Osteoporosis y enfermedades metabólicas del hueso Flashcards
Nombre los 3 pilares que definen a la osteoporosis
- Baja masa ósea.
- Deterioro de la microarquitectura del tejido óseo.
- Aumento de riesgo de fractura.
Tipos de Hueso (2)
- Cortical (o compacto)
- Trabecular (o esponjoso)
”- Constituye el 70-80 del esqueleto
- Presente en la parte externa de todos los
huesos y en la diáfisis de los huesos
largos.
- Formado por osteones o cilindros de
láminas.
-Contiene la médula amarilla (grasa).”
Esta definición corresponde a:
Hueso cortical (o compacto)
“Tiene un metabolismo bajo, poco sensible a la caída de estrógenos.”
Hueso cortical (o compacto)
Describa 4 características del hueso trabecular:
- Constituye al 20 – 30% del tejido total.
- Está en los cuerpos vertebrales, extremos de los huesos largos y en la pelvis.
- Tiene un metabolismo alto, muy sensible a la caída de estrógenos.
- Es el que alberga la medula ósea (roja) que está en los huesos planos (cráneo, pelvis vertebras).
Los componentes del hueso se dividen en dos grandes grupos: Fase orgánica y fase mineral.
Mencione los elementos fundamentales de cada una.
Fase Orgánica o Matriz proteica (1/3):
- Proteínas colágenas (90%)
- Proteínas no colágenas (glicoproteínas, proteglicanos, etc.)
Fase Mineral (2/3):
- Fosfato de Calcio (85%)
- Carbonato de Calcio (10%)
- …
Explique en qué consisten los procesos fisiológicos de modelación y remodelación ósea
Modelación
 - Ocurre durante el crecimiento longitudinal.
Remodelación:
- Comienza al terminar el crecimiento
- Continúa durante toda la vida
- Mediada por osteoblastos (formación) y osteoclastos (reabsorción).
La osteoporosis puede ser secundaria a:
nombre al menos 4
- Medicamentos (corticoides)
- Mieloma
- Enferm. crónicas severas
- Renales (alteración metab. vitam D)
- Digestivas (Sd. de malabsorción)
- Endocrinas
- Neurológicas
- Reumatológicas (artritis)
¿Cuales son los 3 tipos de osteoporosis primaria?
- Tipo I o postmenopaúsica
- Tipo II o senil
- Idiopáticas juvenil y del adulto jóven
Compare los 2 tipos de osteoporosis principales en los siguientes aspectos:
- Edad
- Prevalencia por sexo
- Velocidad de pérdida de masa ósea
- Tipo de pérdida
- Sitios comunes de fracturas
- Causa
Tipo I o postmenopaúsica
- 51-75 años,
- M:H = 1:0
- Velocidad de pérdida ósea: acelerada
- Tipo de pérdida: Trabecular
- Sitios: Vértebras y radio distal
- Causa: Menopausia
Tipo II o senil
- > 75 años
- M:H = 2:1
- Velocidad de pérdida ósea: lenta
- Tipo de pérdida: cortical y trabecular
- Sitios: cadera y vertebras
- Causa: Envejecimiento
Nombre 4 factores de riesgo no modificables de la osteoporosis
- Edad – Sexo femenino – Raza caucásica – Historia familiar – Cuerpo pequeño – Menopausia precoz – Nuliparidad
Nombre 4 factores de riesgo modificables de la ostroporosis
– Sedentarismo – Factores nutricionales – Tabaquismo – Alcoholismo – Cafeína – Drogas – Exposición solar (Vit D)
Describa la fisiopatología de la osteoporosis Tipo I
Déficit de estrógenos –> disminución masa ósea –> disminución PTH –>:
- La disminución del 1.25 (OH) 2D (forma activa de la vitam. D) –> disminuye absorción instestinal de calcio.
-Al aumento de la calciuria.
Describa la fisiopatología de la osteoporosis Tipo II
Envejecimiento:
a) –> disminución de la formación ósea –> pérdida ósea.
b) Menor producción de Vit D y resistencia intestinal a la Vit D –> disminución de la absorción intestinal de calcio.
Lo anterior, en su conjunto, lleva a un hiperparatiroidismo secundario.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la osteoporosis?
La radiología convencional sirve sólo en etapas tardías.
El diagnóstico verdadero se hace con una
absorciometría dual de rayos X o densitometría ósea.
