Lumbago mecánico

Question 1

¿En qué consiste el test de Schober positivo y qué evalúa?

Answer 1

Es la separación menor a 5 cm entre una línea horizontal entre la unión del sacro con L5 y otra paralela 10 cm superior en la flexión de columna. Evalúa la elasticidad.

Question 2

¿Qué es la espondilolisis?

Answer 2

Separación de la masa apofisiaria por destrucción de las láminas.

Question 3

¿Qué es la espondilolistesis?

Answer 3

Desplazamiento de una vértebra sobre otra.

Question 4

¿Qué es la raquiestenosis y cuál es su principal causa?

Answer 4

Estrechamiento del canal espinal, mayoritariamente por osteofitos que crecen hacia el canal medular.

Question 5

¿Cuáles son las concecuencias de una raquiestenosis?

Answer 5

1. Radiculopatía
2. Pseudoclaudicación
3. Síndrome de cauda equina: cuando ocurre inferior a L1, generando problemas vegetativos o viscerales.

Question 6

¿Cuál es la diferencia entre el lumbago mecánico e inflamatorio en relación a la simetría?

Answer 6

Mecánico: unilateral

Inflamatorio: bilateral

Question 7

¿Cuáles son las causas del lumbago mecánico y del inflamatorio?

Answer 7

Mecánico: trauma, artrosis

Inflamatorio: HLA B-27

Question 8

¿Cuánto dura la rigidez matinal del lumbago mecánico y del inflamatorio?

Answer 8

Mecánico: menos de 30 minutos

Inflamatorio: más de 60 minutos

Question 9

¿Como responde a la actividad/reposo y al dormir el lumbago mecánico y el inflamatorio?

Answer 9

Mecánico: empeora con la actividad, mejora con el reposo, es leve al dormir.
Inflamatorio: mejora con la actividad, empeora con el reposo, es moderado a severo al dormir.

Question 10

¿Qué tipo de lumbago se acompaña de una enfermedad sistémica?

Answer 10

El lumbago inflamatorio.

Question 11

¿Cuál es la presentación típica de un lumbago inflamatorio?

Answer 11

Paciente se levanta a caminar por las noches para que se pase el dolor y amanece con rigidez mayor a 1 hora.

Question 12

¿Cómo se evalúan las raíces altas y bajas lumbares?

Answer 12

Mediante el estiramiento femoral y elevación de pierna extendida respectivamente.

Question 13

¿Que raíces nerviosas generan el reflejo patelar y aquiliano?

Answer 13

L4 y S1 respectivamente.

Question 14

¿En qué consiste el tratamiento del lumbago mecánico?

Answer 14

1. Reposo
2. Relajante muscular: benzodiacepinas
3. Sedantes: solo con evidencia de factor estresante
4. AINES
5. Fisioterapia y kinesiterapia

Question 15

¿Un Schober + es sugerente de lumbago?

Answer 15

No

Question 16

¿Qué es DISH?

Answer 16

Hiperostosis eSquelética Idiopática Difusa: una forma hipertrófica de artrosis, con osteofitos muy grandes a la radiografía y clínica similar a espondilitis anquilosante.