Arterite de Takayasu

Question 1

Definição:

Answer 1

Vasculite de grande e médios vasos caracterizada por aneurismas, sintomas sistêmicos e isquêmicos

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

50% dos casos apresentam TB ativa e 100% infecção por Mycobacterium tuberculosis

Question 3

Etiologia:

Answer 3

Multifatorial, associada à infecção por Mycobacterium tuberculosis, fatores genéticos e autoimunes

Question 4

Fisiopatologia:

Answer 4

a

Question 5

Quadro Clínico - Fase I (Inflamatória/Sistêmica):

Answer 5

Febre, hiporexia, perda de peso, mialgia, artralgia e dor abdominal por 3-4sem de caráter recorrente

Question 6

Quadro Clínico - Fase II (Oclusiva/Isquêmica):

Answer 6

Pulsos periféricos diminuído/ausentes, claudicação de extremidades, dispneia, edema, sopros, hipertensão, insuficiência aórtica e síncopes

Question 7

Critérios Diagnósticos (Consenso, 2006):

Answer 7

Alterações angiográficas da aorta e ramos e 1+ (Pulso periférico diminuído, Claudicação de extremidades, Diferença de PA +10mmHg, Sopro aórtico e Hipertensão)

Question 8

Diagnóstico Diferencial:

Answer 8

a

Question 9

Exames Complementares:

Answer 9

Angiografia, Tomografia ou RM de aorta

Question 10

Tratamento (SBP, 2010):

Answer 10

Prednisona 1-2mg/kg/dia por 6m-2a —> *Anlodipino + AAS 3-5mg/kg/dia —> Azatioprina 1-2mg/kg/dia —> Micofenolato mofetil 2000mg/dia —> Infliximabe —> Metilprednisolona 30mg/kg por 3d —> Ciclofosfamida 500-1000mg/m2 em pulsos mensais por 6m -> Cirurgia se doença inativa

• Furosemida
• Nitroprussiato