Desidratação Flashcards
Definição:
Estado de balanco hídrico negativo
Epidemiologia:
Principal causa de morte em criancas
Classificação:
Isonatremica, hiponatremica e hipernatremica;
Sem sinais, C/ sinais de desidratação e Desidratação Grave
Etiologia:
Gastroenterite, Quadro febril, Queimadura, Estomatite, Faringite, Fibrose cistica, Diabetes insipidus e Cetoacidose diabética
Fisiopatologia:
Aumento da excreção liquida + diminuição da ingestão -> Balanco hídrico negativo -> Imaturidade renal -> hipovolemia —> choque hipovolemico
Quadro Clinico:
Sonolência, xeroftalmia, xerostomia, polidipsia e oliguria
Exame Físico:
Olhos fundos, mucosas secas, hipotensão, pulso rápido, sinal da prega e enchimento capilar aumentado
Exames Complementares:
HC, Eletrolitos, Glicemia,
Tratamento A:
*S/ sinais de desidratação
Zinco 10-20mg/dia por 10-14d, *Líquidos, manter alimentação e aleitamento
*SRO ou soro, sucos e sopas
Tratamento B:
*c/ 2+ sinais de desidratação
SRO 50-100mL/kg em 4-6h —> *SRO via NG 20-30 mL/kg/h
*se vômitos, 15mL/kg/h
Tratamento C:
*Se hipotonico, pulso fraco/ausente ou incapaz de beber
SF 0,9% 20mL/kg/20min -> *SG 5% + SF 0,9% 50-100mL/kg/dia e KCl 10% 2mL/100mL
*Proporção de 4:1
Indicações de administração de SRO via sonda naso-gástrica:
Dif. de ingestão de SRO, Vômitos persistentes, Perda de peso e distensão abdominal c/ ruídos hidroaéreos
Indicações para hidratação venosa:
Rebaix. do NC, Crise epileptica, Vômitos persistentes apesar de via NG e s/ ganho de peso após 2h de via NG
Tratamento da desidratação hiponatremica ou hipernatremica:
Reidratação gradual em 48h
Sinais de Alerta:
Sede intensa, vômitos frequentes, piora da diarréia, disenteria, oliguria, irritabilidade, recusa de alimentos ou prostração
