Otępienia 2 Teoria

Question 1

Haloperydol w chorobie Huntingtona

Answer 1

1. Przeciwdziałanie efektom dopaminy (nadmiernej stymulacji dopaminergicznej)
2. Kontrola psychozy

Question 2

Benzodiazepiny w chorobie Huntingtona

Answer 2

1. Do stymulacji sygnalizacji GABA-ergicznej

2. Używa się Diazepamu

Question 3

Inhibitory pęcherzykowe transportera typu 2 monoamin (VMAT 2) w chorobie Huntingtona zastosowanie

Answer 3

1. Gdy pląsawica staje się dużym problemem -> prowadząc do częstych upadków i urazów

Question 4

Działania niepożądane inhibitorow VMAT2

Answer 4

1. Depresja

2. Niedociśnienie

Question 5

Ryluzol działanie

Answer 5

1. Presynaptyczny bloker uwalniania kwasu glutaminowego
2. Postsynaptyczny antagonista NMDA i kwasu kainowego
3. Hamuje przewodnictwo w napięciowych kanałach Na

Question 6

Ryluzol zastosowanie

Answer 6

1. ALS -> jedyny lek o wykazanej skuteczności

2. Wydłuża życie chorych na ALS tylko o kilka miesięcy

Question 7

Baklofen

Answer 7

1. Agonista receptorów GABA B

2. Stosowany w ALS objawowo w celu zniesienia bolesnej spastyczności mięśni

Question 8

SMA - patogeneza

Answer 8

1. Rdzeniowy zanik mięśni -> niedobór białka SMN1 (Survival of motor neuron 1)
2. Prowadzi do zaniku mięśni szkieletowych

Question 9

Nusinersen działanie

Answer 9

1. Antysensowny oligonukleotyd
2. Zmienia alternatywne przycinanie homologicznego genu SMN2
3. Produkt zaczyna sie zachowywać funkcjonalnie jak SMN1
4. Jest najdroższym lekiem na świecie ($375,000/ rok terapii)

Question 10

Nusinersen podanie

Answer 10

1. Podawany we wstrzyknięciach bezpośrednio do CNS -> dokanałowo co 4 miesiące

Question 11

MS -> postacie

Answer 11

1. Postać remitujaco-nawracająca
2. Postać postępująca (leczenie raczej nieskuteczne):
   1) pierwotnie
   2) wtórnie
   3) postępująco-nawracająca

Question 12

Interferon β-1A i 1B różnice

Answer 12

1. Produkcja:
   - > IFN β-1A -> produkowany przez komórki ssaków
   - > IFN β-1B -> produkowany przez E. coli
2. Różnią sie farmakokinetyka -> częstością podawania podskórnego

Question 13

Interferon β-1A i 1B działanie

Answer 13

1. Podobne działanie -> immunomodulujace
2. Prowadzą do równowagi miedzy czynnikami pro- i przeciwzapalnymi przechodzącymi
3. Zmniejszają liczne komórkę zapalnych przechodzącą przez BBB
4. Powodują ↑ NGF (nerwowego czynnika wzrostu) -> działanie neuroprotekcyjne

Question 14

Działania niepożądane INF β-1A i 1B

Answer 14

1. Objawy grypopodobne
2. Leukopenia
3. Objawy skórne przypominające SLE
4. 1/3 pacjentów jest pierwotnie opornych na INF
5. U kilku do kilkunastu procent pojawiają sie przeciwciała przeciw tym lekom -> wtórna odporność

Question 15

Octan Glatyrameru

Answer 15

1. Polimer ułożonych w przypadkowej kolejności 4 reszt aminokwasowych (Glu, Lys, Ala, Tyr) -> spotykanych w MBP (Myelin Basic Protein)
2. Ma zadziałać jako przynęta dla układu immunologicznego -> zapobiec naruszaniu MBP

Question 16

Octan Glatyrameru - działania niepożądane

Answer 16

1. Rumień w miejscu podania
2. Objawy grypopodobne
3. Reakcje alergiczne
4. Zle samopoczucie

Question 17

Natalizumab działanie

Answer 17

1. Humanizowane przeciwciało przeciw integrynie α4 (molekule adhezyjnej)
2. Hamuje zdolność przechodzenia przez BBB komórek zapalnych

Question 18

Natalizumab zastosowanie

Answer 18

1. Choroba Crohna
2. MS
3. Musi byc stosowane w monoterapii
   - > możliwe wystąpienie postępującej, wieloogniskowej leukoencefalopatii w razie połączenia z innymi lekami

