Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia 2 kolos > Leki Przeciwpadaczkowe 2 Teoria > Flashcards

Leki Przeciwpadaczkowe 2 Teoria Flashcards

1
Q

Kwas walproinowy działanie

A
  1. Hamuje aktywność kanałów wapniowych typu T i sodowych napięciowych
  2. Zwiększa aktywność dekarboksylazy kwasu glutaminowego (↑ syntezy GABA)
  3. Hamuje aktywność enzymów rozkładających GABA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kwas walproinowy zastosowanie

A
  • > NAJSZERSZE
    1. Napady częściowe
    2. Napady uogólnione toniczno-kloniczne i ich warianty
    3. Napady nieświadomości
    4. Choroba dwubiegunowa (Walpromid)
  • > chętnie stosowany w napadach złożonych (gdy jeden rodzaj napadów przechodzi w inny)
  • > gdy leki podstawowe dla danego typu napadów sa nieefektywne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kwas walproinowy postacie

A
  1. Wolny kwas
  2. Diwalproeks -> mieszaniny w stosunku 1:1 wolnego kwasu i jego soli
  3. Walpromidu -> proleku, uwalniającego kwas Walproinowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kwas walproinowy działania niepożądane

A
  1. Przewód pokarmowy
    1) podrażnienie
    2) ↑ apetytu i masy ciała
    3) uszkodzenie wątroby -> hepatotoksyczność
  2. Układ nerwowy i mięśnie
    1) atraksja
    2) drżenie mięśniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kwas walproinowy hepatotoksyczność

A
  1. WAZNE MONITOROWANIE ENZYMÓW WĄTROBOWYCH)

2. Moze prowadzić do niewydolności wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kwas walproinowy przeciwwskazania

A
  1. Dzieci poniżej 2-ego roku zycia

2. Kobiety w ciąży -> ↑ ryzyka rozszczepu kręgosłupa w płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diwalproeks

A
  1. Mieszanina kwasu walproinowego i jego soli w stosunku 1:1
  2. Wolno wchłanialny
  3. Mniej działań niepożądanych niz kwas walproinowy ze strony CNS i przewodu pok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Walpromid

A
  1. Prolek uwalniający kwas walproinowy

2. Stosowany w padaczkach i chorobie dwubiegunowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Topiramat działanie

A
  1. Hamuje napięciowe kanały Na
  2. Blokuje AMPA i receptory Glu typu kainowego
  3. Nasila aktywacje GABA A przez GABA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Topiramat zastosowanie

A
  1. Napady częściowe -> monoterapia
  2. Jako lek dodatkowy -> napady toniczno-kloniczne i częściowe

-> efektywny u pacjentow opornych na inne leki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Topiramat działania niepożądane

A
  1. Sedacja
  2. Spowolnienie psychoruchowe
  3. Problemy z mowa
  4. Uczucie zmęczenia
  5. ↑ ryzyka kamicy moczanowej i parestezji -> jest inhibitorem anhydrazy węglanowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Felbamat działanie

A
  1. Blokuje miejsce wiązane na NMDA -> zapobiega ich aktywacji
  2. Blokuje tez kanały Na, Ca napięciowe
  3. Oddziaływuje na GABA
  4. Brak działania nasennego i zmian w zachowaniu (mimo działania na NMDA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Felbamat zastosowanie

A
  1. Napady częściowe
  2. Napady toniczno-kloniczne

-> zarezerwowany dla NAJCIĘŻSZYCH PRZYPADKÓW, opornych na inne leczenie -> bo nasilone działania niepożądane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Felbamat działania niepożądane

A
  1. Niedokrwistość aplastyczna
  2. Ostra niewydolnosc wątroby
  3. Zgon!!! (w mechaniźmie 2 powyższych)

Inne:

  1. Fotouczulenie
  2. Zaburzenia chodu
  3. Zmiany skórne
  4. Zaburzenia zoladkowo-jelitowe
  5. Zawroty głowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gabapentyna działanie

A
  1. Analog GABA, nie oddziałuje na receptory GABA
  2. Zwiększa uwalnianie GABA w CNS
  3. Hamuje napięciowe kanały Ca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gabapentyna zastosowanie

A
  1. Napady częściowe -> dodatkowy lek
  2. Obwodowa neuropatia cukrzycowa
  3. Zespół niespokojnych nóg
  4. Profilaktyka migreny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gabapentyna działania niepożądane

