OSTEOPOROSIS Flashcards
FISIOPATOLOGÍA OSTEOPOROSIS:
-DISMINUCIÓN DE ESTRÓGENOS–EXPRESIÓN DE RANKL–OSTEOCLASTOS–RESORCIÓN ÓSEA–LIBERANDO:
~HIDROXIAPATITA.
~COLÁGENO.
FACTORES DE RIESGO:
MENOPAUSIA.
PERIMENOPAUSIA.
PÉRDIDA DE CALCIO Y VITAMINA D.
HISTORIA FAMILIAR.
FACTORES DE RIESGO EN PERIMENOPAUSIA:
TABAQUISMO.
IMC < 22.
PRINCIPAL CAUSA DE PÉRDIDA DE CALCIO Y VIT. D:
- CARBAMACEPINA.
- DFH > 10 AÑOS.
PRESENTACIÓN CLÍNICA:
-ASINTOMÁTICA.
-FX PATOLÓGICA (POR FRAGILIDAD):
~#1-VERTEBRAS.
~CADERA (MAYOR MORBI-MORTALIDAD).
~MUÑECA (FX COLLES).
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS:
- DENSITOMETRÍA (SCORE T).
- RX CON MORFOMETRÍA PARA FX VERTEBRAL.
- CA, FOSFATO, PTH, F. ALCALINA = NORMALES EN PRIMARIAS.
CRITERIOS DE DENSITOMETRÍA (SCORE T):
ENTRE +1 Y -1 = NORMAL.
ENTRE -1 Y -2.5= OSTEOPENIA.
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS NO OBLIGATORIOS:
- HIDROXIPROLINA.
- TELOPÉPTIDO N-NATURAL.
ENCARGADOS DE METABOLIZAR COLÁGENO 1 EN ORINA.
TIPOS DE COLÁGENO:
ONE = BONE. TWO = CARTWOLAGO. THREE = CORDÓN. FOUR = MB.
TTO PARA OSTEOPENIA:
- EJERCICIO.
- DIETA RICA EN CALCIO.
- VITAMINA D.
TTO PARA OSTEOPOROSIS:
-EJERCICIO.
-DIETA RICA EN CALCIO.
-VITAMINA D.
+
-BIFOSFONATOS (ALENDRONATO).
-RALOXIFENO.
-DENOSUMAB.
-TERIPARATIDE (PTH).
¿CÓMO ADMINISTRAR TERIPARATIDE (PTH)?
PULSÁTIL (1 VEZ AL MES):
-REDUCE OSTEOCLASTOS Y OSTEOBLASTOS.
EFECTOS ADVERSOS DE TERIPARATIDE (PTH):
- AUMENTO DE OSTEOCLASTOS.
- OSTEOSARCOMA.
EFECTOS ADVERSOS DE BIFOSFONATOS:
- ESOFAGITIS EROSIVA.
- OSTEONECROSIS MANDIBULAR.
EFECTOS ADVERSOS DE RALOXIFENO:
- TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
- DISMINUCIÓN LDL.