Question 19

Fingolimod działanie

Answer 19

1. Modulator receptora dla sfingozyno-1-P

2. Prowadzi do sekwestracji limfocytów w węzłach chłonnych -> nie mogą uczestniczyć w reakcji immunologicznej

Question 20

Fingolimod działania niepożądane

Answer 20

1. Objawy grypopodobne
2. Bóle głowy
3. Zmęczenie

Rzadko:

4. Krwotoczne ogniskowe zapalenie mózgu
5. Obrzęk plamki -> prowadzi do zaburzeń widzenia

Question 21

Teryflunomid

Answer 21

1. Aktywny metabolit Leflunomidu (stosowanego w RA i łuszczycy)
2. Doustny
3. Hamuje dehydrogenaze dihydroorotowa -> hamuje syntezę pirymidyn de novo
4. Hamuje proliferacje szybko dzielących sie komórek, w tym aktywowanych limfocytów T
5. Hamuje tez czynnik transkrypcyjny NF-κB

Question 22

Teryflunomid działania niepożądane

Answer 22

1. Hepatotoksyczność
2. ↑ BP
3. Leukopenia
4. Zaburzenia zoladkowo-jelitowe

Question 23

Dimetylofumaran działanie

Answer 23

1. Właściwości immunomodulujące bez wyraźnej immunosupresji
2. Aktywuje czynnik transkrypcyjny Nrf2
3. Agonista receptorow N

Question 24

Dimetylofumaran działania niepożądane

Answer 24

1. Bardzo silny alergen

2. Postępująca ogniskowa leukoencefalopatia (rzadko)

Question 25

Famprydyna działanie

Answer 25

1. Bloker kanałów K
2. W efekcie przedłuża czas repolaryzacji i wzmacnia powstawanie potencjałów czynnościowych w aksonach pozbawionych mieliny

Question 26

Famprydyna zastosowanie

Answer 26

1. Łagodzi zaburzenia chodu u osób z MS

Question 27

Famprydyna działania niepożądane

Answer 27

1. Zakażenia układu moczowego
2. Bezsenność
3. Zawroty i bóle głowy

Question 28

Alemtuzumab działanie

Answer 28

1. Przeciwciało monoklonalne
2. Przeciw CD52 -> obecnej na dojrzałych limfocytach (ale nie na komórkach macierzystych)
3. Niszczy je w mechanizmie ADCC

Question 29

Alemtuzumab działania niepożądane

Answer 29

1. ↑ podatności na ciężkie infekcje

Question 30

Daklizumab działanie

Answer 30

1. Humanizowane przeciwciało monoklonalne
2. Przeciw CD25 -> podjednostce α receptora dla IL-2 na limfocytach T
3. Wpływa ujemnie na proliferację limfocytów T i ogranicza reakcje autoimmunologiczna

Question 31

Leczenie postaci postępującej MS

Answer 31

1. Raczej jest nieskuteczne
2. Podaje się Mitoksantron -> chemioterapeutyk przeciwnowotworowy należący do kardiotoksycznych antybiotyków antracyklinowych

Question 32

Leczenie ostrych ataków MS

Answer 32

1. GKS np. Triamcynolon

Question 33

Baklofen

Answer 33

1. Agonista GABA B

2. Stosowany w bolesnych skurczach mięśniowych

Question 34

Tyzanidyna działanie

Answer 34

1. Lek zwiotczający mięśnie szkieletowe
2. Działa osrodkowo -> głownie na rdzeń kręgowy
3. Powoduje zmniejszenie nadmiernego napięcia mięśniowego

Question 35

Tyzanidyna zastosowanie

Answer 35

• > leczenie bolesnych skurczów mięśni związanych ze:
  1. Schorzeniami kręgosłupa
  2. Operacjami
  3. Leczeniem wzmożonego napięcia mięśni w neurologii np. MS, przewlekłych chorobach rdzenia kręgowego, chorobach zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego, następstwach udaru mózgu i mózgowym porażeniu dziecięcym

Question 36

Cyklobenzapryna

Answer 36

1. Łagodzi uczucie bólu mięśniowego
2. Działa na poziomie pnia mózgu
3. Skuteczna w pierwszych 2 tygodniach po urazach

Question 37

Dantrolen

Answer 37

1. Działa bezpośrednio na miofibryle

2. Hamuje uwalnianie jonów Ca z ER-> spadek kurczliwości mięśnia