ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards

1
Q

CUADRO CLÁSICO DE ARTRITIS REUMATOIDE:

FEMENINO CON POLIARTRITIS…

A

…CRÓNICA, EROSIVA Y SIMÉTRICA EN MANOS, MUÑECAS, RODILLAS Y PIES.

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2
Q

AR SE PRESENTA EN:

A

MUJERES 3:1 (4TA. Y 5TA. DÉCADA).

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3
Q

FACTORES DE RIESGO PARA AR:

A
  • FEMENINO.
  • TABACO.
  • ANTÍGENO HLA, HALOTIPO DR4 DR1.
  • VIRUS Y ATÍPICOS.
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4
Q

TIPOS DE REACCIONES QUE SE PRODUCEN EN AR:

A
  • TIPO III (IC PRODUCEN VASCULITIS).

- TIPO IV (IL1, IL6, FNT Y RANKL AUMENTAN OSTEOCLASTOS = INFLAMACIÓN Y EROSIÓN).

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5
Q

HISTOPATOLOGÍA DE AR:

A
  • PANNUS.
  • PREDOMINAN LT CD4 > CD8.
  • NÓDULO REUMATOIDE.
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6
Q

¿QUÉ ES PANNUS?

A

TEJIDO DE GRANULACIÓN FORMADO EN LA SINOVIAL QUE CUBRE LA SUPERFICIE ARTICULAR.

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7
Q

COMPOSICIÓN DE UN NÓDULO REUMATOIDE:

A
  • ZONA CENTRAL NECRÓTICA.
  • ZONA INTERMEDIA CON MACRÓFAGOS Y LINFOCITOS EN EMPALIZADA.
  • ZONA EXTERNA CON TEJIDO DE GRANULACIÓN.
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8
Q

COMPOSICIÓN DE UN NÓDULO REUMATOIDE:

  • ZONA CENTRAL NECRÓTICA.
  • ______________________.
  • ZONA EXTERNA CON TEJIDO DE GRANULACIÓN.
A

-ZONA INTERMEDIA CON MACRÓFAGOS Y LINFOCITOS EN EMPALIZADA.

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9
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA GENERAL DE AR:

A

-NÓDULOS REUMATOIDES.
-AFECTACIÓN ARTICULAR.
-QUERATOCONJUNTIVITIS Y EPIESCLERITIS.
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
QUISTE DE BAKER EN RODILLA.

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10
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN AR:

A

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.

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11
Q

CARACTERÍSTICAS DE LA AFECTACIÓN ARTICULAR EN AR:

A

-SIMÉTRICA, EN MCF, IFP Y CARPOS.

> 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN PARA DESCARTAR INFECCIÓN POR PVB19.

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12
Q

INFECCIÓN POR VIRUS A DESCARTAR ANTE AFECCIÓN ARTICULAR <6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN.

A

PVB19.

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13
Q

SIGNO DE MORTON:

A

COMPRESIÓN SUAVE DE ARTICULACIONES MCF O MTF PRODUCE DOLOR “EXQUISITO” SI HAY INFLAMACIÓN.

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14
Q

ARTICULACIONES QUE RESPETA AR:

A
  • IFD.

- COLUMNA DORSOLUMBAR.

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15
Q

CRITERIOS TARDÍOSEN AR:

A
  • DESVIACIÓN ULNAR.
  • BOUTONNIERE ( DEDO EN OJAL).
  • DEDO EN MARTILLO.
  • DEDO EN CUELLO DE GANZO.
  • DEFORMACIÓN EN “Z”.
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16
Q

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL ACR PARA AR:

A
  • AFECTACIÓN ARTICULAR.
  • SEROLOGÍA.
  • REACTANTES DE FASE AGUDA.
  • DURACIÓN.

A PARTIR DE 6 PUNTOS = AR.

17
Q

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA AR DE AFECTACIÓN ARTICULAR:

A

-1 ARTICULACIÓN GRANDE (0).
-2-10 ARTICULACIONES GRANDES (1).
-1-3 ARTICULACIONES PEQUEÑAS (2).
-4-10 ARTICULACIONES PEQUEÑAS (3).
>10 ARTICULACIONES PEQUEÑAS (5).

