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Asma ped 70 > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Doença crônica caracterizada por hiperresponsividade brônquica, c/ crises episódicas recorrentes de obstrução reversível ao fluxo aéreo:

A

Asma

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2
Q

Limitação reversível ao fluxo aéreo:

A

Espontaneamente ou por Tratamento

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3
Q

+comum em:

A

Crianças do sexo masculino

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4
Q

75% dos casos são diagnosticados até os:

A

7-10a

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5
Q

Principal fator de risco:

A

Atopia

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6
Q

Tendência à formação de IgE contra antígenos comuns do meio ambiente:

A

Atopia

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7
Q

Inflamação crônica das vvaa inf, Edema da mucosa, Tampões de muco e Broncoespasmo:

A

Fisiopatologia

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8
Q

Infecções, Contato com alérgenos, Mudanças climáticas, Exercício físico e fármacos:

A

Desencadeantes

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9
Q

Nos pacientes asmáticos, existe predomínio dos linfócitos:

A

Th2

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10
Q

Mudanças estruturais irreversíveis na parede brônquica

A

Remodelamento Brônquico:

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11
Q

Classificação etiológica:

A

Extrínseca alérgica, Extrínseca não-alérgica, Criptogênica e Induzida por aspirina

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12
Q

Ácaros, Baratas, Cães, Gatos, Fungos e Grãos de pólen

A

Principais alérgenos

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13
Q

A asma é uma doença episódica, marcada por períodos de:

A

Exacerbação e Remissão.

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14
Q

Dispneia, Tosse, sibilância e opressão torácica:

A

Quadro Clínico

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15
Q

Na investigação de toda tosse crônica inexplicada deve ser pesquisada a presença de:

A

Asma

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16
Q

Quando não há sibilos no exame físico:

A

Asma oculta

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17
Q

Crises de tosse seca ou mucoide noturna. Normalmente em usuários crônicos de drogas antitussígenas:

A

Tosse asmática

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18
Q

Devem ser questionadas na anamnese de todos os pacientes asmáticos:

A

Rinite alérgica e Dermatite atópica

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19
Q

Exames complementares:

A

Espirometria, Rx de tórax, HC, Gasometria arterial, Exame de escarro, Pesquisa de eosinófilos no escarro, Dosagem de IgE, Testes cutâneos, 25-hidroxicolecalciferol, PPF e PPD —> TCAR

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20
Q

Cristais de Charcot-Leiden, Espirais de Curschmann e Corpúsculos de Creola

A

Alterações no Exame de Escarro

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21
Q

Principal Critério Diagnóstico de Asma:

A

Prova Broncodilatadora positiva

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22
Q

Queda de mais de 20% do VEF1 após exposição a baixas concentrações de agentes broncoconstritores pela via inalatória:

A

Critério Diagnóstico baseado no Teste Provocativo

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23
Q

Queda de mais de 20% do VEF1 após Teste Provocativo indica:

A

Hiperresponsividade brônquica

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24
Q

Critério Diagnóstico baseado no PEF (Peak Flow):

A

Variação +60L/min ou maior que 20% pós-BD

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25
Q

Evita o remodelamento brônquico e a perda irreversível da função pulmonar:

A

Terapia de manutenção

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26
Q

Dificuldade de falar, +FR, +FC, Uso da musculatura acessória, Cianose central e Pulso paradoxal:

A

Critérios de gravidade

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27
Q

Analgésicos indicados:

A

Benzidamina e AINES-COX2

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28
Q

Analgésicos contraindicados:

A

Dipirona, Paracetamol, AAS e AINES-COX1

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29
Q

Parâmetros da classificação de controle da asma:

A

Sintomas diurnos, Limitação de atividades, Sintomas noturnos, uso de med. de alívio e PFEouVEF1

30
Q

Classificação quanto ao controle:

A

Controlada, Parcialmente controlada e Não controlada

31
Q 
até 2x/sem sintomas diurnos;
S/ limitação de atividades;
S/ sintomas noturnos;                  
até 2x/sem usos de med. de alívio;
PFEouVEF1 +80%
A

Asma Controlada -> Etapa 2

32
Q 
(1-2)
3+ sintomas diurnos;
C/ Limitação de atividades;
C/ sintomas noturnos;
3+ usos de med. de alívio;
PFEouVEF1 -80%:
A

Asma Parcialmente Controlada -> Aumentar dose

33
Q 
(3+)
3+ sintomas diurnos;
C/ limitação de atividades;
C/ sintomas noturnos;
3+ usos de med. de alívio;
PFEouVEF1 -80%
A

