Doença de Kawasaki

Question 1

Definição:

Answer 1

Vasculite Predominante de Médios Vasos caracterizada por febre, exantema polimórfico e poliarterite

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Segunda vasculite mais frequente em crianças. Principal causa de cardiopatia adquirida na infância nos EUA e Japão. Mais prevalente entre 6m-5a. Mais frequente em asiáticos e americanos. Mais comum no sexo masculino 1,5:1

Question 3

Etiologia:

Answer 3

Idiopático, associado à agente infeccioso não identificado, infecção por Epstein-Barr e vacinação

Question 4

Fisiopatologia:

Answer 4

Infecção em paciente com predisposição genética ->

Question 5

Quadro Clínico:

Answer 5

Febre, exantema polimórfico, descamação inguinal e perineal, miosite, artralgia/artrite, miocardite, pericardite, adenomegalia cervical anterior unilateral, insuficiência mitral, uretrite e uveíte anterior

Question 6

Critérios Diagnósticos (Consenso, 2006):

Answer 6

Febre +5d e 4+(Hiperemia conjuntival bilateral;
*Alterações na mucosa;
Adenomegalia cervical +1,5 cm;
Alterações de extremidades;
Exantema polimorfo)

*eritema labialmente, eritema difuso e língua em framboesa

Question 7

Diagnóstico Diferencial:

Answer 7

Escarlatina, Endocardite infecciosa, Meningite, Adenovirose, Enterovirose, Mononucleose, Sarampo, Estreptococcias, Estafilococcias e Vasculite de hipersensibilidade

Question 8

Exames Complementares:

Answer 8

• HC, VHS, PCR, d-dímero, função renal, sumário de urina

* Trombocitose importante

Question 9

Complicações:

Answer 9

Aneurisma coronariano

Question 10

Tratamento:

Answer 10

AAS 25mg/kg 4x/dia + Gamaglobulina IV 2000mg/kg em infusão contínua por 10h -> AAS 3-5mg/kg/dia —> Gamaglobulina —> Metilprednisolona 30mg/kg/dia em 2h por 3d