18
Q

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA AR DE SEROLOGÍA:

A
  • FR Y ANTI-CCP NEGATIVOS (0).
  • FR Y/O AC ANTI-CCP (+) BAJOS (<3 NORMAL) (1).
  • FR Y/O AC ANTI-CCP (+) ALTOS (3).
19
Q

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA AR DE REACTANTES DE FASE AGUDA Y DURACIÓN:

A
REACTANTES:
-VSG Y PCR NORMALES (0).
-VSG Y PCR ELEVADAS (1).
DURACIÓN:
-<6 SEMANAS (0).
->6 SEMANAS (1).
20
Q

¿CUÁL ES EL PUNTAJE PARA AR?

A

A PARTIR DE 6 PUNTOS.

21
Q

¿QUÉ PODEMOS ENCONTRAR EN LA RX DE UN PX CON AR?

A
  • EROSIÓN Y OSTEOPOROSIS.
  • DERRAME PLEURAL.
  • CRITERIOS TARDÍOS EN ARTICULACIONES.
22
Q

PASOS A SEGUIR AL DETECTAR UNA POLIARTRITIS SIMÉTRICA:

A

ANA + = LES.
ANA - = SOLICITAR FR.

FR + = AR.
FR - = PVB19.

23
Q

ANTICUERPOS PARA AR:

A
  • FACTOR REUMATOIDE.

- ANTICUERPO ANTIPÉPTIDO CÍCLICO CITRULINADO (ANTI-CCP).

24
Q

TRATAMIENTO PARA AR

A
  • INDOMETACINA Y DICLOFENACO.
  • FARMES: MTX, HCQ.
  • INHIBIDORES DE FNT (INFLIXIMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB).
  • CORTICOIDES (RESCATE Y PUENTE).
  • VIT D, CALCIO, BIFOSFONATOS (OSTEOPOROSIS):
25
Q

INHIBIDORES DE FNT:

A
  • INFLIXIMAB.
  • ETANERCEPT.
  • ADALIMUMAB.
26
Q

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE CAPLAN?

A

NEUMOCONIOSIS EN AR, PROVOCADA POR CARBÓN.

27
Q

¿QUÉ ES NEUMOCONIOSIS?

A

INFILTRACIÓN EN EL APARATO RESPIRATORIO DE POLVO DE SUSTANCIAS MINERALES.

28
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL SX DE CAPLAN:

A
  • FIBROSIS PULMONAR.

- NÓDULOS SUBCUTÁNEOS.

29
Q

TRATAMIENTO SX CAPLAN:

A
  • RETIRAR AGENTE CAUSAL.

- CORTICOIDES.

30
Q

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE FELTY?

A

FORMA GRAVE DE AR. TRIADA:

  • AR.
  • ESPLENOMEGALIA.
  • NEUTROPENIA.
31
Q

TRATAMIENTO SX FELTY:

A
-TRATAR AR.
CASOS REFRACTARIOS:
-FILGASTRIM.
-RITUXIMAB.
-ESPLENECTOMÍA.
32
Q

¿QUÉ ES UN QUISTE DE BAKER?

A

TUMORACIÓN DE LÍQUIDO ARTICULAR DE LA RODILLA QUE PROTRUYE EN LA REGIÓN POPLÍTEA. EN AR.

33
Q

CUADRO CLÍNICO DE QUISTE DE BAKER ROTO:

A
  • DOLOR SÚBITO EN HUECO POPLITEO.

- INFLAMACIÓN EN PANTORRILLA.

34
Q

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE QUISTE DE BAKER ROTO:

A
  • USG DOPPLER (DESCARTAR TROMBOSIS).

- AINES Y REPOSO.

35
Q

CUADRO CLÍNICO DE SUBLUXACIÓN C1-C2 (ATLOAXOIDEA) EN AR:

A

-DOLOR CERVICAL/ OCCIPITAL.
-PARESTESIAS EN M.S.
CASOS GRAVES:
-DISFAGIA.
-PARESTESIAS.
-SÍNCOPE.

36
Q

TRATAMIENTO DE SUBLUXACIÓN C1-C2 (ATLOAXOIDEA) EN AR:

A

FIJACIÓN QUIRÚRGICA URGENTE.