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Cirugia > Angiologia > Flashcards

Angiologia Flashcards

1
Q

Es una de las principales manifestaciones clínicas de la arteroesclerosis, afecta la aorta abdominal, sus ramas terminales y las arterias periféricas

A

Enfermedad arterial periférica

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2
Q

Factores de riesgo de la enfermedad arterial periférica

A

Tabaquismo, diabetes, edad avanzada (70 años), sexo masculino, dislipidemia, hiperhomocisteinemia e HAS

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3
Q

Síntoma mas frecuente en la enfermedad arterial periférica

A

Claudicación

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4
Q

Manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial periférica

A

Claudicación, hipotermia, palidez de extremidades, perdida de vello, uñas quebradizas, dolor en los grupos musculares del área glútea, muslo o pantorrilla al caminar menos de 500 metros
Alteración del color, temperatura, disminución de los pulsos femoral, popitleo, pedido y tibial posterior

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5
Q

Examen no invasivo de primera linea en enfermedad arterial periférica

A

Indice tobillo-brazo menor a 0.9 en reposo

Se obtiene al dividir la presión arterial sistolica del maleolo entre la presión arterial sistolica del brazo

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6
Q

El indice dedo brazo debe ser medido para diagnostica pacientes con sospecha de EAP cuando el TB sea

A

Mayor a 1.40

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7
Q

Clasificación de Fontaine en EAP

A 
I: Asintomático 
II: claudicación leve
IIb: claudicacion moderada-severa
III: dolor isquemico con reposo
IV: ulcera o gangrena
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8
Q

El diagnostico de EAP se confirma con

A

USG doppler duplex

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9
Q

Estudio diagnositco que se requiere antes de un procedimiento quirúrgico en EAP

A

Arteriografia

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10
Q

Se recomienda en pacientes en los que se contraindica la arteriografia

A

Angiografia por tomografia y angiografia por resonancia de las extremidades inferiores

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11
Q

Tratamiento no farmacológico de EAP

A

Medidas de higiene: evitar el uso de ropa ajustada, proteccion de las extremidades del frío, no elevar extremidades, ejercicio rutinario supervisado, uso de calzado especial, suspensión de tabaquismo

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12
Q

Tratamiento médico de eleccion en EAP en pacientes con claudicación intermitente

A

Cilostazol

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13
Q

Para la disminucion del riesgo de eventos cardiovasculares en todos los pacientes de debe dar

A

ASA, clopidogrel y pravastatina

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14
Q

Tratamientos quirúrgicos en EAP

A

Revascularizacion quirurgica con injertos en caso de afección estenotica
Revascularizacion endovascular: lesiones cortas
Simpatectomia lumbar: tratamiento paliativo

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15
Q

Es la incapacidad funcional adecuada del retorno sanguíneo. La enfermedad se define por los cambios producidos en las extremidades inferiores como resultado de la hipertension venosa cronica

A

Enfermedad venosa cronica

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16
Q

Fracaso de la unión de la válvula terminal en la intersección de los troncos venosos safenos y el sistema venoso profundo

A

Síndrome de la unión

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17
Q

Fracaso de las válvulas de las venas perforantes

A

Síndrome de las perforantes

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18
Q

Venas varicosas principalmente proximales a la pantorrilla y rodilla mediales, cual vena esta afectada

A

Vena safena mayor

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19
Q

Varicosidades en la cara posterior de la rodilla o pantorrilla, cual vena esta afectada

A

Vena safena menor

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20
Q

Varicosidades en las caras anterior o lateral del muslo, que vena esta afectada

A

Accesoria anterior de la safena mayor

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21
Q

Varicosidades que se encuentra en la cara media de la pantorrilla y el muslo próximamente

A

Fracaso de las válvulas de las venas perforantes

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22
Q

Principal factor de riesgo para insuficiencia venosa cronica

A

Bipedestacion prolongada, se considera a partir de 5 horas al día

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23
Q

Factores de riesgo para insuficiencia venosa cronica

A

Edad avanzada, historia familiar de varices, bipedespacion prolongado, obesidad, embarazo ( aparecen en el primer embarazo e incrementan en los subsecuentes)

24
Q

Manifestación mas comun de la insuficiencia venosa

A

Venas varicosas

25
Q

Manifestaciones clínicas de insuficiencia venosa cronica

A

Sensación de pesantez, dolor o prurito de predominio vespertino de las EI, calambres musculares nocturnos, cansancio, cambio de color en la piel, edema que disminuye con el reposo

26
Q

La exploracion en pacientes con insuficiencia venosa cronica debe incluir

A

Comparación de los diámetros de ambas piernas (una diferencia mayor a 1 cm), evaluación de los pulsos arteriales y maniobras de Trendelemberg (sistema venoso superficial) y Perthes (sistema venoso profundo)