A
  1. Ataksja
  2. Zawroty głowy
  3. Drżenia mięśniowe
  4. Oczopląs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pregabalina działanie

A
  1. Analog GABA
  2. Hamuje napięciowe kanały Ca
  3. Zwiększa ilość GABA -> stymuluje dekarboksylaze kwasu glutaminowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pregabalina zastosowanie

A
  • > dodatkowy lek w:
    1. Napadach częściowych
    2. Napadach wtórnie uogólnionych
    3. Stanach lękowych
    4. Bólach neuropatycznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Działania niepożądane Pregabaliny

A
  1. Zawroty głowy
  2. Splątanie
  3. Zaburzenia widzenia
  4. Drżenia
  5. Ataksja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lewetyracetam działanie

A
  1. Słabo poznany mechanizm leku
  2. Wiąże sie z glikoproteiną SV2A pęcherzyków synaptycznych
  3. Najprawdopodobniej hamuje presynaptyczne kanały Ca napięciowe
  4. Oddziaływuje na układ GABA
  5. Hamuje serie potencjałów czynnościowych o dużej częstotliwości (>10 Hz, burst firing) -> nie wpływa na zwykle potencjały czynnościowe (fizjologiczne ok 4 Hz)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lewetyracetam zastosowanie

A
  1. Dodatkowy lek w napadach częściowych, zwłaszcza u dzieci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Działania niepożądane Lewetyracetamu

A
  1. Senność
  2. Uczucie zmęczenia

Rzadziej

  1. Psychozy
  2. Zaburzenia hematologiczne
24
Q

Briwaracetam działanie

A
  1. Mechanizm działania jak Lewetyracetam - jest jego analogiem
25
Q

Briwaracetam zastosowanie

A
  1. Napady pierwotnie częściowe, niezależnie do możliwości późniejszego uogólnienia
26
Q

Briwaracetam działania niepożądane

A
  1. Senność
  2. Zawroty głowy
  3. Zmiany w zachowaniu
27
Q

Fenobarbital w padaczce

A

-> najstarszy stosowany obecnie lek przeciwpadaczkowy

Zastosowanie:

  1. Lek drugiego rzutu w napadach częściowych i uogólnionych
  2. Rzadko w leczeniu bezsenności
  3. Do uzyskania sedacji przedoperacyjnej w osób z padaczką

->NIE powinien byc stosowany w padaczkach z napadami nieświadomości

28
Q

Działania niepożądane fenobarbitalu

A
  1. Senność
  2. Ataksja
  3. Zawroty głowy
  4. Depresja
  5. Spadek libido
    Rzadko
  6. Zespół Stevensa-Johnsona
  7. Zaburzenia hematologiczne
29
Q

Prymidon działanie

A
  1. Zawiera Fenobarbital oraz Amid kwasu fenyloetylo-malonowego (PEMA)
  2. Oprócz działań fenobarbitalu dochodzi zahamowanie napieciowo zależnych kanałów sodowych przez PEMA
30
Q

Prymidon zastosowanie

A

w napadach:

  1. Częściowych
  2. Toniczno-klonicznych
  3. Niewskazany w napadach nieświadomości
31
Q

Prymidon działania niepożądane

A
  1. Jak fenobarbital
32
Q

Benzodiazepiny zastosowanie w padaczce

A
  1. Napady częściowe
  2. Napady uogólnione toniczno-kloniczne
  3. Maja przede wszystkim zastosowanie w stanach ostrych -> szybkie przerwanie padaczki
    (Liczne działania niepożądane np. nasenne w dawkach przeciwpadaczkowych)
  4. Dodatkowe zastosowanie i działanie: Klonazepam
    KLOBAZAM
33
Q

Klonazepam w padaczce

A
  1. Dodatkowe hamowanie napięciowych kanałów Ca
  2. Skuteczny w napadach nieświadomości, zwłaszcza w samopodtrzymujacej sie patologicznej aktywności na szlakach wzgorzowo-korowych
  3. Stosuje się gdy pacjent jest oporny na inne leki -> bo duzo działań niepożądanych
34
Q

Klobazam w padaczce zastosowanie

A
  1. Lek dodatkowy w przypadku padaczki lekoopornej

2. Napady związane z zespołem Lennoxa-Gastauta (napady atoniczne lub miokloniczne rozpoczynające się u dzieci)

35
Q

Tiagabina działanie

A
  1. Inhibitor wychwytu zwrotnego GABA przez neurony i komórki gleju
  2. Nasila działanie GABA na receptory postsynaptyczne
36
Q

