un objeto que penetra completamente y se aloja en la orbita

A

Trauma ocular abierto

Cirugia (13 decks)

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