27
Q

Sistema Widmer en enfermedad venosa cronica

A

Estadio I: edema, congestión subfascial, telangectasia
Estadio II: induracion, pigmentación, eczema
Estadio III: ulcera o cicatriz

28
Q

Es el estudio no invasivo que aporta mas datos para el diagnostico de imagen en insuficiencia venosa cronica

A

Ultrasonido doppler duplex

29
Q

Goldstandar en insuficiencia venosa cronica

A

Medición cruenta de la presión venosa en una de las venas del dorso del pie

30
Q

Tratamiento conservador de la enfermedad venosa cronica

A 
Práctica de ejercicio aeróbico 
Elevación de las piernas
Flexión frecuente de los tobillos
Peso adecuado 
Compresión graduada
31
Q

Tratamiento quirurgico de eleccion en enfermedad venosa cronica

A

Fleboextraccion de vena safena parcial o completa, remoción quirurgica de la vena safena mayor

32
Q

Alternativa intervencionista que puede usarse en caso de varicosidades pequeñas (<3 mm) o medianas (<5 mm) en ausencia de reflujo de los troncos safenos (arañas o redes)

A

Escleroterapia

33
Q

Indicaciones de agentes flebotonicos en enfermedad venosa cronica

A

Manejo de sintomas subjetivos y funcionales

Contraindicación quirúrgica

34
Q

En presencia de úlceras venosas esta indicado el uso de __

Hasta la cicatrización de la lesion

A

Pentoxifilina

35
Q

Triada de Virchow

A

Lesión endotelial, estasis venosa e hipercoagulabilidad

36
Q

Dolor, edema, eritema y calor local del miembro afectado ademas de dificultad o imposibilidad para la deambula Ivón

A

Trombosis venosa

37
Q

Signo de Homans es

A

Dolor a la movilización de los músculos de la pantorrilla

38
Q

Signo de Ollow y Pratt es

A

Dolor a la compresion de los músculos de la pantorrilla

39
Q

Este tipo de trombosis puede ser palpable

A

Trombosis venosa superficial

40
Q

Tratamiento agudo de la TVP

A

Heparina convencional, de bajo peso molecular o fondaparinux por 5 dias
En caso de emplearse HBPM o heparina debe iniciarse conjunta con antagonista de la vitamina K

41
Q

El tratamiento anticoagulante debe mantenerse por

A

3 meses

Hasta 6 meses en caso de pacientes con cáncer

42
Q

El INR terapéutico es de

A

2 a 3, monitorizado cada 4 semanas

43
Q

Abordaje diagnostico de TVP

A
  1. Dimero d

Si es positivo se realiza USG doppler duplex

44
Q

Escala de Wells 1-2 puntos se interpreta como

A

Probabilidad clínica intermedia

45
Q

Escala de Wells >= 3 puntos se interpreta

A

Probabilidad clínica alta

46
Q

Generalmente se presenta de forma repentina en un paciente previamente sano sin síntomas. Característico en px deportista o trabajador joven que requieres posiciones forzadas repetitivas en brazos. Ej jugador béisbol, nadadores, mecánicos

A

Síndrome de Paget-Schroetter

47
Q

Prueba goldstandar para confirmar el diagnostico de trombosis de la vena subclavia (síndrome de paget schroetter)

A

Venografia

48
Q

Etiología del síndrome Paget Schroetter

A

Micro trauma venoso por esfuerzo

49
Q

Compresión crónica de la arteria lleva gradualmente a cambios inflamatorios progresivos y a la cicatrización del vaso. Palidez, cianosis, intolerancias al frío episódica. Claudicación intermitente en los brazo

A

Síndrome de salida torácica

50
Q

Suele tener una distribución en guante y calcetín y se asocia a una reducción de la vibración y de la discriminación entre dos puntos

A

Neuropatia sensitiva diabética

51
Q

La pérdida de la sensibilidad protectora debida a la neuropatia petrifica es la causa mas frecuente de

A

Úlceras en la población diabética

52
Q

Es una buena forma objetiva de evaluar la neuropatia diabética

A

Realizar prueba con monofilamento

53
Q

Estudio diagnostico de primera eleccion para pie diabético es

A

Rx de piel lateral, AP y oblicua

54
Q

Microorganismo más frecuentemente aislado en el exudado de pie diabético es

A

S. Aureus

55
Q

Complicación principal del linfedema

A

Celulitis

56
Q

Estudio diagnostico de eleccion de linfedema

A

Linfocentelloografia

57
Q

Masculino de 50 años con SRIS y dolor abdominal atípico a quien se le diagnostico aneurisma abdominal micotico infrarrenal. Cual es el microorganismo más frecuentemente involucrado

A

S. Aureus

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