ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards
CUADRO CLÁSICO DE ARTRITIS REUMATOIDE:
FEMENINO CON POLIARTRITIS…
…CRÓNICA, EROSIVA Y SIMÉTRICA EN MANOS, MUÑECAS, RODILLAS Y PIES.
AR SE PRESENTA EN:
MUJERES 3:1 (4TA. Y 5TA. DÉCADA).
FACTORES DE RIESGO PARA AR:
- FEMENINO.
- TABACO.
- ANTÍGENO HLA, HALOTIPO DR4 DR1.
- VIRUS Y ATÍPICOS.
TIPOS DE REACCIONES QUE SE PRODUCEN EN AR:
- TIPO III (IC PRODUCEN VASCULITIS).
- TIPO IV (IL1, IL6, FNT Y RANKL AUMENTAN OSTEOCLASTOS = INFLAMACIÓN Y EROSIÓN).
HISTOPATOLOGÍA DE AR:
- PANNUS.
- PREDOMINAN LT CD4 > CD8.
- NÓDULO REUMATOIDE.
¿QUÉ ES PANNUS?
TEJIDO DE GRANULACIÓN FORMADO EN LA SINOVIAL QUE CUBRE LA SUPERFICIE ARTICULAR.
COMPOSICIÓN DE UN NÓDULO REUMATOIDE:
- ZONA CENTRAL NECRÓTICA.
- ZONA INTERMEDIA CON MACRÓFAGOS Y LINFOCITOS EN EMPALIZADA.
- ZONA EXTERNA CON TEJIDO DE GRANULACIÓN.
COMPOSICIÓN DE UN NÓDULO REUMATOIDE:
- ZONA CENTRAL NECRÓTICA.
- ______________________.
- ZONA EXTERNA CON TEJIDO DE GRANULACIÓN.
-ZONA INTERMEDIA CON MACRÓFAGOS Y LINFOCITOS EN EMPALIZADA.
PRESENTACIÓN CLÍNICA GENERAL DE AR:
-NÓDULOS REUMATOIDES.
-AFECTACIÓN ARTICULAR.
-QUERATOCONJUNTIVITIS Y EPIESCLERITIS.
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
QUISTE DE BAKER EN RODILLA.
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN AR:
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
CARACTERÍSTICAS DE LA AFECTACIÓN ARTICULAR EN AR:
-SIMÉTRICA, EN MCF, IFP Y CARPOS.
> 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN PARA DESCARTAR INFECCIÓN POR PVB19.
INFECCIÓN POR VIRUS A DESCARTAR ANTE AFECCIÓN ARTICULAR <6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN.
PVB19.
SIGNO DE MORTON:
COMPRESIÓN SUAVE DE ARTICULACIONES MCF O MTF PRODUCE DOLOR “EXQUISITO” SI HAY INFLAMACIÓN.
ARTICULACIONES QUE RESPETA AR:
- IFD.
- COLUMNA DORSOLUMBAR.
CRITERIOS TARDÍOSEN AR:
- DESVIACIÓN ULNAR.
- BOUTONNIERE ( DEDO EN OJAL).
- DEDO EN MARTILLO.
- DEDO EN CUELLO DE GANZO.
- DEFORMACIÓN EN “Z”.