Tiagabina zastosowanie

A
  1. Podawana w połączeniu z innymi lekami w terapii napadów częściowych lub wtórnie uogólnionych
37
Q

Tiagabina przeciwwskazania

A
  1. Napady nieświadomości

2. Dzieci poniżej 12 lat

38
Q

Tiagabina działania niepożądane

A
  • > niewielkie i przemijające
    1. Zawroty głowy
    2. Senność
    3. Zmęczenie

Rzadko:

  1. Drżenie
  2. Splątanie
  3. Zaburzenia pola widzenia
39
Q

Wigabatryna działanie

A
  1. Analog GABA
  2. Nie oddziaływuje z receptorem GABA
  3. Hamuje rozkład GABA -> nieodwracalny inhibitor transaminazy GABA
40
Q

Wigabatryna zastosowanie

A
  1. Dodatek do leku głównego w terapii napadów częściowych opornych na leczenie
  2. Monoterapia w napadach zgieciowych u niemowląt -> zespół Westa
41
Q

Działania niepożądane Wigabatryny

A
  1. Senność
  2. Zaburzenia koncentracji
  3. Możliwość wystąpienia nieodwracalnych ubytków widzenia
42
Q

Perampanel działanie

A
  1. Niekompetytywny antagonista AMPA
43
Q

Perampanel zastosowanie

A
  1. Dodatek do leku głównego w napadach częściowych i toniczno-klonicznych
44
Q

Perampanel działania niepożądane

A
  1. Poważne zaburzenia psychiatryczne i zmiany w zachowaniu m.in. myśli samobójcze
  2. Teratogenny
  3. Uzależniający -> wysokie dawki powodują euforię
45
Q

Zasady leczenia napadów padaczkowych

A
  1. Zmiany leków i wprowadzanie nowych -> stopniowo-> aby pacjent rozwinął tolerancje na działania niepożądane
  2. Najpierw monoterapia -> stopniowo wzrastająca dawka
46
Q

Zasady leczenia napadów padaczkowych gdy monoterapia jest nieskuteczna

A
  1. Gdy zmniejsza częstość napadów ale ich nie eliminuje-> stopniowe dołączanie kolejnego leku
  2. Gdy częstość napadów sie nie zmienia po pożądaniu max dawki -> zmiana na inny (tez stopniowo)
47
Q

Zasady leczenia napadów padaczkowych gdy uzyskano kontrolę napadów

A
  1. Monitorowanie działań niepożądanych i częste badanie stężenia leku we krwi
  2. Gdy pacjent wolny od ataków padaczkowych przez kilka lat można rozważyć stopniowe wycofanie leczenia -> ale u 1/4 pacjentow wystąpią ponowne ataki padaczki w ciągu roku od zakończenia terapii
48
Q

Leczenie uogólnionych toniczno-klonicznych - leki pierwszego rzutu

A

(jeden do wyboru)

  1. Karbamazepina
  2. Fenytoina
  3. Kwas walproinowy
49
Q

Leczenie uogólnionych toniczno-klonicznych - leki drugiego rzutu

A
  1. Fenobarbital

2. Prymidon

50
Q

Leczenie uogólnionych toniczno-klonicznych - leki pomocnicze do dodania to leków pierwszego lub 2 rzutu

A
  1. Lamotrygina albo

2. Topiramat

51
Q

Leczenie napadów częściowych

A

Jak napadów uogólnionych toniczno-klonicznych

52
Q

Leczenie napadów nieświadomości

A
  1. U dzieci -> Etosuksymid
  2. U dorosłych -> Kwas walproinowy
  3. W przypadku wystąpienia napadów złożonych -> rożnego rodzaju napadów u tego samego pacjenta -> Kwas walproinowy
53
Q

Leczenie napadów uogólnionych mioklonicznych

A
  1. Kwas walproinowy
54
Q

Leczenie napadów uogólnionych atonicznych

A
  1. Kwas walproinowy
55
Q

Leczenie/ przerwanie stanu padaczkowego

A
  1. Dożylnie benzodiazepina
    1) Diazepam lub
    2) Lorazepam
  2. Następnie
    1) Fosfenytoina lub
    2) Fenobarbital
    - > w celu ochrony przed drgawkami w okresie kilku godzin po napadzie

Farmakologia 2 kolos (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions