Otępienia 2 Teoria Flashcards
1
Q
Haloperydol w chorobie Huntingtona
A
- Przeciwdziałanie efektom dopaminy (nadmiernej stymulacji dopaminergicznej)
- Kontrola psychozy
2
Q
Benzodiazepiny w chorobie Huntingtona
A
- Do stymulacji sygnalizacji GABA-ergicznej
2. Używa się Diazepamu
3
Q
Inhibitory pęcherzykowe transportera typu 2 monoamin (VMAT 2) w chorobie Huntingtona zastosowanie
A
- Gdy pląsawica staje się dużym problemem -> prowadząc do częstych upadków i urazów
4
Q
Działania niepożądane inhibitorow VMAT2
A
- Depresja
2. Niedociśnienie
5
Q
Ryluzol działanie
A
- Presynaptyczny bloker uwalniania kwasu glutaminowego
- Postsynaptyczny antagonista NMDA i kwasu kainowego
- Hamuje przewodnictwo w napięciowych kanałach Na
6
Q
Ryluzol zastosowanie
A
- ALS -> jedyny lek o wykazanej skuteczności
2. Wydłuża życie chorych na ALS tylko o kilka miesięcy
7
Q
Baklofen
A
- Agonista receptorów GABA B
2. Stosowany w ALS objawowo w celu zniesienia bolesnej spastyczności mięśni
8
Q
SMA - patogeneza
A
- Rdzeniowy zanik mięśni -> niedobór białka SMN1 (Survival of motor neuron 1)
- Prowadzi do zaniku mięśni szkieletowych
9
Q
Nusinersen działanie
A
- Antysensowny oligonukleotyd
- Zmienia alternatywne przycinanie homologicznego genu SMN2
- Produkt zaczyna sie zachowywać funkcjonalnie jak SMN1
- Jest najdroższym lekiem na świecie ($375,000/ rok terapii)
10
Q
Nusinersen podanie
A
- Podawany we wstrzyknięciach bezpośrednio do CNS -> dokanałowo co 4 miesiące
11
Q
MS -> postacie
A
- Postać remitujaco-nawracająca
- Postać postępująca (leczenie raczej nieskuteczne):
1) pierwotnie
2) wtórnie
3) postępująco-nawracająca
12
Q
Interferon β-1A i 1B różnice
A
- Produkcja:
- > IFN β-1A -> produkowany przez komórki ssaków
- > IFN β-1B -> produkowany przez E. coli - Różnią sie farmakokinetyka -> częstością podawania podskórnego
13
Q
Interferon β-1A i 1B działanie
A
- Podobne działanie -> immunomodulujace
- Prowadzą do równowagi miedzy czynnikami pro- i przeciwzapalnymi przechodzącymi
- Zmniejszają liczne komórkę zapalnych przechodzącą przez BBB
- Powodują ↑ NGF (nerwowego czynnika wzrostu) -> działanie neuroprotekcyjne
14
Q
Działania niepożądane INF β-1A i 1B
A
- Objawy grypopodobne
- Leukopenia
- Objawy skórne przypominające SLE
- 1/3 pacjentów jest pierwotnie opornych na INF
- U kilku do kilkunastu procent pojawiają sie przeciwciała przeciw tym lekom -> wtórna odporność
15
Q
Octan Glatyrameru
A
- Polimer ułożonych w przypadkowej kolejności 4 reszt aminokwasowych (Glu, Lys, Ala, Tyr) -> spotykanych w MBP (Myelin Basic Protein)
- Ma zadziałać jako przynęta dla układu immunologicznego -> zapobiec naruszaniu MBP
16
Q
Octan Glatyrameru - działania niepożądane
A
- Rumień w miejscu podania
- Objawy grypopodobne
- Reakcje alergiczne
- Zle samopoczucie
17
Q
Natalizumab działanie
A
- Humanizowane przeciwciało przeciw integrynie α4 (molekule adhezyjnej)
- Hamuje zdolność przechodzenia przez BBB komórek zapalnych
18
Q
Natalizumab zastosowanie
A
- Choroba Crohna
- MS
- Musi byc stosowane w monoterapii