Asma Não Controlada -> Aumenta etapa

34
Q

Classificação de gravidade das exacerbações:

A

Leve a moderada; Grave; Muito grave

35
Q

Dispneia leve ou ausente;
Frases completas;
MV normal ou Sibilância;
FC normal

A

Exacerbação Leve-Mod

36
Q

Dispneia moderada;
Frases incompletas;
Sibilância;
+FC

A

Exacerbação Grave

37
Q

Dispneia intensa;
Frases curtas ou monossilábicas;
MV diminuído e Sibilância ausente;
++FC

A

Exacerbação Muito Grave

38
Q

Tratamento (Etapa 1):

A

Beta-2 de curta por demanda

39
Q

Beta-2 de curta:

A

Salbutamol e Fenoterol

40
Q

Salbutamol xarope:

A

(2mg/5mL)

(+3kg) 0,5mL/2kg adicionais/dose 8/8h

(Máx: 5mL 6/6h)

41
Q

Fenoterol aerossol:

A

1gt/3kg + 3-5mL de SF 0,9%

Máx: 10gts

42
Q

Tratamento (Etapa 2):

A

CI em dose baixa

43
Q

Corticóide inalatório:

A

Beclometasona e Budesonida

44
Q

Tratamento (Etapa 3):

A

CI em dose baixa + Beta-2 agonista de longa

45
Q

Beta-2 agonistas de longa:

A

Formoterol e Salmeterol

46
Q

Formoterol:

A

a

47
Q

Tratamento (Etapa 4):

A

CI em dose moderada ou alta + Beta-2 agonista de longa

48
Q

Tratamento (Etapa 5):

A

CI em dose moderada ou alta + Beta-agonista de longa + Corticoide oral

49
Q

Corticóide oral:

A

Prednisona

50
Q

Uma exacerbação em qualquer semana indica:

A

Asma não controlada

51
Q

Prednisona:

A

Prednisona 1-2mg/kg/dia VO por 3-10d

52
Q

Período de avaliação do controle da asma:

A

Últimas 4 semanas

53
Q

Espirometria normal fora da crise:

A

Não exclui asma

54
Q

Exame caso espirometria normal:

A

Teste de Broncoprovocação

55
Q

Atenuação em mosaico e espessamento brônquico

A

Alt. na TCAR

56
Q

Antileucotrieno:

A

Montelucaste

57
Q

Asma grave na avaliação inicial:

A

Iniciar pela Etapa 4

58
Q

Indicações de encaminhamento:

A

Etapa 4-5 e Crise asmática

59
Q

Não se deve diluir beta-agonista em água destilada, pelo risco de:

A

Broncoespasmo, por isso diluir em SF

60
Q

TTO Exacerbação leve-mod:

A
  • Beta-2 10/10min até 3x, Prednisona 1mg/kg/d por 5-7d -> beta-2 de curta 4/4h por 2d indenpendente dos sint. -> beta-2 de curta por demanda
  • 4-8puffs c/ espaçador
61
Q

TTO Exacerbação grave:

A

Beta-2 dose dobrada, Brometo de ipratropio, Sulfato de magnésio e Xantina

62
Q

Orientações na alta:

A

Cuidados ambientais, Uso da bomba, Retorno se sint. de gravidade e Encaminhar para pneumo

63
Q

Critérios de alta:

A

SatO2 +95% em ar ambiente, S/ sinais de gravidade, PFEouVEF1 +70%

64
Q

Ipratrópio:

A

2gts/3kg + 3-5mL de SF 0,9%

Máx: 20gts

65
Q

Prednisolona xarope:

A

(3mg/mL) 1-2mg/kg/dia 1x/dia

66
Q

Nebulização c/ Fenoterol + Ipratrópio:

A

3-5mL de SF 0,9% + Fenoterol 1gt/3kg + Ipratrópio 2gts/3kg até 3x 20/20min

67
Q

Nebulização em Solução hipertônica a 3%:

A

0,5mL de NaCl 20% + 2,8mL AD + Fenoterol 1gt/3kg 8/8h

68
Q

Nebulização c/ Clenil A (Beclometasona):

A

5mL de SF 0,9% + 1mL de Clenil A de 12/12h

69
Q

Critérios de internação hospitalar:

A

Sat -92%, PFEouVEF1 50%-

70
Q

Critérios de internação em UTI:

A

pH -7,3, Hipoxemia, Hipercapnia, +Lactato e Hipotensão

Asma ped 70 (30 decks)

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