Otite Média Aguda Flashcards
Mais freq na idade de:
Até 2a
% de ter pelo menos 1ep até 1a:
63-85%
% de ter pelo menos 1ep até 2a:
66-99%
% de Recidiva:
Até 50%
Agentes etiológicos:
Strepto p., Haemophilus i. e Moraxella c.
Citocinas -> Disf. e Obstrução da tuba auditiva -> Prejudica ventilação -> Pressão negativa -> Estimula secreção epitelial -> Acúmulo de muco -> Colonização e proliferação bacteriana
Fisiopatologia
Otalgia, Otorreia, Hipoacusia flutuante, Febre, Irritabilidade e Astenia:
Quadro Clínico
Otoscopia:
MT hiperemiada, abaulada e c/ perda da mobilidade, nível líquido ou bolhas
Dado +específico do Exame físico:
MT abaulada
Diag de certeza:
Preenche os 3 Critérios (Início agudo, Sinais de efusão e Sinais de Inflamação da Orelha Média)
Otalgia Leve e -39°C:
OMA Leve
Otalgia Grave e +=39°C:
OMA Grave
TTO:
Analgesia e ATB por 10-14d
Analgesia:
Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno
ATB na OMA Leve:
Amoxicilina ou Azitromicina ou Claritromicina
ATB na OMA Grave:
Amoxicilina+Clavulanato ou Ceftriaxona —> Clindamicina + Timpanocentese
Reavaliação:
48-72h
Complicações:
Perfuração timpânica, Otite Média Secretora, Otite Média Crônica
Id de Cirurgia:
OMC secretora c/ hipoacusia +6m ou bilateral +3m
ou
OMC supurativa ou OMC colesteatomatosa
Cirurgia se OMC secretora c/ hipoacusia:
Tubo de Timpanostomia
Cirurgia se OMC supurativa ou OMC colesteatomatosa:
Timpanoplastia + Mastoidectomia + Reconstituição ossicular
OMA recorrente:
3+ em 6m ou 4+ em 12m