- > możliwe wystąpienie postępującej, wieloogniskowej leukoencefalopatii w razie połączenia z innymi lekami
19
Q
Fingolimod działanie
A
- Modulator receptora dla sfingozyno-1-P
2. Prowadzi do sekwestracji limfocytów w węzłach chłonnych -> nie mogą uczestniczyć w reakcji immunologicznej
20
Q
Fingolimod działania niepożądane
A
- Objawy grypopodobne
- Bóle głowy
- Zmęczenie
Rzadko:
- Krwotoczne ogniskowe zapalenie mózgu
- Obrzęk plamki -> prowadzi do zaburzeń widzenia
21
Q
Teryflunomid
A
- Aktywny metabolit Leflunomidu (stosowanego w RA i łuszczycy)
- Doustny
- Hamuje dehydrogenaze dihydroorotowa -> hamuje syntezę pirymidyn de novo
- Hamuje proliferacje szybko dzielących sie komórek, w tym aktywowanych limfocytów T
- Hamuje tez czynnik transkrypcyjny NF-κB
22
Q
Teryflunomid działania niepożądane
A
- Hepatotoksyczność
- ↑ BP
- Leukopenia
- Zaburzenia zoladkowo-jelitowe
23
Q
Dimetylofumaran działanie
A
- Właściwości immunomodulujące bez wyraźnej immunosupresji
- Aktywuje czynnik transkrypcyjny Nrf2
- Agonista receptorow N
24
Q
Dimetylofumaran działania niepożądane
A
- Bardzo silny alergen
2. Postępująca ogniskowa leukoencefalopatia (rzadko)
25
Famprydyna działanie
1. Bloker kanałów K
2. W efekcie przedłuża czas repolaryzacji i wzmacnia powstawanie potencjałów czynnościowych w aksonach pozbawionych mieliny
26
Famprydyna zastosowanie
1. Łagodzi zaburzenia chodu u osób z MS
27
Famprydyna działania niepożądane
1. Zakażenia układu moczowego
2. Bezsenność
3. Zawroty i bóle głowy
28
Alemtuzumab działanie
1. Przeciwciało monoklonalne
2. Przeciw CD52 -> obecnej na dojrzałych limfocytach (ale nie na komórkach macierzystych)
3. Niszczy je w mechanizmie ADCC
29
Alemtuzumab działania niepożądane
1. ↑ podatności na ciężkie infekcje
30
Daklizumab działanie
1. Humanizowane przeciwciało monoklonalne
2. Przeciw CD25 -> podjednostce α receptora dla IL-2 na limfocytach T
3. Wpływa ujemnie na proliferację limfocytów T i ogranicza reakcje autoimmunologiczna
31
Leczenie postaci postępującej MS
1. Raczej jest nieskuteczne
2. Podaje się Mitoksantron -> chemioterapeutyk przeciwnowotworowy należący do kardiotoksycznych antybiotyków antracyklinowych
32
Leczenie ostrych ataków MS
1. GKS np. Triamcynolon
33
Baklofen
1. Agonista GABA B
| 2. Stosowany w bolesnych skurczach mięśniowych
34
Tyzanidyna działanie
1. Lek zwiotczający mięśnie szkieletowe
2. Działa osrodkowo -> głownie na rdzeń kręgowy
3. Powoduje zmniejszenie nadmiernego napięcia mięśniowego
35
Tyzanidyna zastosowanie
- > leczenie bolesnych skurczów mięśni związanych ze:
1. Schorzeniami kręgosłupa
2. Operacjami
3. Leczeniem wzmożonego napięcia mięśni w neurologii np. MS, przewlekłych chorobach rdzenia kręgowego, chorobach zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego, następstwach udaru mózgu i mózgowym porażeniu dziecięcym
36
Cyklobenzapryna
1. Łagodzi uczucie bólu mięśniowego
2. Działa na poziomie pnia mózgu
3. Skuteczna w pierwszych 2 tygodniach po urazach
37
Dantrolen
1. Działa bezpośrednio na miofibryle
| 2. Hamuje uwalnianie jonów Ca z ER-> spadek kurczliwości mięśnia
