Artritis reactiva y psoriática Flashcards
Cuál es la artritis reactiva más conocida?
Síndrome de Reiter
Defina cuál(es) es(son) la(s) principal(es) causa(s) de la artritis reactiva
Cuadros infecciosos gastrointestinales, genitourinarios o del tracto respiratorio
En que pacientes se presenta clásicamente la artritis reactiva
Jóvenes de 20-30 años, principalmente hombres, asociado a infección genitourinaria
Cuál es cuadro clínico del síndrome de Reiter?
Compromiso oligoarticular asimétrico, compromiso cutáneo, balanitis circinada, queratodermia blenorragica, enredos y espondilitis
En que pacientes se presenta generalmente la artritis psoriatica?
En pacientes entre 35-50 años, con antecedentes de psoriasis (psoriasis precede a la artritis en un 75% de los casos)
A qué gen se asocia la artritis reactiva y psoriatica?
Gen HLA B27
Cuál es generalmente la presentación clínica típica de la artritis psoriatica?
Artritis asimétrica, oligoarticular (menos de 3, compromete MCF, IFP o articulaciones grandes), artritis mutilante con lisis (5%), espondiloartropatia (5%)
Cuál es el tratamiento habitual para la artritis psoriatica?
Corticoides, metotrexato y leflunomida ( el mismo que para AR)
Qué se puede encontrar en el examen físico ante la sospecha de artritis psoriatica?
Lesiones psoriaticas, lesiones ungueales (punteado ungueal), artritis
Con qué se realiza el diagnóstico de artritis psoriatica?
Sospecha clínica, por compromiso axial y mono oligoarticular.
VHS y PCR elevadas, radiografía (evidencia compromiso de articulaciones).
FR (-), ANA (-) (se usan para diagnóstico diferencial de AR)
Mencione 2 diferencias entre la artritis inflamatoria y la psoriatica
AR no posee lesiones erosivas.
Compromiso asimétrico de la columna con sindesmofitos en AR.
Compromiso unilateral de las sacroiliacas en AR.
Cuál es el tratamiento de elección en la artritis psoriatica?
Metotrexato, corticoides orales (pueden generar recaídas de la psoriasis), drogas biológicas
Qué patologías inflamatorias intestinales pudiesen producir artritis y cuál es su tratamiento?
Enfermedad de Crohn
Diverticulitis ulcerosa
Se trata con sulfasalazina, AINEs (precaución por úlceras), drogas biológicas
Qué patologías pueden causar artritis secundaria?
Síndrome de Sjogren primario, LES, enfermedad mixta del tejido conjuntivo, esclerodermia, vasculitis
