Atls 1 Flashcards
En la revisión primaria en un paciente poli traumatizado, cual es el significado de la letra A en la mnemotecnia ABCDE?
Vía aérea con control de la columna cervical
Cuales son los 5 lugares donde se debe buscar sangre en paciente en estado de shock por pérdida sanguínea
El suelo, torax, abdomen, pelvis y fémur
Localización mas común del hematoma epidural
Temporal o temporoparietal
Cual es el desequilibrio acido base que presenta en las etapas avanzadas del choque hipovolemico
Acidosis metabólica
Volumen sanguíneo aproximado que pierde un paciente en estado de choque grado I?
Hasta 750 ml
Nombre que recibe la entidad clínica que consiste en la presencia de 2 o mas fracturas en 2 o mas costillas consecutivas
Torax inestable
Cual es el nivel mas alto al que puede llegar el diafragma en una espiración forzada
Cuarto espacio intercostal
Cual es la mejor forma de tener un acceso vascular para la reanimación con volumen en los pacientes con trauma
Dos catéteres venosos periféricos
Cuales son los 3 órganos más comúnmente lesionados en pacientes con trauma cerrado de abdomen
Bazo, hígado e intestino delgado
Cual es el órgano más comúnmente afectado en el trauma penetrante de abdomen
Hígado
En que porcentaje de las heridas de arma de fuego es lesionado el intestino delgado
50%
Objetivos de color sonda nasogastrica en pacientes traumatizados
Aliviar una dilatación gastrica aguda
Descomprimir el estómago antes de LPD
Extraer contenido gástrico
Tres signos característicos de lesión traqueal son
Ronquera
Enfisema subcutáneo
Fractura palpable
*requieren intubacion
Cual es la principal causa de shock en un paciente traumatizado
Hemorragia
Cuales son las maniobras para lograr la permeabilidad de la vía aérea durante la revisión primaria
Elevación del mentón o levantamiento de la mandíbula
Paciente que se encuentra letárgico, cianótico, ingurgitacion yugular, marcada dificultad respiratoria, ausencia de ruidos respiratorios e hiperresonancia a la percusión en el hemitorax derecho.
Cual es el diagnostico del paciente
Neumotorax a tensión
Tratamiento inmediato en neumotorax a tensión
Descompresión con aguja
Tratamiento definitivo de neumotorax a tensión
Colocación de sonda endopleural
Paciente que sufre caida de 3 m de altura. Se encuentra somnolienta, presenta apertura ocular, gruñe al estimulo doloroso del esternón y trata de retirar la mano del explorador. Se evalúa la vía aérea, misma que se encuentra permeable
Puntaje en el escala de Glasgow
8 puntos
Después de tener preparado y revisado todo el material para la intubacion orotraqueal del paciente, cual es la maniobra que debe realizar antes de iniciar su procedimiento
Pre- oxigenar al paciente con O2 al 100%
Cual es la mejor forma de evaluar que el tubo endotraqueal esta colocado y funciona correctamente
Detección de CO2 por capnogrago o por colorirme tría
Flujo de oxigeno indicado para mantener una adecuada oxigenación del paciente con mascarilla facial con reservorio es
11L/min
Elementos que determinan el gasto cardiaco
Frecuencia cardiaca y volumen sistolico
Cual es el método más efectivo para restituir el gasto cardiaco en un paciente con perdida sanguínea aguda
Restaurar el retorno venoso
A partir de que porcentaje de perdida del volumen circulatorio, se pierde la conciencia
50%
Cual es el volumen de sangre que se puede perder tras una fractura de fémur
1500 ml
*fractura de tibia o humero 750 ml
Definición de hemotorax masivo
Drenaje inicial de 1500 ml o de un tercio del volumen sanguíneo
Maniobra de exploracion para identificar fractura pélvica
Maniobra de compresión/elongacion
Cuales son las 4 zonas que evalúa fast
Pericardio, fosa hepatorrenal, fosa esplenorrenal y fondo de saco de Dougleas
Cual es la sensibilidad del LPD para detectar sangrado intraperitoneal
98%
Cual es el mejor estudio para realizar de manera seriada en la detección de hemoperitoneo progresivo
FAST
En caso de no tener disponible TAC, cual es el siguiente opción en el abordaje diagnostico del paciente con trauma abdominal estable
USG fast
Cual es el mejor estudio para detectar lesiones intrabdominaes en pacientes con herida penetrantre, que se encuentra hemodinamicamente estables
Tac
Cual es la mejor acción para detectar lesiones en órganos abdominales en pacientes con herida penetrantre, que se encuentran hemodinamicamente inestable
Laparotomia
Cual es el mejor estudio para detectar lesión en órganos retroperitoneales en pacientes con trauma
TAC
Cual es el volumen de solución a infundir en un adulto para realizar el lavado peritoneal diagnostico
1000 ml
Datos que se consideran positivo si se obtiene en el lavado peritoneal
> 100,000 eritrocitos
500 leucocitos
Tincion gram positiva para bacterias
Cuales vasos sanguineos son los causantes del hematoma epidural
Arterias meningeas
Cual agente se debe administrar a un paciente con TCE que presenta crisis convulsivas
Fenitoina o fosfenitoina
Cual es una de las complicaciones del uso de anti convulsionantes en pacientes con TCE
Inhibir la recuperación cerebral
Ante un paciente con cuadriplejia, cual es el nivel de lesión medular que ocasiona esta complicaciones
Por arriba de C8
Si un paciente sufre paraplejia, sabemos que la lesión en la medula se encuentra en
Por debajo de T1
Cuales son las 2 alteraciones electrolíticas que presentan los pacientes con rabdomiolisis
Hipercalemia e hipocalcemia
De que grado es una quemadura en la cual se ve blanquecina, no duele y no palidece a la presión
Tercer grado
El tipo de quemaduras del cuello son una indicación para
Intubacion endotraqueal
Paciente masculino de 20 años, quien en un juego prende fuego a su pantalón provocando quemaduras en toda la piel cubierta por el pantalón. Que porcentaje de superficie corporal se quemo?
37%
Que porcentaje de superficie corporal total representan las quemaduras en la cabeza de un lactante
18%
Cuanto tiempo se deben irrigar con agua las quemaduras por agentes químicos
20 a 30 minutos
Nombre que reciben las lesiones por exposición prologanda a ambientes húmedos con frío pero no sufren congelamiento
Pie de la Trinchera
Cuales son las fracturas más comunes en adultos mayores
Costillas, fémur y cadera
